Tento koňský trankvilizér se stále objevuje v předávkování člověka drogami
Stejně jako většinu dní si Kenzo, dvacetiletý manažer Dunkin‘ Donuts, nedávno vstříkl sáček fentanylu, opioidu, který může být 50krát silnější než heroin, za 10 dolarů. Kenzo – internetový pseudonym člověka, který mluvil pod podmínkou anonymity ze strachu z profesních následků – dává přednost obyčejnému starému heroinu, ale ve filadelfské čtvrti Kensington, kde drogy nakupuje, ho už nemůže sehnat. Dealeři nabízejí pouze směsi na bázi fentanylu, řekl deníku The Daily Beast.
Při této příležitosti okamžitě ztratil vědomí a upadl do „stresového snu“, ve kterém byl jeho obchod plný lidí a on neměl žádné koblihy, vzpomínal. Probudil se na podlaze svého bytu a uviděl svou přítelkyni, jak drží prázdný kanystr Narcanu, léku na zvrácení předávkování. Měl zkroucené končetiny a šedomodré rty.
„Musel jsem přijít na to, že mi dala Narcan,“ vysvětlil Kenzo v rozhovoru.
Jako desetiletý uživatel opioidů byl již dříve oživován nosním sprejem naloxonem (generikum léku prodávaného pod názvem Narcan). Tohle mu nepřipadalo stejné. „Po Narcanu se vám okamžitě udělá špatně z absťáku. Narcan neměl žádný účinek ,“ řekl. Jeho smysly byly otupělé a mysl zamlžená po několik následujících hodin. „Bylo to zatraceně děsivé,“ dodal.
Bylo to jeho první setkání s „uspávací drogou“, v tomto případě směsí fentanylu silně obohacenou o xylazin, která je podle strážců zákona, odborníků i uživatelů na ulici stále rozšířenější. Xylazin, běžný uspávací prostředek pro zvířata, přivádí uživatele do několikahodinového ospalého spánku – a prudký nárůst jeho šíření je jen nejnovější vráskou v americké smrtící opioidové krizi.
Kenzo řekl, že věděl, že dealeři tuto látku prodávají. V Kensingtonu, nechvalně proslulém drogovém trhu pod širým nebem, křičeli z rohů ulic „tranq dope“, vzpomínal. Četl o tom také na internetových fórech o snižování škod.
V podstatě se tomu prý aktivně snažil vyhnout. „Nechci se nechat odrovnat,“ vysvětlil. „Chci se jít zfetovat, aby mi nebylo špatně a mohl jsem jít do práce.“
Na trhu s nelegálními drogami nasáklém heroinem a fentanylem však člověk nikdy neví, co přesně kupuje.
V některých oblastech USA se stále častěji kupuje xylazin. Celostátní údaje nejsou k dispozici, protože soudní lékaři ne vždy testují xylazin. Podle mluvčího DEA se však ve Filadelfii v posledních třech letech zvýšil výskyt této drogy u úmrtí na předávkování. V loňském roce vydaly dva městské okresy v Ohiu veřejné varování před distribucí dávek drogy s vysokým obsahem xylazinu. Úředníci veřejného zdravotnictví poblíž Daytonu zjistili směs vyvolávající omámení v jedné toxikologické zprávě o smrtelném předávkování a úředníci poblíž Columbusu spojili xylazin se třemi úmrtími.
Při sčítání smrtelných předávkování ve státě Connecticut za rok 2019 zjistil hlavní soudní lékař státu Connecticut, doktor James Gill, 71 případů, kde byl přítomen xylazin, z celkového počtu 1 200 úmrtí. „Bylo to překvapivé,“ uvedl Gill pro The Daily Beast. „Nemyslím si, že bychom ho dříve viděli v nějakém pozoruhodném množství.“
Na černém trhu se v poslední době xylazin téměř vždy prodává ve směsi s fentanylem, syntetickým opioidem nepředvídatelné síly, který se stal nejčastější drogou při úmrtích na předávkování v USA. Úředníci veřejného zdravotnictví jsou xylazinem obzvlášť znepokojeni, protože díky této droze je dávka „rezistentní vůči narkotikům“. Xylazin je analog klonidinu, nikoli opioidu, takže nereaguje na naloxon a zároveň tlumí svalový a nervový systém. Jinými slovy, snižuje účinnost jednoho z nejlepších nástrojů záchranářů a uživatelů pro zabránění úmrtí při předávkování.
