Sympatický nervový systém
Nervový systém, který řídí vaše reakce ve stresových situacích, jako je setkání se psem, nehoda nebo strach z blížícího se termínu, je sympatický nervový systém. Je to oddělení autonomního nervového systému, které připravuje tělo na reakci boj nebo útěk.
Je to síť vzájemně propojených neuronů, která připravuje tělo na podmínky stresu a strachu. Sympatický nervový systém nejenže iniciuje reakce potřebné ke zvládnutí stresového stavu, ale také provádí nezbytné změny ve fungování tělesných orgánů.
Ačkoli se sympatický systém aktivuje v
podmínkách stresu, malý sympatický tonus je v těle vždy přítomen, aby
reguloval životní funkce.
V tomto článku si povíme o organizaci sympatického nervového systému, o jeho neurotransmiterech a receptorech a o jeho účincích na různé orgány v těle.
Na závěr si povíme o některých poruchách
sympatického nervového systému. Probereme také některé léky, které na tento
systém působí.
Anatomie a organizace:
Sympatický nervový systém je také pododdílem
periferního nervového systému. Stejně jako ostatní pododdíly PNS se
skládá z nervových vláken vedoucích do mozku a míchy nebo z nich vycházejících
. Má také těla neuronálních buněk ve formě ganglií.
Nervová vlákna
Nervová vlákna jsou dvojího typu.
Předgangliová nervová vlákna: Jedná se o nervová vlákna, která vycházejí z centrální nervové soustavy a končí v gangliích. V sympatickém nervovém systému jsou pregangliová vlákna krátká.
Postgangliová nervová vlákna: Vycházejí z ganglií sympatického nervového systému a končí v cílových orgánech. Postgangliová vlákna jsou v případě sympatického nervového systému dlouhá.
Sympatický systém má thorakolumbální vývod. Pre-gangliová nervová vlákna vycházejí z hrudního a bederního segmentu míchy a končí v gangliích.
Ganglia
Jsou to soubory buněčných těl neuronů umístěné mimo CNS. Ganglia sympatického nervového systému jsou přítomna ve formě řetězců podél míchy.
Jak již bylo uvedeno, sympatický systém má
torakolumbální vývod s krátkými pre-gangliovými vlákny. Ganglia
sympatického systému jsou tedy přítomna také podél hrudního a bederního segmentu
míchy.
Neurotransmitery
Jsou to chemické látky uvolňované axony na nervových zakončeních. Vážou se na specifické receptory přítomné na cílových buňkách a iniciují chemické reakce.
V sympatickém nervovém systému jsou přítomny tři typy neurotransmiterů
:
Acetylcholin: Je uvolňován pregangliovými vlákny v gangliích. Váže se na receptory přítomné na tělech neuronálních buněk nebo na jejich dendritech. Funkcí acetylcholinu je přenášet signály z pregangliových vláken do buněčných těl umístěných v gangliích.
Nor-epinefrin: Je uvolňován postgangliovými vlákny v cílových tkáních. Noradrenalin se váže na receptory přítomné na cílové tkáni a iniciuje reakce. Odpověď vyvolaná neurotransmiterem závisí na receptoru, na který se váže.
Epinefrin: Působí na cílové tkáně také tím, že se váže na receptory sympatického nervového systému. Jen zřídka je uvolňován postgangliovými vlákny. Velké množství adrenalinu je však uvolňováno dření nadledvin do krve. Tento cirkulující epinefrin se váže na receptory a vyvolává odpověď v závislosti na receptoru.
Receptory
Receptory sympatického nervového systému se
dělí do dvou kategorií:
Gangliové receptory: Jsou přítomny na gangliích. Jsou to nikotinové receptory aktivované acetylcholinem. Tyto receptory jsou přítomny na cílových orgánech a jsou aktivovány buď epinefrinem, nebo nor-epinefrinem. Cílové receptory jsou čtyř typů:
Receptory alfa-1: Receptory alfa-1 se vyskytují na povrchu těla: Jsou to stimulační receptory přítomné na cévách, očích, močovém měchýři, ledvinách atd. Aktivace těchto receptorů způsobuje kontrakci hladkého svalstva.
