Sklerotizující kožní onemocnění v souvislosti s roztroušenou sklerózou. Koincidence, základní autoimunitní patologie nebo interferonem indukovaná? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstrakt
Cíl: Popsat a analyzovat projevy sklerotizujících kožních onemocnění u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS)
Případy: Popisujeme tři pacienty s relabující-remitentní RS, u nichž se během léčby interferonem (IFN)-β vyvinula skleróza kůže, a podáváme přehled dalších devíti případů systémové sklerózy (SSc) u RS z literatury. Ze všech 12 popsaných pacientů mělo osm ohraničenou kožní SSc, tři difuzní kožní SSc a jeden pacient měl antisyntetázový syndrom. Lokalizovaná sklerodermie, jako je morfa, nebyla popsána. Průměrný věk v době diagnózy byl 25,2 roku u RS (rozmezí 12 až 51 let) a 38,3 roku u SSc (rozmezí 16 až 66 let). U jedenácti pacientů se SSc vyvinula po vzniku RS a projevila se kožní sklerodermií v průměru po 14,9 letech (rozmezí 1 až 45). U pěti pacientů byl IFN-β zahájen před rozvojem kožní sklerózy (průměr 4,6 roku, rozmezí 1 až 8 let). Nebyl zjištěn žádný vztah mezi vznikem kožní sklerózy a aktivitou RS. S výjimkou jednoho jedince měli všichni pacienti antinukleární protilátky.
Závěry: V průběhu RS se mohou vyvinout sklerotizující kožní poruchy. Relativně časný věk nástupu SSc u pacientů s RS naznačuje genetickou predispozici a/nebo spouštěcí faktor spojený s IFN.