Poranění míchy T1 – T8
Co je to obratel T1?
Obratel T1 je první z dvanácti obratlů hrudní páteře. Protože každý sestupný obratel je větší než ten předchozí, aby unesl větší hmotnost, je hrudní obratel T1 nejmenším obratlem hrudní oblasti.
Co je obratel T2?
Obratel T2 je druhým obratlem hrudní páteře. Je o něco větší než obratel T1, ale menší než obratel T3. Obratel T2 má fazetovité strany, které umožňují obratli přitisknout se k žebrům.
Co je obratel T3?“
Obratel T3 je třetí segment z dvanácti hrudních obratlů. Protože sestupuje z obratle T2, je o něco větší než předchozí dva hrudní obratle.
Co jsou to obratle T4-T8?
Obratle T4-T8 tvoří zbytek hrudních obratlů před hrudními obratli T9 – T12. S výjimkou obratle T4, který ovlivňuje hrudník i břicho, ovládají tyto obratle především břišní svaly. Obratle T4 a T5 jsou nejčastěji poraněnými hrudními obratli.
Kde se nachází obratel T1?“
Hrudní obratel T1 se nachází v horní části zad. Je to první část hrudních obratlů, takže se nachází mezi sedmým krčním obratlem (C7) a obratlem T2.
Kde se nachází obratel T2?
Obratel T2 je členem sloupce hrudních obratlů, nachází se mezi krčními obratli a obratli bederní páteře. Jako druhý sestupný hrudní obratel se obratel T2 nachází pod obratlem T1 a nad obratlem T3.
Kde se nachází obratel T3?“
Obratel T3 se nachází mezi obratli T2 a T4. Vzdálenost mezi lebkou a obratlem T3 je přibližně v jedné třetině délky páteře.
Kde se nachází obratle T4-T8?“
Obratle T4 – T8 se nacházejí mezi obratli T3 a T9 a pomáhají tvořit hrudní sloupec obratlů. Oblast hrudních obratlů se svažuje dovnitř mezi oblast krčních a bederních obratlů. Obratel T8 se nachází uprostřed tohoto svahu směrem dovnitř. Obratel T8 se nachází ve stejné úrovni jako xifoidní výběžek – tj. malý výběžek hrudní kosti.
Příčiny poranění hrudní míchy
Nejčastějšími příčinami poranění hrudní míchy jsou:
- Nehody motorových vozidel
- Úraz
- Infekce
- Nádory
- Přirozené vady
Bolesti obratlů T1 Příznaky
Zranění obratle T1 může mít za následek středně silné až silné bolesti krku a horní části zad. Při poranění prvního žebra může dojít k potížím s dýcháním.
Dalšími příznaky bolesti obratle T1 může být necitlivost předloktí nebo ruky nebo slabost rukou, prstů a zápěstí.
Příznaky bolesti obratle T2
Protože obratel T2 pomáhá ovládat srdce, mohou příznaky bolesti obratle T2 zahrnovat bolest na hrudi a také srdeční potíže a poruchy srdečního rytmu.
Příznaky bolesti obratle T3
Obratel T3 ovládá plíce a průdušky, stejně jako další svaly hrudníku. Mezi příznaky poranění obratle T3 patří dýchací potíže, astma, kašel a také onemocnění, jako je bronchitida, chřipka a zápal plic
Příznaky bolesti obratlů T4-T8
Obratel T4 má nervy ovládající žlučník a společný vývod, i když navíc ovlivňuje plíce a průdušky. V důsledku toho se příznaky bolesti obratle T4 mohou projevit potížemi se žlučníkem, žlučovými kameny a žloutenkou.
Protože obratle T5 – T8 ovládají břišní svaly, příznaky bolesti jednoho z těchto obratlů se projeví bolestí břicha. Mezi příznaky bolesti obratlů T5 a T6 patří zažívací problémy, jako jsou vředy a pálení žáhy. Zatímco mezi příznaky bolesti obratlů T7 patří také zažívací potíže, mezi příznaky poranění obratlů T7 a T8 patří mimo jiné únava, chudokrevnost, oběhová slabost, oslabení imunitního systému a nízká hladina krve.
Definice rozdílů mezi obratli T1 a T8
Obratle T1 a T8 mají podobné rysy, například každý z těchto hrudních obratlů je přímo připojen k hrudnímu koši a obsahuje nervové kořeny, které vycházejí z páteře na každé úrovni obratlů páteře. Nervy jednotlivých úrovní hrudních obratlů však komunikují s různými částmi těla.
Hrudní úseky T1-T4 ovládají především svaly a orgány hrudníku, například srdce a plíce. Obratle T5 – T8 ovlivňují břišní svaly a také některé části hrudníku.
