PMC
Archie Cochrane, slavný britský klinický epidemiolog, definoval dva pojmy související s hodnocením zdravotnických intervencí. Účinnost je míra, do jaké intervence za ideálních podmínek přináší více užitku než škody. Účinnost hodnotí, zda intervence přináší více užitku než škody, je-li poskytována za obvyklých podmínek zdravotnické praxe.1)
Výzkum účinnosti a účelnosti byl také popsán jako explanační a pragmatické studie. Při definování výzkumné otázky je třeba zvážit, zda si klademe otázku pragmatickou nebo vysvětlující. To bude mít důležité důsledky pro návrh studie.2) Pragmatický výzkum posuzuje, zda intervence funguje v reálných podmínkách a zda funguje za podmínek, které jsou pro pacienta důležité. Explanatorní výzkum posuzuje, zda intervence funguje za ideálních nebo vybraných podmínek. Rozlišení mezi pragmatickým a explanačním výzkumem je důležité, protože určí klíčové metodologické otázky týkající se výběru pacientů, definice intervence a kontrol, použití zaslepení a placeba, volby výsledného měřítka a typu analýzy.3)
Studie účinnosti se často provádějí ve velkých terciárních, referenčních zařízeních, která mají obvykle specializovanější lékaře a lepší technické vybavení než zařízení primární péče. U studií účinnosti by prostředí měla odrážet zařízení primární péče, která jsou k dispozici různorodé populaci s daným onemocněním. Proto může být populace v primární péči vhodnou skupinou subjektů pro studie účinnosti.4)
The Korean Journal of Family Medicine (KJFM) publikuje výzkum a recenze týkající se primární péče a ty, které se týkají klinických a epidemiologických zdravotních služeb. To znamená, že KJFM se zaměřuje především na publikování výzkumu účinnosti. Rozdíly mezi pragmatickým a vysvětlujícím výzkumem se týkají výběru pacientů, definice intervence a kontrol a volby výsledného měřítka. Výzkum účinnosti má několik charakteristik: 1) výběr pacientů by měl odrážet běžnou praxi; 2) intervence by měla být poskytována běžným personálem s běžným školením; 3) kontrola tedy může být spíše běžnou praxí než placebem; 4) výsledná měřítka jsou obvykle zaměřena na pacienta a zahrnují široká měřítka kvality života související se zdravím.5) Redakční rada, recenzent a autoři musí mít takové pochopení, aby bylo dosaženo cílů a rozsahu KJFM.