Pokud máte rakovinu konečníku
Poproste svého lékaře, aby vám pomocí tohoto obrázku ukázal, kde se rakovina nachází.
Kanál
Kanál je konec trávicího traktu – kanál, kterým prochází potrava, kterou tělo využívá. Z konečníku vychází pevný odpad (bobky).
Existují různé druhy rakoviny konečníku?
Existuje mnoho druhů rakoviny konečníku. Většina z nich je vzácná. Více informací o tom, o jaký typ se jedná, vám řekne váš lékař.
Nejčastější typ se nazývá dlaždicobuněčná rakovina. Tento typ nádoru začíná v buňkách, které lemují vnitřní stranu konečníku a prorostly do hlubších vrstev konečníku.
Rakovina konečníku se také často dělí do 2 skupin podle toho, kde v konečníku začíná – v análním kanálu nebo v perianální oblasti. Ty se někdy léčí odlišně.
Dotaz na lékaře
- Proč si myslíte, že mám rakovinu konečníku?
- Je možné, že rakovinu nemám?
- Napsal byste prosím, jaký druh rakoviny si myslíte, že bych mohl mít?
- Co bude následovat?
Jak lékař pozná, že mám rakovinu konečníku?
Některé druhy rakoviny konečníku nezpůsobují žádné příznaky. Mezi příznaky rakoviny konečníku však mohou patřit změny ve stolici, krvácení, svědění a bolest nebo bulka u análního otvoru. Lékař vám položí otázky týkající se vašeho zdravotního stavu a provede fyzikální vyšetření. Lékař se také podívá na váš konečník a může vám do něj vložit prst v rukavici, aby zkontroloval, zda v něm nejsou bulky. (Tomuto vyšetření se říká rektální vyšetření. Konečník je část tlustého střeva, která navazuje na řitní otvor)
Pokud příznaky ukazují na rakovinu konečníku, budou provedena další vyšetření. Zde jsou některá vyšetření, která můžete potřebovat:
Anoscopie: Při tomto testu se dutá pevná trubice dlouhá asi 3 až 4 palce (tzv. anoskop) potáhne gelem a opatrně se zavede do konečníku. Světlo na konci této trubice umožňuje lékaři vidět vnitřek dolní části konečníku a řitního otvoru. Může být odebrán vzorek tkáně (biopsie) a následně vyšetřen v laboratoři. Při tomto vyšetření budete vzhůru, ale nemělo by vás bolet.
Endoskopie: Při tomto vyšetření se do konečníku, konečníku a někdy i do celého tlustého střeva zavede ohebná (ne pevná) trubice s malou videokamerou a světlem na konci (tzv. endoskop), aby se nahlédlo dovnitř. Tato ohebná trubice je mnohem delší než anoskop a může být použita k ujištění, že příznak rakoviny konečníku, například krvácení, nepochází z jiné oblasti, například z konečníku nebo tlustého střeva. Může být také použita k odebrání buněk (biopsie) z vnitřku těchto oblastí.Během tohoto vyšetření dostanete léky, abyste zůstal/a ospalý/á.
Ultrazvuk: Při tomto vyšetření se do konečníku a konečníku zavede malá tenká sonda. To může být nepříjemné, ale nemělo by to bolet. Sonda vydává zvukové vlny, které vytvářejí snímky vnitřku těla. Pomocí tohoto testu lze zjistit, jak hluboko rakovina prorostla do tkání v okolí konečníku.
CT vyšetření nebo CT vyšetření: CT vyšetření je podobné rentgenovému snímku, ale snímky vnitřností jsou podrobnější. CT vyšetření může být také použito jako pomůcka při provádění biopsie a může ukázat, zda se rakovina rozšířila.
MRI vyšetření: Při tomto vyšetření se místo rentgenových paprsků používají rádiové vlny a silné magnety k pořízení detailních snímků. Toto vyšetření může být použito ke kontrole okolních lymfatických uzlin nebo jater, zda se rakovina nerozšířila.
Rentgen hrudníku: Rentgenové vyšetření může být provedeno za účelem zjištění, zda se rakovina rozšířila do plic.
