Tyreoidektomie
Tyreoidektomie je operace, která zahrnuje chirurgické odstranění celé štítné žlázy nebo její části. Ve všeobecné chirurgii endokrinní chirurgové nebo chirurgové specializující se na oblast hlavy a krku často provádějí tyreoidektomii, pokud má pacient rakovinu štítné žlázy nebo jiné onemocnění štítné žlázy (například hypertyreózu) nebo strumu. Mezi další indikace k operaci patří kosmetická (velmi zvětšená štítná žláza) nebo symptomatická obstrukce (způsobující potíže při polykání nebo dýchání). Tyreoidektomie je běžný chirurgický zákrok, který má několik potenciálních komplikací nebo následků, včetně: dočasné nebo trvalé změny hlasu, dočasně nebo trvale snížené hladiny vápníku, nutnosti celoživotní substituce hormonů štítné žlázy, krvácení, infekce a vzdálené možnosti obstrukce dýchacích cest v důsledku oboustranného ochrnutí hlasivek. Pokud zákrok provádí zkušený chirurg, jsou komplikace vzácné.
D013965
Štítná žláza produkuje několik hormonů, například tyroxin (T4), trijodtyronin (T3) a kalcitonin.Po odstranění štítné žlázy pacienti obvykle užívají předepsaný perorální syntetický hormon štítné žlázy – levotiroxin (Synthroid) – k prevenci hypotyreózy.Mezi méně extrémní varianty tyreoidektomie patří:
- Hemityreoidektomie (neboli jednostranná lobektomie): odstranění pouze poloviny štítné žlázy
- Istmektomie: Tyreoidektomie: odstranění pruhu tkáně (neboli istmu) spojujícího oba laloky štítné žlázy
Tyreoidektomie by se neměla zaměňovat s tyreoidektomií (thyrotomií), což je řez do štítné žlázy (-otomie), nikoli její odstranění (-ektomie, doslova „vyříznutí“). Tyreoidotomie může být provedena za účelem získání přístupu ke střední laryngotomii nebo k provedení biopsie. (Ačkoli technicky vzato biopsie zahrnuje odstranění určité tkáně, je častěji řazena do kategorie -otomie než -ektomie, protože objem odstraněné tkáně je nepatrný.)
Tradičně se štítná žláza odstraňuje řezem na krku, který zanechává trvalou jizvu. V poslední době se v některých částech světa staly populárními minimálně invazivní a „bezjizvové“ přístupy, jako je transorální tyreoidektomie.