Ortho-k čočky a korneální refrakční terapie pro korekci krátkozrakosti

Ortho-k čočky a korneální refrakční terapie pro korekci krátkozrakosti

Nebylo by skvělé, kdybyste mohli korigovat svůj zrak a snížit závislost na brýlích nebo kontaktních čočkách – aniž byste museli podstoupit oční operaci?

Může to znít přitažené za vlasy, ale pro mnoho lidí je to realita. Říká se tomu ortokeratologie neboli orto-k.

Tady je 10 nejdůležitějších věcí, které byste měli o ortokeratologii vědět:

Co je to orto-k?

Orthokeratologie (orto-k) je nasazení speciálně navržených plynopropustných kontaktních čoček, které nosíte přes noc. Zatímco spíte, čočky šetrně přetvářejí přední plochu vašeho oka (rohovky), abyste následující den po vyjmutí čoček po probuzení viděli jasně.

Ortho-k čočky se předepisují za dvěma účely:

• K úpravě refrakčních vad (především krátkozrakosti, ale také astigmatismu a dalekozrakosti). V některých případech se orto-k používají také ke korekci presbyopie.

• K zpomalení progrese dětské krátkozrakosti.

Čočky orto-k se také nazývají „kontaktní čočky pro změnu tvaru rohovky“ nebo „jednodenní kontaktní čočky pro korekci nebo kontrolu krátkozrakosti.“

Jednou specifickou značkou čoček orto-k a technikou jejich nasazování je Vision Shaping Treatment (VST) společnosti Bausch+Lomb. Ortokeratologii však lze bezpečně a úspěšně provádět i s jinými plynopropustnými (GP) čočkami a technikou tvarování rohovky.

Pro ortokeratologii by se měly používat pouze vysoce „prodyšné“ GP čočky, které byly schváleny pro jednodenní nošení.

Co je to rohovková refrakční terapie (CRT)?

Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) je specifická značka čoček pro přetváření rohovky, která má vlastní konstrukci čoček a metodiku jejich nasazování, tzv. rohovkovou refrakční terapii (CRT). Ačkoli se technicky liší od ortokeratologie, CRT se používá k podobným účelům a přináší srovnatelné výsledky.

Pro zjednodušení budu v tomto článku používat termíny „ortokeratologie“ a „orto-k“ pro označení všech typů rohovkových tvarovacích čoček – včetně čoček pro rohovkovou refrakční terapii. Váš oční lékař po vyšetření vašich očí určí, který typ čoček pro změnu tvaru rohovky je pro vás nejvhodnější.

Jak dlouho trvá efekt ortho-k?

Měli byste být schopni vidět přijatelně dobře bez brýlí nebo kontaktních čoček den nebo dva, někdy i déle. Pro dosažení nejlepších výsledků byste měli čočky orto-k nosit každou noc.

Jaké problémy se zrakem může orto-k korigovat?

Orthokeratologie se nejčastěji používá k dočasné korekci krátkozrakosti (krátkozrakosti). Obecně lze ortokeratologií korigovat krátkozrakost až do -6,00 dioptrií (D).

Orthokeratologií lze také korigovat menší stupně astigmatismu, dalekozrakosti a presbyopie.

Typ a množství refrakčních vad, které lze účinně zvládnout pomocí ortokeratologie, se liší případ od případu. Váš oční lékař vám bude schopen po vyšetření očí poskytnout konkrétnější pokyny.

Kdo je vhodným kandidátem pro ortokeratologii?

Většina lidí s mírnou až střední krátkozrakostí (s mírným astigmatismem nebo bez něj) je vhodným kandidátem pro ortokeratologii.

Protože je efekt přetvoření rohovky dočasný, je s ním spojeno jen malé riziko a nošení čoček můžete kdykoli ukončit – za předpokladu, že jste ochotni začít znovu nosit brýle nebo kontaktní čočky, až se vaše krátkozrakost vrátí!

Děti a mladí dospělí, kteří chtějí být bez brýlí, ale jsou příliš mladí na LASIK nebo nejsou vhodnými kandidáty na refrakční operaci z jiných důvodů (například suché oči), jsou často dobrými kandidáty na ortho-k. Dobrými kandidáty mohou být také lidé, kteří se věnují kontaktním sportům nebo pracují v prašném prostředí, které může představovat problém pro nošení kontaktních čoček.

Kdo nasazuje čočky orto-k?

Je důležité vědět, že ortokeratologie je velmi specializovaný typ nasazování kontaktních čoček a ne všichni optici, kteří nasazují kontaktní čočky, nasazují také čočky orto-k. Pokud vás ortokeratologie zajímá, vyhledejte služby optika, který se na nasazování těchto čoček specializuje.

Jaké výsledky můžete od ortokeratik očekávat?

