Pantoprazol

Pantoprazol

Generický název: pantoprazol (perorální/injekční) (pan TOE pra zole)
Název značky: Protonix

Medicínské hodnocení: Philip Thornton, DipPharm. Naposledy aktualizováno 3. února 2021.

• Použití
• Upozornění
• Dávkování
• Čemu se vyhnout
• Nežádoucí účinky
• Interakce
• FAQ

Co je pantoprazol?

Pantoprazol je inhibitor protonové pumpy, který snižuje množství kyseliny produkované v žaludku.

Pantoprazol se používá k léčbě erozivní ezofagitidy (poškození jícnu žaludeční kyselinou způsobené gastroezofageální refluxní chorobou neboli GERD) u dospělých a dětí starších 5 let. Pantoprazol se obvykle podává po dobu až 8 týdnů v době hojení jícnu.

Pantoprazol se také používá k léčbě Zollinger-Ellisonova syndromu a dalších stavů zahrnujících nadbytek žaludeční kyseliny.

Upozornění

Pantoprazol není určen k okamžité úlevě od příznaků pálení žáhy.

Pálení žáhy se často zaměňuje s prvními příznaky infarktu. Pokud máte bolest na hrudi nebo pocit tíhy, bolest šířící se do paže nebo ramene, nevolnost, pocení a celkový špatný pocit, vyhledejte lékařskou pomoc.

Dlouhodobá léčba pantoprazolem může také ztížit vstřebávání vitaminu B-12 ve Vašem těle, což může vést k nedostatku tohoto vitaminu. Pokud potřebujete dlouhodobou léčbu pantoprazolem a máte obavy z nedostatku vitaminu B-12, poraďte se se svým lékařem.

Pantoprazol může způsobit problémy s ledvinami. Informujte svého lékaře, pokud močíte méně než obvykle nebo pokud máte v moči krev.

Průjem může být známkou nové infekce. Pokud máte průjem, který je vodnatý nebo je v něm krev, kontaktujte svého lékaře.

Pantoprazol může způsobit nové nebo zhoršující se příznaky lupusu. Informujte svého lékaře, pokud máte bolesti kloubů a kožní vyrážku na tvářích nebo pažích, která se na slunečním světle zhoršuje.

Při dlouhodobém užívání tohoto přípravku nebo při užívání více než jednou denně můžete mít větší pravděpodobnost zlomeniny kosti.

Před užitím tohoto přípravku

Pálení žáhy může napodobovat časné příznaky srdečního infarktu. Pokud máte bolest na hrudi, která se šíří do čelisti nebo ramene a cítíte úzkost nebo se Vám točí hlava, vyhledejte lékařskou pomoc.

Tento léčivý přípravek byste neměli užívat, jestliže:

• užíváte také léky, které obsahují rilpivirin (Edurant, Complera, Juluca, Odefsey);

• pokud jste měl/a v minulosti po užívání pantoprazolu problémy s dýcháním, ledvinami nebo závažnou alergickou reakci; nebo

• jste alergický/á na pantoprazol nebo podobné léky (lansoprazol, omeprazol, Nexium, Prevacid, Prilosec a další).

Sdělte svému lékaři, pokud jste někdy měl/a:

• nízkou hladinu hořčíku v krvi;

• lupus nebo

• osteoporózu nebo nízkou minerální hustotu kostí.

Můžete mít větší pravděpodobnost zlomeniny kosti, pokud užíváte pantoprazol dlouhodobě nebo vícekrát denně. Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak si udržet zdravé kosti, zejména pokud jste dospělý člověk starší 50 let.

Není známo, zda tento léčivý přípravek poškodí nenarozené dítě. Informujte svého lékaře, pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět.

Při užívání tohoto přípravku byste neměla kojit.

Pantoprazol není schválen pro užívání osobami mladšími 5 let.

Jak mám pantoprazol užívat?

Užívejte pantoprazol přesně podle pokynů svého lékaře. Dodržujte všechny pokyny uvedené na štítku lékařského předpisu a přečtěte si všechny příručky nebo návody k použití. Používejte lék přesně podle pokynů.

Užívejte nejnižší dávku po nejkratší dobu potřebnou k léčbě Vašeho onemocnění.

Pantoprazol se užívá ústy (perorálně) nebo se podává jako infuze do žíly (injekce). Poskytovatel zdravotní péče Vás může naučit, jak správně sám použít injekci.

Tablety pantoprazolu se užívají ústy, s jídlem nebo bez jídla. Perorální granule by se měly užívat 30 minut před jídlem.

