Pocit žáru – souvislost mezi zánětem a rakovinou

Pocit žáru – souvislost mezi zánětem a rakovinou

Tento záznam je 3. z 5 částí seriálu Mikroprostředí

V roce 2019 jsme financovali mezinárodní tým, který odhalil souvislost mezi zánětem a rakovinou. Více informací o jejich práci najdete v příspěvku na našem blogu.

Imunitní systém našeho těla tvoří obranný štít, na který by byla pyšná každá bojová síla. Jednou z jeho nejmocnějších zbraní je zánět, pečlivě zorganizovaný manévr, jehož cílem je zlikvidovat nepřátele, jako jsou bakterie, poraněné buňky a chemické dráždivé látky. Bez něj bychom pravděpodobně nepřežili déle než do dětství.

Zánět má však rozpolcenou osobnost, která může způsobit spoušť těm, kteří mají tu smůlu, že se s ním setkají. A nyní víme, že temná stránka zánětu je mocnou silou při vzniku rakoviny, kdy napomáhá růstu nádorů a jejich šíření po těle.

Peklo nesnáší vztek

Začněme tím, jak zánět normálně funguje. Naše kůže představuje první linii obrany proti mikroskopickým vetřelcům. Kdykoli je však tato bariéra narušena, rozpoutá se hněv imunitního systému – a začnou se dít ošklivé věci.

Když se bakterie a další mikroby dostanou do těla přes otevřenou ránu, buňky imunitního systému (často označované jako „bílé krvinky“) se vrhnou na místo zranění a vytvoří uvítací výbor z pekla. Tato vysoce vycvičená milice se okamžitě pouští do práce a zasypává vetřelce toxickými chemikáliemi, dělá do jejich povrchu díry nebo je celé polyká.

Zevně se toto molekulární násilí projevuje otokem, horkem, zarudnutím a bolestí – příznaky, které zná každý, kdo si někdy odřel koleno.

Je to brutální, ale rychle to skončí – musí, aby se minimalizovalo vedlejší poškození zdravé tkáně. Když je nepřítel sežrán a poražen, aby se vzdal, signály vyzývají vítězné imunitní buňky, aby se vrátily do základního tábora. Týmy pro obnovu a regeneraci se přesunou, aby řídily proces hojení. Vyrůstají krevní cévy. Vytvoří se strup. Kůže dorůstá. A zanedlouho se vrátí klid a vše se vrátí do starých kolejí.

Začíná horko!“

Ačkoli bez něj možná nedokážeme žít, příliš mnoho zánětu může způsobit vážné škody. Chronický, přetrvávající zánět stojí za řadou zdravotních problémů, jako je revmatoidní artritida a lupénka. A poté, co Rudolf Virchow objevil imunitní buňky ve vzorcích nádorů, si jako první položil otázku, zda zánět může přispívat také ke vzniku rakoviny.

Naneštěstí měl pravdu – mnoho chronických zánětlivých onemocnění (například zánět slinivky břišní a Crohnova choroba) může u člověka zvyšovat riziko vzniku rakoviny. A rakovina způsobená infekčními agens (například rakovina žaludku způsobená infekcí bakterií Helicobacter pylori nebo rakovina jater způsobená infekcí virem hepatitidy B nebo C) se vyznačuje jedním: chronickým zánětem.

V případě zánětu jsou důkazy usvědčující.

Tady začíná být horko

Jak tedy zánět vede k rakovině? Tady je současný názor.

Když začne malý nádor růst z několika nepoctivých buněk, může si z okolí odčerpat dostatek kyslíku a živin. Ale jak se zvětšuje, poptávka začíná převyšovat nabídku a situace začíná být zoufalá.

Když rakovinné buňky bojují o přežití a hromadí stále více genetických chyb, uvolňují chemické signály, které lákají imunitní buňky zvané makrofágy a granulocyty, aby infiltrovaly nádor.

Jakmile se tyto buňky dostanou do vnitřní svatyně nádoru, vylučují molekuly (zvané cytokiny), které nastartují růst krevních cév (angiogeneze), které přivádějí tolik potřebný kyslík a živiny.

Další cytokiny podporují růst jakéhosi buněčného „polštáře“ zvaného stroma, o který se nádor opírá. Mezitím jiné zánětlivé buňky postříkají nádor molekulami (volnými radikály), které dále poškozují jeho DNA. Zánět může také odstartovat metastázování tím, že produkuje chemické látky, které pomáhají nádorovým buňkám prokousat se přes molekuly, které je poutají k okolí.

Shrneme-li to, je zřejmé, že začínající nádory se zmocňují zánětu a využívají ho k urychlení postupu k plnohodnotné rakovině. Jak kdysi poznamenal jeden z našich vlastních odborníků:

Jestliže je genetické poškození zápalkou, která zažehne oheň, zánět může poskytnout palivo, které živí plameny.

Zůstaň v klidu, chlapče

Jak tedy zmírnit žár? Vědci, včetně těch našich, pracují na tom, jak zánět utlumit, aby se rakovině dařilo mnohem hůře. Pronikají do molekulárních obvodů, které řídí zánět, a hledají způsoby, jak tento systém nažhavit pomocí léků nové generace.

A co kdybychom mohli manipulovat se zánětem tak, aby se rakovina vůbec nerozvinula? Nejnovější výsledky naznačují, že odpověď by mohla být jiná než nové generace. Ve skutečnosti existuje již od dob Hippokrata.

Kyselina acetylsalicylová, kterou většina z nás zná spíše pod obchodním názvem aspirin, se k potlačení zánětu používá již více než sto let a nyní existuje řada důkazů, které zdůrazňují její potenciál v prevenci rakoviny. I když je ještě třeba vyřešit, kdo, kolik a jak dlouho by měl aspirin užívat, začíná být jasné, že blokování zánětu bude v budoucnu hrát velkou roli v prevenci a léčbě rakoviny.

Rudolf Virchow se nikdy nedozví, že jeho práce podnítila celý obor výzkumu rakoviny, ale díky němu se boj proti rakovině rozhořel.

Safia

.