Proč vám kručí v břiše?
Ptejte se odborníků
Proč žaludek „kručí“ nebo vydává zvuky?
Odpověď lékaře
Každému člověku kručí v žaludku, někomu více než jinému. Vrčení, odborně nazývané borborygmi (vyslovuje se BOR-boh-RIG-mee), je způsobeno především stahy svalů žaludku a tenkého střeva a v menší míře stahy svalů tlustého střeva (kolon).
Žaludek a střeva jsou duté orgány tvořené převážně svalstvem. Svaly jsou důležité pro trávení potravy. Různé činnosti svalů mohou způsobit rozmělnění, promíchání, uložení a transport potravy po délce střeva a její vyloučení. V rámci procesu trávení se do žaludku a střev vylučuje tekutina. V žaludku a střevech se také objevuje plyn, a to buď v důsledku polykání vzduchu, nebo produkce plynů střevními bakteriemi. Žaludek a střeva tak obsahují směs trávené potravy, tekutiny a plynu.
Když se svaly žaludku a střev stahují a stlačují jejich obsah, obsah se pohybuje. Právě pohyb potravy, tekutiny a zejména plynu je příčinou vzniku borborygmií. Protože potrava, tekutina a plyn jsou ve střevech nejčastěji přítomny po jídle, je to doba, kdy si borborygmi nejčastěji uvědomujeme. Můžeme si je také více uvědomovat v noci, když ležíme v posteli, protože – alespoň pokud není zapnutá televize – je ticho.
Borborygmi mohou být výrazné u několika abnormálních stavů. Tak se mohou vyskytovat při fyzické překážce ve střevě, která blokuje transport trávené potravy, například nádorem. Kvůli blokádě se svalstvo za blokádou stahuje silněji a častěji ve snaze blokádu překonat. To může vyvolat hlasitější borborygmi. Na rozdíl od normálních borborygmi jsou však borborygmi spojené s obstrukcí obvykle spojeny s křečovitou bolestí břicha. Pokud není obstrukce odstraněna, sval se nakonec unaví a přestane se stahovat. Křeče ustanou, za obstrukcí se nadále hromadí plyn a tekutina a břicho otéká.
Další situací, při které mohou být borborygmi výrazné, je stav zvaný bakteriální přerůstání tenkého střeva. Při tomto stavu se v tenkém střevě zvyšuje počet bakterií produkujících plyn a produkují abnormálně velké množství plynu. Zvýšené množství plynu (a případně silnější stahy střevní svaloviny způsobené dalším roztažením střeva plynem) způsobuje hlasitější borborygmi. Bakteriální přerůstání často – ale ne vždy – vede ke zvýšenému množství plynatosti (prdění) a dokonce i k nadýmání nebo rozpínání břicha.
Někdy není pro výrazné borborygmi žádné vysvětlení. Vzpomínám si na kamaráda, který mi volal kvůli své dospívající dceři, která měla potíže s první vyučovací hodinou na střední škole. Zdálo se, že má trapně hlasité borborygmi, které ještě zhoršuje skutečnost, že ve školní třídě je ticho. Dcera byla zdravá a bez jiných gastrointestinálních příznaků. Naštěstí se nám podařilo problém vyřešit tím, že jsme jí ke snídani dali lžičku olivového oleje. (Mastné kyseliny, které se uvolňují při trávení tuků a olejů ve střevě, jsou silnými blokátory střevních kontrakcí. Olivový olej snížil její borborygmi tím, že snížil sílu střevních kontrakcí)
.