Tabletu nedrťte, nežvýkejte ani nelámejte. Spolkněte ji celou.

Perorální granule by měly být smíchány s jablečným pyré nebo jablečnou šťávou a podávány buď ústy, nebo nazogastrickou (NG) sondou.

Přečtěte si a pečlivě dodržujte všechny pokyny k použití, které jsou přiloženy k léku. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

Užívejte tento přípravek po celou předepsanou dobu, i když se Vaše příznaky rychle zlepší.

Zavolejte svého lékaře, pokud se Vaše příznaky nezlepší nebo pokud se během užívání tohoto přípravku zhorší.

Pantoprazol může způsobit falešné výsledky některých lékařských vyšetření. Informujte lékaře nebo pracovníky laboratoře, že užíváte tento léčivý přípravek.

Pantoprazol může také ovlivnit screeningový test moči na drogy a můžete mít falešné výsledky. Informujte pracovníky laboratoře, že užíváte tento léčivý přípravek.

Uchovávejte tento léčivý přípravek při pokojové teplotě, mimo dosah vlhkosti, tepla a světla.

Informace o dávkování

Obvyklá dávka pro dospělé při erozivní ezofagitidě:

Léčba erozivní ezofagitidy:
40 mg perorálně jednou denně po dobu až 8 týdnů; u pacientů, kteří se po úvodní léčbě nevyléčili, však lze zvážit dalších 8 týdnů. Bezpečnost a účinnost po 16 týdnech léčby nebyla stanovena.
Udržování hojení erozivní ezofagitidy:
40 mg perorálně jednou denně. Kontrolované studie byly omezeny na 12 měsíců léčby pantoprazolem.

Obvyklá dávka pro dospělé při gastroezofageální refluxní chorobě:

Parenterálně: 40 mg jednou denně po dobu 7 až 10 dnů, podává se intravenózní infuzí po dobu 15 minut. Intravenózní léčba by měla být ukončena, jakmile je pacient schopen obnovit perorální léčbu.
Orální: 40 mg perorálně jednou denně, pro krátkodobé podávání (až 8 týdnů); u pacientů, kteří se po počáteční léčbě nevyléčili, však lze zvážit dalších 8 týdnů. Bezpečnost a účinnost po 16 týdnech léčby nebyla stanovena.

Obvyklá dávka pro dospělé při duodenálním vředu:

Studie (n=54)
40 mg perorálně jednou denně, dávka byla zvyšována každých 12 týdnů po 40 mg na maximum 120 mg denně, po dobu 28 týdnů. Údaje ukázaly, že monoterapie denními dávkami 40 mg byla spojena s úplným zhojením duodenálního vředu až u 87 % a 94 % pacientů po 4, resp. 8 týdnech.

Obvyklá dávka pro dospělé při žaludečním vředu:

40 mg perorálně jednou denně. Údaje ukázaly, že monoterapie denními dávkami 40 mg byla spojena s úplným zhojením žaludečního vředu až u 87 % a 97 % pacientů po 4 týdnech, resp. 8 týdnech.

Obvyklá dávka pro dospělé při infekci Helicobacter pylori:

Studie (n=242) – Trojitá terapie:
40 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů, běžně ve spojení s klaritromycinem a amoxicilinem nebo metronidazolem k eradikaci Helicobacter pylori, následovaná 40 mg pantoprazolu perorálně jednou denně do 28. dne. Trojitá léčba vedla k míře eradikace vyšší než 95 %.
Studie QUADRATE (n=405) – Čtyřnásobná léčba:
40 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 dnů, současně se subcitrátem bizmutu a tetracyklinem, obojí čtyřikrát denně, a metronidazolem 200 mg třikrát denně a 400 mg před spaním. Eradikace Helicobacter Pylori bylo dosaženo u 82 % pacientů.

Obvyklá dávka pro dospělé při Zollingerově-Ellisonově syndromu:

Parenterálně: 80 mg každých 12 hodin, podává se 15minutovou infuzí. Denní dávky vyšší než 240 mg podávané ve stejně rozdělených dávkách 15minutovou infuzí nebo podávané déle než 6 dní nebyly studovány.
Orální: 40 mg dvakrát denně, maximálně 240 mg denně. Někteří pacienti byli pantoprazolem léčeni déle než 2 roky.