PET sken: PET skenování používá speciální druh cukru, který je možné vidět uvnitř vašeho těla pomocí speciální kamery. V případě výskytu rakoviny se tento cukr zobrazí jako „horká místa“, kde se rakovina nachází. Toto vyšetření může pomoci ukázat, zda se rakovina rozšířila. Někdy se PET sken provádí společně s CT vyšetřením, aby se lépe viděla místa s rakovinou.
Analytická biopsie
Při biopsii lékař odebere malý kousek tkáně v místě, kde se zřejmě nachází rakovina. Tkáň je zkontrolována na přítomnost rakovinných buněk. Biopsie je jediný způsob, jak s jistotou zjistit, zda máte rakovinu. U rakoviny konečníku se biopsie nejčastěji provádí při endoskopii. Pokud je nádor velmi malý a nachází se pouze na sliznici konečníku, může být lékař schopen během biopsie odebrat celý nádor.
Existuje mnoho typů biopsií. Zeptejte se svého lékaře, jaký druh budete potřebovat. Každý typ má důvody pro a proti jejich provedení. Výběr typu závisí na Vašem případu.
Dotaz na lékaře
- Jaké testy budu muset podstoupit?
- Kdo bude tyto testy provádět?
- Kde se budou provádět?
- Kdo mi je může vysvětlit?
- Jak a kdy dostanu jejich výsledky?
- Kdo mi je vysvětlí?
- Co musím udělat dál?
Jak závažná je moje rakovina?
Pokud máte rakovinu konečníku, lékař bude chtít zjistit, jak daleko se rozšířila. Tomu se říká staging. Lékař bude chtít zjistit stadium Vaší rakoviny, aby Vám pomohl rozhodnout, jaký typ léčby je pro Vás nejvhodnější.
Stadium popisuje růst nebo šíření rakoviny konečníkem. Vypovídá také o tom, zda se rakovina rozšířila do okolních orgánů nebo do orgánů vzdálenějších.
Vaše rakovina může být ve stadiu 1, 2, 3 nebo 4.
Vaše rakovina může být ve stadiu 1, 2, 3 nebo 4. Čím nižší číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší číslo, například stadium 4, znamená závažnější rakovinu, která se rozšířila mimo konečník. Nezapomeňte se lékaře zeptat na stadium rakoviny a na to, co znamená.
Dotaz na lékaře
- Znáte stadium rakoviny?
- Jestliže ne, jak a kdy zjistíte stadium rakoviny?
- Vysvětlil byste mi, co stadium v mém případě znamená?
- Na základě stadia rakoviny, jak dlouho si myslíte, že budu žít?
- Co bude následovat?
Jaký druh léčby budu potřebovat?
Existuje mnoho způsobů léčby rakoviny konečníku, včetně operace, ozařování, chemoterapie a imunoterapie.
Chirurgický zákrok a ozařování se používají pouze k léčbě rakoviny. Neovlivňují zbytek těla. Chemoterapeutika a imunoterapie procházejí celým tělem. Mohou zasáhnout rakovinné buňky téměř kdekoli v těle. Plán léčby, který je pro vás nejlepší, bude záviset na:
- Stádiu rakoviny a místě, kde začala v oblasti konečníku (anální kanál nebo perianální oblast)
- Šanci, že daný typ léčby pomůže
- Vašem věku
- Dalším zdravotním stavu. problémy, které máte
- Vaše pocity ohledně léčby a vedlejších účinků, které ji mohou provázet
Chirurgická léčba rakoviny konečníku
Většina lidí s rakovinou konečníku operaci nepotřebuje. Pokud je operace nutná, její druh závisí na typu nádoru a na místě, kde se nachází.
Lokální resekce
Lokální resekce může být provedena, pokud je nádor malý a nerozšířil se. Odstraní se pouze nádor a malý okraj tkáně kolem něj. Ve většině případů není poškozen sval, který otevírá a uzavírá konečník. Pokud ano, budete moci ovládat své hovínko a nechat ho vycházet z konečníku.
