Snížení hladiny ALT (8 doplňkových strategií)

Snížení hladiny ALT (8 doplňkových strategií)

Vysoká hladina alaninaminotransferázy (ALT) často ukazuje na poškození nebo onemocnění jater. Přečtěte si, které strategie v oblasti životního stylu nebo stravování mohou pomoci chránit zdraví vašich jater a zabránit zvýšení hladiny ALT nebo mohou být doplňkem vhodné léčby při onemocnění jater.

Snížení hladiny ALT

Řešení základních zdravotních problémů

Pokud máte zvýšenou hladinu ALT, je nejdůležitější spolupracovat s lékařem a zjistit, co je příčinou vysoké hladiny ALT, a léčit všechny základní onemocnění!

Zvýšená hladina ALT je nejčastěji způsobena základními onemocněními, jako je onemocnění jater, svalů nebo srdeční infarkt, které nelze zlepšit úpravou životního stylu nebo stravy.

Níže uvedené změny životního stylu jsou dalšími věcmi, které můžete chtít probrat se svým lékařem. Žádná z těchto strategií by nikdy neměla nahrazovat to, co vám doporučí nebo předepíše lékař!

1) Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo hladinu ALT u 1787 účastníků (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. U osob s vysokým počátečním BMI došlo k výraznému poklesu ALT obzvláště pravděpodobně .

Cvičení s největší pravděpodobností snižuje hladinu ALT i u dětí a dospívajících. Ve studii na 2844 dospívajících měli ti s „nízkou“ kondicí vyšší hladiny ALT než ti s „přiměřenou“ kondicí, což naznačuje, že zlepšení kondice cvičením by mohlo snížit hladiny ALT .

Intenzivní cvičení naopak zvýšilo hladiny ALT ve studiích na boxerech, hokejistech a ultramaratoncích . To pravděpodobně souvisí se zvýšeným poškozením svalů při těchto druzích sportu.

2) Hubnutí

ALT je často zvýšená u obézních lidí. Pokud máte nadváhu, může snížení hmotnosti zlepšit stav vašich jater a pomoci snížit ALT .

V patnáctiměsíční studii s 31 pacienty s nadváhou vedlo cvičení a dieta ke snížení hmotnosti, což přímo souviselo se snížením ALT .

Ve studii s 2153 zdravými účastníky snížila léčba lékem na cukrovku metforminem po dobu 3 let hladinu ALT. Tento účinek byl závislý na úbytku hmotnosti, což naznačuje, že metformin stimuloval úbytek hmotnosti, který následně snížil hladinu ALT .

3) Nízkosacharidová dieta

Zatímco nízkokalorická dieta pravděpodobně snižuje hladinu ALT prostřednictvím úbytku hmotnosti, nízkosacharidová dieta snižuje hladinu ALT nezávisle na úbytku hmotnosti .

Například ve studii na 259 diabetických pacientech s nadváhou měli ti, kteří jedli modifikovanou středomořskou dietu (35 % sacharidů, 45 % tuků), po 6 měsících nižší hladinu ALT než ti, kteří drželi dietu Americké diabetické asociace (50 % sacharidů, 30 % tuků) .

Ve studii s 52 pacienty s nadváhou a inzulínovou rezistencí navíc nízkosacharidová dieta (40 % sacharidů, 45 % tuků) snížila hladinu ALT více než nízkotučná dieta (60 % sacharidů, 25 % tuků), přestože obě diety měly stejný počet kalorií a účastníci zhubli stejně .

Ve studii na 59 obézních ženách však účastníci nízkotučné a nízkosacharidové diety zaznamenali podobné snížení hladiny ALT (33 %, resp. 41 %). Obě skupiny také zhubly srovnatelné množství (5,5 %, resp. 5,7 %), což naznačuje, že úbytek hmotnosti byl pravděpodobně intervenujícím faktorem .

4) Káva

Výzkum naznačuje, že pravidelné pití mírného množství kávy může prospívat zdraví jater a snižovat jaterní enzymy v krvi, jako je ALT .

V několika studiích (celkem přes 26 tisíc účastníků) měli lidé, kteří vypili v průměru alespoň 2 šálky kávy denně, nižší hladinu ALT než ti, kteří kávu nepili .