Obvyklá dávka pro dospělé k profylaxi stresových vředů:

Studie (n=21) – profylaxe krvácení ze stresových vředů v podmínkách kritické péče:
80 mg dvakrát denně ve formě bolusové infuze po dobu 15 minut, do maximální denní dávky 240 mg rozdělené do tří stejných dávek.
Studie (n=20 ) – profylaxe opětovného krvácení z peptického vředu po hemostáze v podmínkách kritické péče:
80 mg intravenózní bolus, následovaný kontinuální infuzí 8 mg/hod po dobu 3 dnů, poté může léčba pokračovat perorálním IPP.

Obvyklá dávka pro dospělé při peptickém vředu:

Studie (n=21) – profylaxe krvácení ze stresového vředu v podmínkách kritické péče:
80 mg dvakrát denně, jako bolusová infuze po dobu 15 minut, do maximální denní dávky 240 mg, rozdělené do tří stejných dávek.
Studie (n=20 ) – profylaxe opětovného krvácení z peptického vředu po hemostáze v podmínkách kritické péče:
80 mg IV bolus, následovaný kontinuální infuzí 8 mg/hod po dobu 3 dnů, poté může léčba pokračovat perorálním IPP.

Co se stane, když vynechám dávku?

Užijte přípravek co nejdříve, ale vynechte vynechanou dávku, pokud je již téměř čas na další dávku. Neužívejte dvě dávky najednou.

Co se stane, když se předávkuji?

Vyhledejte lékařskou pomoc nebo volejte linku Toison Help na čísle 1-800-222-1222.

Čemu se mám při užívání pantoprazolu vyhnout?

Tento lék může způsobit průjem, který může být známkou nové infekce. Pokud máte vodnatý nebo krvavý průjem, vyhledejte svého lékaře. Nepoužívejte léky proti průjmu, pokud Vám to neřekne lékař.

Nežádoucí účinky pantoprazolu

Pokud máte příznaky alergické reakce na pantoprazol: kopřivku; potíže s dýcháním; otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, vyhledejte rychlou lékařskou pomoc.

Vyhledejte ihned svého lékaře, pokud máte:

• silnou bolest žaludku, průjem, který je vodnatý nebo krvavý;

• náhlou bolest nebo potíže s pohybem kyčle, zápěstí nebo zad;

• brnění nebo otok v místě, kam byl intravenózně podán pantoprazol;

• problémy s ledvinami – horečka, vyrážka, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, bolest kloubů, močení méně než obvykle, krev v moči, zvýšení tělesné hmotnosti;

• nízký obsah hořčíku – závratě, rychlý nebo nepravidelný srdeční tep, třes (chvění) nebo trhavé pohyby svalů, pocit nervozity, svalové křeče, svalové křeče v rukou a nohou, kašel nebo pocit dušení; nebo

• nové nebo zhoršující se příznaky lupusu – bolest kloubů a kožní vyrážka na tvářích nebo pažích, která se zhoršuje na slunečním světle.

Dlouhodobé užívání pantoprazolu může způsobit vznik žaludečních výrůstků zvaných polypy fundických žláz. O tomto riziku se poraďte se svým lékařem.

Pokud užíváte pantoprazol déle než 3 roky, mohl by se u Vás vyvinout nedostatek vitaminu B-12. Poraďte se se svým lékařem, jak tento stav zvládnout, pokud se u Vás objeví.

Mezi časté nežádoucí účinky pantoprazolu mohou patřit:

• bolest hlavy, závratě;

• bolest žaludku, plynatost, nevolnost, zvracení, průjem;

• bolest kloubů nebo

• horečka, vyrážka nebo příznaky nachlazení (nejčastěji u dětí).

Tento seznam nežádoucích účinků není úplný a mohou se vyskytnout další. O nežádoucích účincích se poraďte se svým lékařem. Nežádoucí účinky můžete hlásit FDA na telefonním čísle 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky ovlivňují pantoprazol?

Sdělte svému lékaři všechny své další léky. Některé z nich mohou s pantoprazolem interagovat, zejména:

• digoxin;

• methotrexát; nebo

• diuretika nebo „pilulky na vodu“.

Tento seznam není úplný. Pantoprazol mohou ovlivňovat i jiné léky, včetně léků na předpis a volně prodejných léků, vitamínů a rostlinných přípravků. Nejsou zde uvedeny všechny možné lékové interakce.

Populární otázky a odpovědi

Další informace

Pamatujte, že tento i všechny ostatní léky uchovávejte mimo dosah dětí, nikdy se o své léky nedělte s ostatními a pantoprazol užívejte pouze v předepsané indikaci.

Vždy se poraďte se svým lékařem, abyste se ujistili, že informace uvedené na této stránce se vztahují na vaši osobní situaci.

Vyhlášení o lékařské odpovědnosti

.