Abdominoperineální resekce (APR)
Abdominoperineální resekce se příliš často nepoužívá, ale může být jednou z možností, pokud se rakoviny nezbavíte jiným způsobem léčby.
Při této operaci lékař provede 2 řezy: 1 řez přes břicho a 1 řez kolem konečníku. Poté je vyjmut konečník a část konečníku a někdy jsou vyjmuty i blízké lymfatické uzliny. Po APR budete mít na podbřišku otvor, kterým bude odcházet stolice. (Tomu se říká kolostomie.)
Vedlejší účinky operace
Každý typ operace může mít rizika a vedlejší účinky. Nezapomeňte se zeptat lékaře, co můžete očekávat. Zeptejte se, jak budete po operaci kakat. Pokud budete mít problémy, informujte o tom lékaře. Měli by vám být schopni pomoci s případnými problémy.
Léčba zářením
Záření používá vysokoenergetické paprsky (jako je rentgenové záření) k usmrcení rakovinných buněk. U rakoviny konečníku se nejčastěji podává spolu s chemoterapií. Ozařování může být použito také ke zmírnění příznaků, jako je bolest, krvácení nebo jiné problémy, ke kterým dochází, když se rakovina konečníku velmi rozrostla nebo se rozšířila do jiných oblastí, například do kostí. Často se podává v malých dávkách každý den po dobu mnoha týdnů.
Existují 2 hlavní způsoby ozařování. Nejčastěji je zaměřeno na konečník z přístroje umístěného mimo tělo. Tomu se říká zevní ozařování. V některých případech může být přímo do konečníku v blízkosti rakoviny zavedena trubice s radioaktivními semeny. Tomu se říká brachyterapie.
Vedlejší účinky léčby zářením
Pokud vám lékař navrhne léčbu zářením, zeptejte se, jaké vedlejší účinky se mohou vyskytnout. Nejčastější nežádoucí účinky ozařování jsou:
- Kožní změny v místě ozařování
- Pocit velké únavy (únava)
- Pohyb střev může bolet
- Nevolnost
- Průjem
- U žen může ozařování dráždit pochvu. To může bolet a může způsobit vaginální výtok.
Většina nežádoucích účinků se po ukončení léčby zlepší a mnohé lze léčit. Některé mohou přetrvávat déle. O tom, co můžete očekávat, se poraďte se svým týmem pro léčbu rakoviny.
Chemoterapie
Chemo je zkrácený výraz pro chemoterapii – použití léků v boji proti rakovině. Léky mohou být podávány do žíly nebo užívány ve formě tablet. Tyto léky se dostávají do krve a šíří se tělem.
Chemo se podává v cyklech nebo kolech. Po každém kole léčby následuje přestávka, aby tělo mělo čas na zotavení. Většinou se podávají 2 nebo více chemoterapeutik. Léčba často trvá mnoho měsíců.
Chemo podávané spolu s radioterapií je často první léčbou většiny případů rakoviny konečníku. Tato léčba se nazývá chemoradioterapie. Může vést k vyléčení rakoviny bez chirurgického zákroku.
Nežádoucí účinky chemoterapie
Při chemoterapii se můžete cítit velmi unavený/á, může Vám být špatně od žaludku a mohou Vám vypadávat vlasy. Tyto problémy však po ukončení léčby odezní.
Většinu nežádoucích účinků chemoterapie lze léčit. Pokud máte nežádoucí účinky, poraďte se se svým týmem, který se zabývá léčbou rakoviny, aby Vám mohl pomoci.
Imunoterapie
Imunoterapie je léčba, která posiluje Váš vlastní imunitní systém, aby napadl buňky rakoviny konečníku. Tyto léky mohou být podávány do žíly.
Nežádoucí účinky imunoterapie
Imunoterapie může způsobit různé nežádoucí účinky v závislosti na tom, který lék se používá. Tyto léky mohou způsobit pocit únavy, žaludeční nevolnost nebo vyrážku. Většina těchto problémů po ukončení léčby odezní.
Existují způsoby, jak léčit většinu nežádoucích účinků způsobených imunoterapií. Pokud se u Vás vyskytnou nežádoucí účinky, poraďte se se svým týmem onkologů, aby Vám mohli pomoci.