Ve studii na 376 pacientech s hepatitidou C po dobu 12 měsíců měli ti, kteří pravidelně pili kávu, větší pravděpodobnost, že se u nich sníží hladina ALT, nebo že si zachovají normální hladinu ALT .

Ve studii na 177 pacientech s jizvou na játrech (fibrózou jater) však denní konzumace kávy hladinu ALT nesnížila. Účastníci, kteří vypili alespoň 2 šálky kávy denně, však měli nižší úroveň jizvení (měřeno jaterní biopsií), což naznačuje, že káva přesto zlepšuje zdraví jater .

Není jasné, zda jsou příznivé účinky kávy způsobeny jejími antioxidačními vlastnostmi nebo jiným mechanismem. Kofein se na tom pravděpodobně nepodílí, protože zelený čaj hladinu ALT trvale nesnižuje .

5) Alkohol s mírou

Nadměrná konzumace alkoholu je nejčastější příčinou jaterních onemocnění a poškození jater na Západě .

Studie však naznačují, že malé množství alkoholu může skutečně zlepšit zdraví jater snížit hladinu ALT zvýšením citlivosti na inzulin, snížením poškození volnými radikály a/nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi .

Ve studii na 9 703 zdravých japonských mužích byla mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) spojena s nižší hladinou ALT .

Probírejte svou konzumaci alkoholu se svým lékařem.

6) Vitamin E

Antioxidanty a vitaminy, jako je vitamin E, mohou zlepšovat zdraví jater a hladinu ALT tím, že snižují oxidační poškození a zánět (mění bílé krvinky na protizánětlivý typ) .

V metaanalýze 5 studií z roku 2015 se 401 pacienty se ztučnělými játry snížila suplementace vitaminem E hladinu ALT v průměru o 29 U/l .

Podle další metaanalýzy 8 studií se 119 pacienty s různými jaterními onemocněními snížila suplementace vitaminem E hladinu ALT také u osob s tukovými játry, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C .

Ve studii s 247 pacienty s nealkoholickým onemocněním jater snížilo 800 IU vitaminu E denně (přibližně 530 mg) hladinu ALT po 96 týdnech léčby a zlepšilo zdraví jater (biopsie) .

Tento výsledek však nebyl zopakován v pokusech s dětmi a dospívajícími .

Vitamín E v metaanalýze 5 studií s 270 dětskými účastníky významně nesnížil hladiny ALT u dětí s onemocněním jater (nealkoholické ztukovatění jater) .

Ve studii se 173 dospívajícími s nealkoholickým ztukovatěním jater denní suplementace 800 IU vitamínu E po dobu 96 týdnů nesnížila hladiny ALT. Kontrolní skupina však mohla dodržovat svůj protokol lépe než skupina léčená .

Americká asociace pro studium onemocnění jater (AASLD) doporučuje užívat vitamin E 800 IU denně jako léčbu první volby u nediabetických dospělých s NASH. Vitamín E se však nedoporučuje u pacientů s NASH s diabetem nebo cirhózou .

7) Cholin

Cholin je živina podobná vitamínu B, která je nezbytná pro zdravou funkci jater. Přirozeně se vyskytuje ve vejcích, kuřecím mase, lososech a mandlích .

Ve studii na 15 pacientech, kteří dostávali výživu nitrožilně (parenterální výživa), cholin po 6 týdnech snížil hladinu ALT .

Ve studii na 60 mužích však doplňky cholinu (550 mg/den) hladinu ALT nesnížily, ale zabránily jejímu zvýšení .

8) Změna léků & Doplňky stravy

Některé léky nebo doplňky stravy mohou poškozovat játra, což vede k vysoké hladině ALT.

Pokud užíváte léky nebo doplňky stravy, nechte je zkontrolovat lékařem nebo lékárníkem, zda některý z nich nepoškozuje vaše játra . Proberte se svým lékařem alternativní možnosti.

Chcete se dozvědět více?

Tento příspěvek je součástí seriálu o ALT.

• V tomto příspěvku se dozvíte více o příčinách vysoké hladiny ALT.
• Dozvíte se více o funkcích ALT a o tom, proč lékaři tento test objednávají.
• Pokud je vaše hladina ALT abnormálně nízká, přečtěte si tento příspěvek.

Přečtěte si tento příspěvek.