Receptory alfa-2: Receptory alfa-2 jsou určeny pro stahování svalů: Jedná se o inhibiční receptory přítomné na nervových zakončeních. Tyto receptory se podílejí na mechanismu zpětné vazby. Aktivace těchto receptorů zabraňuje dalšímu uvolňování neurotransmiterů z axonů přítomných na nervovém terminálu.
Receptory beta-1: Jedná se o stimulační receptory přítomné v srdci. Aktivace receptorů beta-1 zvyšuje srdeční frekvenci, sílu stahů, automatičnost a ejekční frakci.
Receptory beta-2: Receptory beta-2 jsou stimulující pro srdeční činnost: Jsou rovněž stimulační povahy. Jsou přítomny v hladkém svalstvu cév, průdušek, svěračů, gastrointestinálního traktu, močového měchýře atd. Aktivace beta-2 receptorů způsobuje relaxaci hladkého svalstva, což je opačný účinek než stimulace alfa-1 receptorů.
Účinky
Jak již bylo uvedeno, sympatický nervový systém se aktivuje v podmínkách stresu. Sympatická stimulace orgánů v malé míře je však v těle přítomna vždy, i v klidovém stavu.
Níže se budeme zabývat tím, jak aktivace sympatického nervového systému reguluje různé životní funkce organismu.
Krevní tlak:
Sympatický systém hraje nejdůležitější roli v regulaci krevního tlaku. Je důležitý zejména tehdy, když krevní tlak klesne pod normální hodnotu při stavech, jako je krvácení, ztráta krve apod.
V reakci na snížení krevního tlaku se aktivuje sympatický systém. Ten způsobuje zúžení cév. V důsledku toho se zvyšuje celkový periferní odpor a krevní tlak stoupá.
Srdeční frekvence:
Srdeční frekvence je rovněž řízena sympatickým nervovým systémem. Receptory beta-1 přítomné na srdci se aktivují při stavech, jako je ztráta krve, snížení oběhového objemu, snížení krevního tlaku, srdeční selhání atd.
Aktivace receptorů beta-1 způsobuje zvýšení srdeční frekvence i kontraktility srdečního svalu a ejekční frakce. Všechny tyto reakce zabraňují tomu, aby se organismus dostal do stavu oběhového šoku.
Dýchání
Receptory beta-1 jsou přítomny v hladkém svalstvu dýchacího systému. Aktivace těchto receptorů způsobuje uvolnění hladkého svalstva a otevření dýchacích cest. Aktivace sympatického systému tak podporuje proces dýchání.
Trávení
Aktivace sympatického systému snižuje kontrakci hladkého svalstva ve stěnách trávicího traktu. Tím brzdí procesy trávení. Naproti tomu se aktivuje hladké svalstvo přítomné ve svěračích. Sfinktery trávicího traktu tak zůstávají uzavřené, což dále brání procesu trávení.
Močení:
Proces močení je inhibován sympatickým systémem. Způsobuje kontrakci hladkého svalstva přítomného ve svěračích. V důsledku toho dochází k zadržování moči.
Sexuální reakce:
Aktivace sympatického systému způsobuje
ejakulaci.
Pupilární reakce:
Receptory alfa-1 jsou přítomny v radiálních svalech
oka. Aktivace sympatického systému způsobuje kontrakci radiálních
svalů. To má za následek rozšíření zornic.
Poruchy ovlivňující činnost sympatiku
Povíme si něco o poruchách, které
změní činnost sympatiku.