Klinické studie
Klinické studie jsou výzkumné studie, při kterých se na lidech testují nové léky nebo jiná léčba. Porovnávají standardní léčbu s jinými, které mohou být lepší.
Klinické studie jsou jedním ze způsobů, jak získat nejnovější léčbu rakoviny. Jsou pro lékaře nejlepším způsobem, jak najít lepší způsoby léčby rakoviny. Pokud váš lékař najde takovou, která zkoumá druh rakoviny, kterou máte, je na vás, zda se jí zúčastníte. A pokud se do klinické studie přihlásíte, můžete ji kdykoli ukončit.
Pokud se chcete dozvědět více o klinických studiích, které by pro vás mohly být vhodné, začněte tím, že se zeptáte svého lékaře, zda vaše klinika nebo nemocnice provádí klinické studie. Více informací naleznete v části Klinické studie.
Co další léčba, o které slyším?
Když máte rakovinu, můžete slyšet o dalších způsobech léčby rakoviny nebo léčby vašich příznaků. Nemusí se vždy jednat o standardní lékařskou léčbu. Těmito způsoby léčby mohou být vitamíny, bylinky, speciální diety a další věci. Možná se o tyto způsoby léčby zajímáte.
O některých z nich je známo, že pomáhají, ale mnohé z nich nebyly testovány. U některých bylo prokázáno, že nepomáhají. U některých bylo dokonce zjištěno, že jsou škodlivé. O všem, o čem uvažujete, že budete užívat, ať už jde o vitamíny, dietu nebo cokoli jiného, se poraďte se svým lékařem.
Dotaz na lékaře
- Jaká léčba je podle vás pro mě nejlepší?
- Co je cílem této léčby? Myslíte si, že by mohla rakovinu vyléčit?
- Bude součástí léčby i operace? Pokud ano, kdo bude operaci provádět?
- Jak bude operace vypadat? Jak budu po operaci kakat?
- Jaký je cíl této léčby?
- Jaké vedlejší účinky by mohla mít tato léčba?
- Co mohu dělat s vedlejšími účinky, které bych mohl/a mít?
- Existuje klinická studie, která by pro mě mohla být vhodná?
- Co speciální vitamíny nebo diety, o kterých mi říkají přátelé? Jak zjistím, zda jsou bezpečné?
- Jak brzy musím zahájit léčbu?
- Co mám udělat, abych byl/a na léčbu připraven/a?
- Můžu udělat něco pro to, aby léčba lépe fungovala?
- Jaký bude další krok?
Pokud potřebujete více informací o možných nežádoucích účincích léčby, navštivte stránku Zvládání nežádoucích účinků souvisejících s rakovinou.
Co bude po léčbě?
Budete rádi, až léčba skončí. Ještě několik let po ukončení léčby budete muset navštěvovat svého lékaře pro léčbu rakoviny. Nezapomeňte chodit na všechny tyto kontrolní návštěvy. Budete absolvovat vyšetření, krevní testy a možná i další testy, aby se zjistilo, zda se rakovina nevrátila.
Následné návštěvy lékaře po léčbě mohou být nutné až jednou za 3 až 6 měsíců po dobu nejméně 3 let. Po uplynutí přibližně 3 let budou méně časté. Během těchto návštěv se vás lékař zeptá na všechny příznaky, které máte, a provede fyzikální vyšetření. Mohou být provedeny krevní testy, vyšetření konečníku, anoskopie a zobrazovací vyšetření (např. CT).
Mít rakovinu a vyrovnat se s léčbou může být těžké, ale může to být také čas, kdy se na svůj život můžete podívat novým způsobem. Možná budete přemýšlet o tom, jak zlepšit své zdraví. Zavolejte nám na číslo 1-800-227-2345 nebo se poraďte se svým týmem onkologů a zjistěte, co můžete udělat pro to, abyste se cítili lépe.
To, že máte rakovinu, nemůžete změnit. Co můžete změnit, je to, jak budete žít po zbytek svého života – rozhodovat se zdravě a cítit se co nejlépe.