Péče po operaci
Před odchodem domů se ujistěte, že máte jasno:
- co byste měli jíst a pít
- jak zvládat bolest
- úroveň vaší aktivity
- řízení vozidla (nezapomeňte se také informovat u své pojišťovny, zda nemá po operaci nějaká omezení)
- příznaky, které vyžadují lékařskou pomoc
- případné změny vašich pravidelných léků.
Krev v moči
Normální je, že po operaci ledvinových kamenů budete mít několik dní až týdnů v moči malé množství krve. Může být růžová, načervenalá nebo dokonce hnědá. Pokud se krvácení výrazně zvýší, musíte zavolat svého lékaře nebo zajít na pohotovostní oddělení místní nemocnice. Pokud operace rozbila ledvinové kameny, můžete mít také bolesti a nevolnost způsobené vylučováním malých kousků kamene.
Půjdete domů se zavedenou nefrostomickou trubičkou
Pokud jste podstoupili perkutánní nefrolitotrypsi nebo otevřenou operaci, můžete se probudit se zavedenou nefrostomickou trubičkou. Jedná se o katétr zavedený přes kůži do ledviny k odvodu moči. Lékař vám hadičku obvykle odstraní před odchodem domů, i když se tak může stát i o několik dní později při následné kontrole. V takovém případě Vám zdravotní sestra řekne, jak s hadičkou doma zacházet.
Jídlo a pití
Pokračujte v pití velkého množství tekutin – tolik, aby Vaše moč měla světle slámovou barvu. Pokud máte jiné zdravotní potíže, poraďte se se svým lékařem o bezpečném příjmu tekutin. V závislosti na typu ledvinových kamenů, které máte, můžete snížit pravděpodobnost, že budete muset podstoupit chirurgický zákrok, a to sledováním stravy a změnou životního stylu. Viz Alternativy k operaci ledvinových kamenů.
Zvládání bolesti
Po návratu domů vás může několik dní pálit při močení, stejně jako vás může bolet odchod malých kousků kamene. Lékař vám může doporučit nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen nebo diklofenak. Pomoci může také teplá koupel. Pokud je vaše bolest intenzivnější, možná budete potřebovat silnější lék proti bolesti. Lékař vám také může dát léky, které vám usnadní odchod kousků kamene.
Léčba infekcí
Lékař vám může předepsat antibiotika k prevenci a/nebo odstranění případné infekce v moči. Je možné, že je budete muset užívat několik dní nebo týdnů.
Cedění moči
Lékař vás může požádat, abyste cedil/a moč a hledal/a v ní malé kousky kamene. Veškeré kamínky si uschovejte, protože je lze analyzovat a zjistit, jaký typ kamenů se Vám tvoří. To pomůže při budoucím rozhodování o léčbě.
Úroveň aktivity
Po návratu domů budete muset odpočívat. Sezení může být po několik dní nepříjemné. Úroveň své aktivity zvyšujte postupně. Nepokoušejte se dělat nic namáhavého, dokud je vaše moč zbarvená krví.
Návrat do práce
Dodržujte rady svého chirurga ohledně délky pracovní přestávky. V případě litotrypse rázovou vlnou a perkutánní nefrolitotrypse budete pravděpodobně potřebovat alespoň týdenní pracovní volno. U otevřené operace můžete počítat s minimálně 3 týdny pracovní neschopnosti a možná i více.
Odstranění stentu
Pokud vám byl zaveden dočasný ureterální stent, může vám ho lékař během první kontrolní návštěvy odstranit. Odstranění stentu lze provést dvěma způsoby. K některým stentům je připojen provázek, který si všimnete vyčnívající z močové trubice (nebo penisu). Lékař tento typ stentu odstraní zatažením za provázek. Můžete to také provést sami doma (pokud vám to lékař povolí).
Druhý typ stentu, který nemá provázek, odstraní váš lékař pomocí procedury zvané cystoskopie. Více informací o cystoskopii
Někteří lidé považují stenty za nepříjemné. Pokud máte obavy, poraďte se se svým lékařem o léčbě bolesti.
Následná kontrola
Budete se muset objednat ke svému lékaři, abyste zkontroloval/a své výsledky.
Pozor na problémy
Pokud se vyskytnou, měli byste zavolat svému chirurgovi nebo zajít na místní pohotovost:
- horečku
- krv v moči, která se náhle zvýší nebo se stane jasně červenou
- náhlou bolest, která se stále zhoršuje nebo je nesnesitelná
- nevolnost, která trvá několik dní
- silné krvácení přes drenážní trubičku
- opuchnutí nebo zarudnutí kolem řezu
- lehkou závrať nebo točení hlavy, bolest na hrudi nebo dušnost.