Příznaky ischiasu

admin 0 Comments Articles

Příznaky ischiasu

Příznaky ischiasu mohou být různé, od občasných a dráždivých až po závažné a vysilující. Příznaky závisí na konkrétním míšním nervovém kořeni, který je na počátku sedacího nervu podrážděn a/nebo stlačen. Postižen může být jeden nebo více nervových kořenů společně.

Podívejte se na video:

Příznaky ischiasu vyzařují z dolní části zad do hýždí, stehna a nohy. Mezi běžné příznaky patří bolest, necitlivost, brnění a/nebo slabost. Sledujte:

Obvyklé příznaky ischiasu

Obvykle ischias postihuje vždy jen jednu nohu a příznaky vyzařují z dolní části zad nebo hýždí do stehna a dolů po noze. Zánět sedacího nervu může způsobovat bolest v přední, zadní a/nebo boční části stehna a nohy. Několik běžných příznaků, které se u ischiasu vyskytují, jsou:

• Bolest. Bolest při ischiasu může být stálá nebo přerušovaná. Bolest je obvykle popisována jako pálení nebo ostrá, vystřelující bolest. Bolest je obvykle silnější v noze ve srovnání se zády. Bolest nohy se běžně vyskytuje více v oblasti lýtka pod kolenem ve srovnání s jinými částmi nohy.

  Viz Typy bolesti sedacího nervu

• Změněný pocit. V zadní části nohy může být pociťováno znecitlivění, brnění a/nebo pocit píchání.
• Slabost. V noze a chodidle může být pociťována slabost. Pocit tíhy v postižené noze může ztěžovat zvednutí nohy z podlahy.
• Změna držení těla může bolest zhoršit nebo zmírnit. Některé polohy mohou ovlivnit bolest při ischiasu:
  • Bolest při ischiasu může být horší při sezení, pokusu vstát, dlouhém stání, ohýbání páteře dopředu, kroucení páteře a/nebo při kašli.
  • Bolest může zesílit nebo zůstat stálá při ležení, což způsobuje poruchy spánku.1 Ležení na zádech s mírně zvednutými koleny podepřenými polštářem nebo ležení na boku s polštářem mezi nohama může v takových případech pomoci zmírnit bolest.

    Sledujte:

  • Bolest může zmírnit chůze, přikládání tepelného obkladu na zadní část pánve nebo provádění cviků na pánev.

    Podívejte se na Cvičení na ischias pro zmírnění bolesti při ischiasu

Mohou se vyskytnout i další příznaky ischiasu, které jsou specifické pro postižený nervový kořen. Sedací nerv je tvořen kombinací 5 nervových kořenů: L4, L5, S1, S2 a S3.

Viz Sedací nerv a ischias

Příznaky ischiasu pro jednotlivé nervové kořeny

Příznaky ischiasu se obvykle objevují při postižení nervových kořenů L4, L5 a/nebo S1.2 Příznaky ischiasu vyplývající z každého z těchto nervových kořenů jsou popsány níže3,4:

• Ischias z nervového kořene L4 může způsobovat:
  • Bolest, v kyčli, stehně a vnitřní (mediální) oblasti kolene a lýtka.
  • Ztrátu citlivosti nad vnitřní stranou lýtka.
  • Slabost stehenních svalů a svalů kyčle, které pomáhají stahovat nohy k sobě.
  • Ztráta šlachového reflexu v koleni (snížený kolenní reflex).
• Zánět sedacího nervu z nervového kořene L5 může způsobovat:
  • Bolest v oblasti hýždí a vnější (laterální) části stehna a nohy.
  • Ztrátu citlivosti v oblasti kůže mezi velkým a druhým prstem a nad nimi.
  • Slabost ve svalech hýždí a nohy.
  • Ztížený pohyb kotníku a zvedání velkého palce nohy nahoru.

  Vše o L5-S1 (lumbosakrální kloub)

• Zánět sedacího nervu z nervového kořene S1, nazývaný také klasický ischias, může způsobovat:
  • Bolest v hýždi, zadní části lýtka a na boku chodidla.
  • Ztrátu citlivosti na vnější straně chodidla, včetně třetího, čtvrtého a pátého prstu.
  • Ztížené zvedání paty od země nebo chůzi po špičkách.
  • Slabost hýžďových a chodidlových svalů.
  • Ztráta šlachového reflexu v kotníku (snížený kotníkový reflex).

Bolest při skiagramu většinou vzniká při podráždění nervových kořenů v důsledku zánětlivého onemocnění, jako je například hernie ploténky nebo spasmus pánevních svalů. Pokud je nerv stlačen, příznaky jsou obvykle závažné a vedou k výrazné slabosti a ztrátě funkce nohy.5

Typy ischiasu

V závislosti na délce trvání příznaků a na tom, zda je postižena jedna nebo obě nohy, může být ischias různého typu:

• Akutní ischias. Akutní ischias je nedávno vzniklá, 4 až 8 týdnů trvající bolest sedacího nervu. Bolest může být zvládnuta vlastními silami a obvykle nevyžaduje lékařské ošetření.1

  Viz První pomoc při ischiasu

• Chronický ischias. Chronický ischias je přetrvávající bolest sedacího nervu, která trvá déle než 8 týdnů a obvykle neustupuje při vlastní léčbě. V závislosti na příčině může chronický ischias vyžadovat nechirurgickou nebo chirurgickou léčbu.1
• Střídavý ischias. Střídavý ischias je bolest sedacího nervu, která postihuje střídavě obě nohy. Tento typ ischiasu je vzácný a může být důsledkem degenerativních problémů v sakroiliakálním kloubu.6

  Viz Dysfunkce sakroiliakálního kloubu (bolesti SI kloubu)

• Bilaterální ischias. Bilaterální ischias se vyskytuje v obou nohách společně. Tento typ ischiasu je vzácný a může se vyskytnout v důsledku degenerativních změn obratlů a/nebo plotének na několika úrovních páteře nebo v důsledku závažných stavů, jako je syndrom kaudy.6

Neformálně lze termín peněženkový ischias použít pro označení bolesti sedacího nervu, která se objevuje při sezení na peněžence (nebo jakémkoli předmětu v zadní kapse kalhot).6

Léčba ischiasu se zaměřuje na odstranění příčiny příznaků. Pro správnou diagnózu, ověření možnosti závažného zdravotního problému a účinnou léčbu je důležitá konzultace s lékařem.

.