Srdeční selhání: Při srdečním selhání se snižuje srdeční frekvence a srdeční kontraktilita. V důsledku toho dochází ke zvýšenému vypalování sympatiku. Tato zvýšená aktivita sympatiku však může dále zhoršovat stav vedoucí ke zvýšení rizika úmrtí.
Hypertenze: U hypertenze dochází ke sníženému vypalování sympatiku. Jedná se o ochrannou reakci, která má tendenci snižovat krevní tlak snížením celkového periferního odporu.
Nádory dřeně nadledvin: U nádorů dřeně nadledvin dochází ke zvýšenému uvolňování adrenalinu do krve. Epinefrin se váže na receptory sympatického systému a může vést ke zvýšení krevního tlaku, zvýšení srdeční frekvence atd. i v případě, že je sympatický systém v klidovém stavu.
Léky
Léky působící na sympatický systém se používají k
léčbě řady stavů, jako je srdeční selhání, arytmie, hypertenze,
astma, benigní hyperplazie prostaty atd.
Tyto léky se dělí na dvě podkategorie:
Sympatomimetika:
Jak název napovídá, napodobují činnost
sympatického systému. Vážou se na receptory a aktivují je, čímž zvyšují
aktivitu sympatického systému. Každý receptor má své vlastní agonisty. Mezi
léky této kategorie patří fenylefrin, metyldopa, ibuterol, salbutamol,
atd.
Sympatolytika:
Tyto léky snižují aktivitu sympatického
systému. Jsou to antagonisté, kteří se vážou na receptory a inhibují jejich
aktivaci. Patří mezi ně prazosin, tamsulosin, propranolol, esmolol atd.
Závěr/shrnutí:
Sympatický systém je oddíl autonomního nervového systému, který připravuje tělo na stresové stavy. Přestože se aktivuje ve stresových podmínkách, je v těle pokaždé přítomno malé množství sympatické aktivity, která je nezbytná pro regulaci různých životně důležitých tělesných funkcí.
Sympatický systém se skládá z krátkých pre-gangliových
vláken a dlouhých post-gangliových vláken. Ganglia sympatického systému
jsou přítomna v linii podél torakolumbálních segmentů míchy.
Ganglia sympatického systému mají nikotinové
receptory. V cílových
orgánech jsou však přítomny čtyři různé typy receptorů. Patří mezi ně:
- Alfa-1
- Alfa-2
- Beta-1
- Beta-2
Gangliové receptory jsou aktivovány
acetylcholinem. Receptory na cílových orgánech jsou aktivovány buď
epinefrinem, nebo nor-epinefrinem.
Mnoho životně důležitých funkcí je pod kontrolou sympatického
systému. Patří mezi ně např:
- krevní tlak
- srdcová frekvence
- dýchání
- trávení
- vylučování
- pohlavní styk
- . reakce
- Pupilární reakce
Léky, které působí na sympatický systém, buď
zvyšují, nebo snižují jeho aktivitu. Působí především vazbou na receptory,
usnadňují nebo inhibují jejich aktivaci.
- Dorlandova
(2012):
Symptomatický systém je v současné době velice rozšířený. Dorlandův ilustrovaný lékařský slovník (32. vydání). Elsevier
Saunders. s. 1862. ISBN 978-1-4160-6257-8. - Pocock G, Richards C
(2006). Fyziologie člověka Základy medicíny (třetí vydání). Oxford
University Press. s. 63. ISBN 978-0-19-856878-0. - Brodal, Per (2004). Centrální nervová soustava: Structure and Function (3. vydání). Oxford University Press US.
pp. 369-396. ISBN 0-19-516560-8. - Drake, Richard L.;
Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W.M., eds. (2005). Grayova anatomie pro studenty (1. vyd.). Elsevier. pp. 76-84. ISBN 0-443-06612-4. - Rang, H.P.;
Dale, M.M.; Ritter, J.M.; Flower, R.J. (2007). Rang and Dale’s Pharmacology (6. vydání). Elsevier. s. 135. ISBN 978-0-443-06911-6
.