Spodivné je, že navzdory desetiletím masového zneužívání legálních léčiv není xylazin v USA na žádném seznamu kontrolovaných látek. je široce používán a široce dostupný na veterinárních klinikách a farmách pro chov koní a dobytka. Jeho zamýšleným účelem je usnadnění manipulace se zvířaty a chirurgických zákroků; jeho hlavními účinky jsou sedace, anestezie, svalová relaxace a analgezie.
Lék je „poměrně snadno dostupný“, uvedl Patrick J. Trainor, vedoucí zvláštní agent a pracovník pro informování veřejnosti DEA. „Už několik let slýchám o tom, že její balíčky zachytili komerční přepravci, takže je to problém.“
Podle Trainora se dlouho používala jako ředidlo – přísada, která měla učinit směsi fentanylu a heroinu méně silnými.
Trend „tranq dope“ zvýšil obsah xylazinu a učinil z této drogy samostatný prvek. Podle Kenza se sáčky s touto drogou označují názvy jako „zlý sen“ a „plochá čára“ (s ochabujícím signálem elektrokardiogramu jako logem).
„Pokud máte jen 5 dolarů a chcete zůstat sjetí, je to nejlepší pecka za vaše peníze,“ řekl.“
Xylazin se prosadil jako náhražka heroinu v Portoriku na začátku roku 2000. Podle Rafaela A. Torruelly, výzkumného psychologa, který tento fenomén studoval pro National Development and Research Institutes, Inc. po 11. září 2001, se obchod s drogami stal obtížnějším a dealeři více investovali do toho, aby se jejich nejvýnosnější heroin dostal na pevninu.
Aby uspokojili místní poptávku, dealeři na ostrově prodávali heroin silně zředěný xylazinem a někteří uživatelé si začali „anestesia de caballo“ rovnou píchat, řekl Torruella. Díky portorickému jezdeckému průmyslu bylo zásobování drogou poměrně snadné.
Výsledek byl děsivý.
„Je to koňský trankvilizér,“ řekl Torruella listu The Daily Beast, „takže člověk vypadá doslova sjetý a zároveň grogy a ospalý.“ Uživatelé zombie se potulovali po ulicích a nereagovali na ostatní lidi. Identifikátorem uživatele xylazinu se staly otevřené vředy, výsledek neustálého píchání injekcí a celkového zanedbávání těla.
Koneckonců ani dealeři drog nedokázali strávit škody, které způsobovali. „Řekli, že už to svinstvo nebudou prodávat,“ řekl Torruella, „a ostatním dealerům řekli: ‚Zabijeme vás, jestli to svinstvo budete prodávat‘.“
Torruella označil koketování Portorika s xylazinem za výraz „selhání války proti drogám“.“
„Nemůžete sehnat opium z Afghánistánu, který ovládal Taliban, nebo kokain z Jižní Ameriky, takže prostě prodáváte, co je zrovna po ruce,“ řekl a dodal: „To nám zůstalo, to nejhorší svinstvo.“
Kenzo cítí podobnou rezignaci nad drogovým trhem ve Filadelfii.
Ve svých textech na fórech dává najevo, že nechat se chytit bylo strašnou chybou. Oplakává „nezdravý životní styl, který k tomu patří, jako je příšerná strava, přílišné utrácení“ a „připoutání k mému městu kvůli fyzické závislosti“.
Ale heroin alespoň nabízel nějakou předvídatelnost. Nyní má pocit, že je vydán na milost a nemilost výrobcům drog a rostoucí rozmarnosti jejich produktových řad.
„V posledních letech jsou to hlavně značkové drogy, všechny ty syntetické směsi,“ řekl. „Kdyby to bylo na mně, pořád bych bral heroin, ne fentanyl, ne fentanyl a jakékoliv náhodné chemikálie, ne fentanyl se sloním uspávadlem nebo koňským sedativem.“