Optici se po ortokeratikách obvykle snaží dosáhnout vidění 20/20 (ve Velké Británii 6/6), ale za přijatelný výsledek se často považuje i vidění 20/40 (zákonné minimum pro řízení ve většině Spojených států).

V klinické studii FDA pro schválení čoček Paragon CRT dosáhlo 93 % pacientů vidění 20/32 nebo lepšího a 67 % dosáhlo vidění 20/20 nebo lepšího. V klinické studii pro schválení jednoho designu VST úřadem FDA dosáhlo přibližně 95 % pacientů hodnoty 20/40 nebo lepší a 73 % dosáhlo hodnoty 20/20 nebo lepší. Obě studie sledovaly pacienty po dobu nejméně devíti měsíců.

Co můžete očekávat při zahájení ortho-k

Optik začne měřením zakřivení vaší rohovky pomocí přístroje zvaného rohovkový topograf – bezbolestný zákrok, který trvá asi minutu a vytvoří topografickou mapu povrchu vašeho oka.

Váš oční lékař může použít inventář čoček v ordinaci pro nasazení vašich očí orto-k čočkami ve stejný den, kdy bylo provedeno měření rohovkové topografie, nebo může objednat vlastní orto-k čočky k nasazení později.

Možná budete potřebovat řadu dočasných čoček, abyste správně viděli, dokud nedosáhnete požadovaného předpisu. Ve většině případů jsou k dosažení maximálního efektu korekce vidění zapotřebí až tři páry čoček.

Když začnete nosit čočky orto-k, pravděpodobně budete mít o čočkách na očích určité povědomí, dokud neusnete. Časem se čočky obvykle stanou pohodlnějšími ihned po nasazení.

Jak dlouho trvá dosažení maximálního efektu orto-k?

To závisí na mnoha faktorech, zejména na míře krátkozrakosti (a případně astigmatismu), kterou máte v době zahájení procesu orto-k.

Někteří lidé mohou mít vynikající vidění již po dni nebo dvou nočních orto-k. U vyšších receptů však může maximální korekce trvat dva týdny i déle.

Dokud nebudou vaše oči plně korigovány, můžete pozorovat rozmazané vidění a oslnění a haló kolem světel. V některých případech může být nutné, abyste během procesu ortho-k nosili brýle (s menším předpisem, než jste měli původně). V některých případech může mírné oslnění a haló přetrvávat i po maximální korekci ortho-k.

Kolik stojí ortho-k?

Přizpůsobení čoček ortho-k je časově náročnější proces a vyžaduje více odborných znalostí než přizpůsobení běžných kontaktních čoček. Vyžaduje řadu návštěv v ordinaci a případně více sad čoček.

Každý optik si určuje svůj vlastní poplatek za ortokeratologii, částečně na základě úrovně svých odborných znalostí, časové náročnosti a nákladů na čočky.

Cena orto-k, včetně následné péče spojené s nasazením čoček, se může výrazně lišit v závislosti na typu a stupni vaší refrakční vady a na tom, zda si kromě dočasné korekce stávající krátkozrakosti vybíráte čočky orto-k pro dlouhodobou kontrolu krátkozrakosti.

Ceny se mohou lišit také v závislosti na regionu země, městském vs. venkovském prostředí a typu ordinace, kde vám zákrok provedou.

Ceny orto-k se ve Velké Británii obecně pohybují od 700 do 1500 liber (za obě oči), což činí zákrok zhruba o polovinu levnější než LASIK. Zvláště náročné případy ortokeratologie však mohou stát až 3000 liber.

Za náhradní ortokeratologické čočky, roztoky pro péči o čočky a následná vyšetření se platí další náklady, které mohou činit asi 200 až 400 liber ročně.

Ortokeratologie obvykle není zcela hrazena z pojistných plánů péče o zrak, ale některé plány mohou část poplatků pokrýt.

Bonusová otázka&A: Mohu po ortokeratografii podstoupit LASIK?

Ano, po ortokeratografii je možné podstoupit LASIK, pokud později zatoužíte po operaci zraku k trvalé korekci zraku.

Na rozdíl od LASIK je ortokeratologie vratná. Pokud vyzkoušíte tvarovací čočky a později se rozhodnete, že místo nich chcete laserovou operaci očí, můžete tak učinit.

Před operací však budete muset čočky přestat nosit a vyčkat určitou dobu (možná i několik měsíců), aby se vaše rohovka plně vrátila do tvaru před ortokeratologickým zákrokem.

Nakonec mějte na paměti, že stejně jako u všech kontaktních čoček existují i u nošení orto-k čoček některé možné vedlejší účinky a komplikace. O podrobnostech se informujte u svého optika.

Stránka aktualizována v září 2020

.