Tohle dělala vzduchová kapsa v mozku muže
hlava. (Foto: )
Pokud o vás lidé říkají, že jste vzduchoplavec, pravděpodobně tím nemyslí tohle. V časopise BMJ Case Reports se nedávno objevila kazuistika (protože to časopis s názvem Case Reports publikuje) 84letého muže, který toho měl hodně na srdci. A ukázalo se, že to byl vzduch.
Ve zprávě nazvané „Muž, který ztratil (část) mysli“ popsali Finlay Brown ze Severoirské agentury pro vzdělávání lékařů a zubních lékařů a Džamil Vahidassr z nemocnice Antrim Area Hospital případ muže, kterého viděli. Poté, co se muž několik měsíců cítil nejistý a opakovaně padal a tři dny trpěl slabostí levé ruky a nohy, mu lékař řekl, aby šel na pohotovost. Lékaři na pohotovosti provedli fyzikální vyšetření a zjistili, že muž je o něco slabší na levé straně. V obavě z mrtvice, krvácení nebo mozkového nádoru mu nařídili CT vyšetření mozku. Díky tomu byla příčina jeho příznaků zřejmá. V pravém čelním mozkovém laloku měl 9 cm velkou vzduchovou kapsu. Magnetická rezonance potvrdila přítomnost této pneumatocele (vyslovuje se jako „new mat“, pak „oh“ a pak „Seal“ jako zpěvák), což je přiléhavější lékařský způsob, jak říct vzduchová kapsa.
Tady je tweet o zprávě:
Muž, který přišel o (část) rozumu – muž se dostavil na pohotovost po opakovaných pádech v průběhu několika týdnů a nástupu nové levostranné slabosti. Přečtěte si pozadí případu, léčbu a následné kroky zde >> https://t.co/iFmkhjo1uj pic.twitter.com/CqpEPuaEOP
– BMJCaseReports (@BMJCaseReports) 1. března 2018
Přes název kazuistiky měl muž stále celý mozek. Místo toho mu do lebky nějakým způsobem pronikl vzduch a v podstatě mu v hlavě vytvořil balon. Vzduchová koule se zvětšila a následně odsunula mozek stranou. Pneumokéla pravděpodobně stlačila cévy do té míry, že přerušila krevní oběh v části mozku. To pravděpodobně způsobilo malou mozkovou příhodu, která pak vedla k jeho levostranné slabosti. Část jeho mozku tedy přestala správně fungovat.
Lékaři mu nabídli operaci, která by tuto vzduchovou kapsu odstranila. Riziko ponechání takového vzduchu v hlavě? Další mrtvice, infekce a jiné typy poškození mozku. Muž se však rozhodl, že v jeho věku by rizika vysátí vzduchu z hlavy mohla být také na nic, a rozhodl se „hlavou“ nehýbat. Místo toho pacient pouze zahájil „sekundární prevenci mrtvice“, což znamenalo užívání léků proti tvorbě krevních sraženin. Při návštěvě lékaře dvanáct týdnů po hospitalizaci již neměl levostrannou slabost.
Jak se tam dostal vzduch? Tato část lebky by měla být těsně uzavřena. Operace, špatná infekce, nádor, zranění nebo dokonce špatné záchvaty kýchání či kašlání však mohou v lebce vytvořit otvor, kterým dovnitř proniká vzduch a rozšiřuje se. Obecný termín pro vzduch uvnitř lebky (jinak známé jako dutina lebeční) je pneumocefalus, což doslova znamená vzduch (pneumo) v hlavě (cephalus). Takže ano, pokud vás někdo nazve pneumocefalem a vy nemáte žádné zdravotní potíže, může vás tento člověk urážet. Pneumokéla je konkrétně to, když se kdekoli ve vašem těle (nejen v hlavě) vytvoří vzduchová kapsa, koule nebo bublinovitá struktura.
Máte se obávat, že se takové potíže objeví, až budete příště kýchat nebo kašlat? Ani ne. Takové pneumokély v hlavě jsou velmi, velmi vzácné. Proto by vaším cílem mělo být, abyste se jako pacient nikdy nedostal do BMJ Case Reports.
Sledujte mě na Twitteru nebo LinkedIn. Podívejte se na mé webové stránky.