T1-T8 Další známé názvy
Obratle T1-T8 jsou také známy jako součást dvanácti segmentů hrudní oblasti obratlů. Každý z nich může být samostatně označován jako:
- T1: První hrudní obratel
- T2: Druhý hrudní obratel
- T3: Třetí hrudní obratel
- T4: T5: Pátý hrudní obratel
- T6: Šestý hrudní obratel
- T7: Sedmý hrudní obratel
- T8: Hrudní obratel: osmý hrudní obratel
T1-T8 Typy poranění míchy
Poranění míšní tkáně nebo nervových kořenů ovlivňují fyzické funkce podle úrovně obratlů. Míšní a nervové tkáně korelující s úrovněmi horních hrudních obratlů regulují následující:
- Obratel T1: mediální strana předloktí a ohýbá zápěstí
- Obratel T2: zadní strana horních končetin
- Obratel T3: T4, T5, T6, T7, & obratle T8: zbývající svaly na hrudníku a trupu těla
Poranění míchy v hrudní oblasti jsou vzácná vzhledem k tomu, že hrudní koš chrání páteř. Podobně jako poranění krční páteře může být poškození hrudní páteře charakterizováno jako úplné nebo neúplné a může postihnout jednu nebo obě strany těla. Úplnost poškození páteře určuje, jak závažné zranění skutečně je a jakou rekonvalescenci může pacient očekávat.
Zlomeniny &Zlomy
Zlomeniny hrudní páteře se obvykle vyskytují směrem dolů do hrudní oblasti. Zlomeniny obratlů T11 a T12 jsou pravděpodobnější než zlomeniny obratlů T1-18. Nejčastěji poraněnými hrudními obratli jsou však obratle T4 a T5.
Zlomenina vzniká zhroucením obratle, při kterém dojde ke zlomení nebo odlomení kosti. Může se jednat o následek úrazu páteřního obratle, který může být způsoben pádem, násilím, autonehodou nebo jakoukoli událostí, při které dojde k namáhání páteře až k jejímu zhroucení. Zlomenina hrudního obratle může být také důsledkem osteoporózy.
Misalignment
Misalignment, známý také jako subluxace, je stav, kdy je obratel v nerovnováze. To může způsobit tlak na míšní nervy, což může vyvolat silné příznaky bolesti. Mít špatně seřízené hrudní obratle vyvolá příznaky bolesti odpovídající oblastem, které jednotlivé obratle ovládají.
Léčba SCI obratlů T1-T8
Léčba poranění hrudní míchy je zaměřena na posílení těla jako celku a zachování všech zbývajících funkcí, které po úrazu zůstaly.
Současná léčba dostupná pro pacienty s poraněním míchy je:
- Léky: Protizánětlivé léky se používají ihned po stanovení diagnózy poranění míchy. To má pomoci zmírnit zánět v postižené oblasti a podpořit motorické a senzorické funkce.
- Chirurgický zákrok: U pacientů může být nutná dekompresní operace, která uvolní tlak na páteř a okolní nervy. Může být také provedena fúze za účelem stabilizace poškozené oblasti, aby nedošlo k dalšímu poškození.
- Terapie: Fyzikální a pracovní terapie jsou důležitou součástí zotavení po poranění míchy.
- V raných fázích používání jsou terapie kmenovými buňkami, které pomáhají snižovat zánět v okolí poranění a potenciálně regenerovat míchu.
Zotavení po poranění hrudní míchy
Důležitou součástí fáze zotavení a rehabilitace pacientů s poraněním hrudní míchy je fyzikální terapie. Pacienti s poraněním míchy T6-T12 by měli mít dobrou schopnost ovládat trup vsedě. Fyzikální terapie bude zásadní součástí posilování této schopnosti, včetně používání tréninku chůze a pomůcek pro chůzi, které pomohou zachovat posílení všech funkcí dolní části těla.
Při zotavování pacientů s poraněním míchy jsou důležití také psychiatři. Duševní zdraví je důležitou součástí rehabilitace, proto jsou tito terapeuti využíváni k tomu, aby udržovali pacienta v co nejlepším duševním rozpoložení pro zotavení.
Další informace o hrudní páteři
Hrudní poranění míchy jsou vzácná a tvoří pouze 10 až 15 procent všech poranění míchy. Hrudní páteř je obklopena hrudním košem a je mnohem těžší poškodit míchu v této oblasti. Poranění hrudní míchy jsou obvykle méně závažná než poranění krční míchy. Čím níže v páteři k poranění dojde, tím větší je šance na alespoň částečné uzdravení
.