Výběr léků proti bolesti závisí na mnoha faktorech
Vážený pane doktore Johnsi,
četl jsem článek o osteoartróze u stárnoucích psů. Zmiňovali se o nesteroidním léku pro dlouhodobou léčbu s názvem Rimadyl. Co si o něm myslíte?“
Můj pes užívá Tramadol a většinou zabírá.
Myslím, že se ptám – který z nich by byl podle vás nejlepší, nebo jsou přibližně stejné?“
Mám devítiletého westíka, který před několika lety podstoupil operaci křížového vazu v koleni. Od té doby má v tom koleni artrózu. Jeho zdravotní stav je jinak dobrý, ale v minulosti mu byly provedeny krevní testy, které ukázaly zvýšené hodnoty jaterních enzymů.
Děkuji!
Jackie
Milá Jackie,
Tramadol i Rimadyl se používají k tlumení bolesti, ale jsou to velmi odlišné léky.
Tramadol je opioid. Je to silný lék proti bolesti, který působí na receptory bolesti v mozku. I když nezpůsobuje poškození jater nebo ledvin, u zvířat s těžkým poškozením jater nebo ledvin není tramadol správně metabolizován a mohou nastat problémy s hromaděním vysokých hladin léku proti bolesti v systému. Z tohoto důvodu není indikován k použití u zvířat se selháním jater nebo ledvin.
Rimadyl je nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID). Jedná se o lék, který dělá totéž co steroidy, zmírňuje bolest, otok, horečku a zarudnutí, bez vedlejších účinků steroidů. Příkladem NSAID je aspirin. Do skupiny léků NSAID, které jsou vyrobeny speciálně pro psy, patří Rimadyl, Meloxicam a Deramax.
Mezi nežádoucí účinky NSAID patří žaludeční vředy, toxicita pro játra a ledviny. Tyto nežádoucí účinky byly u tří přípravků, které jsem zmínil výše, skutečně minimalizovány. Při každodenním užívání kteréhokoli z těchto léků se doporučuje jednou ročně vyšetřit krev na kontrolu funkce jater a ledvin.
Rimadyl, Meloxicam a Deramax používáme u psů často a úspěšně je používáme při dlouhodobé chronické bolesti spojené s artritidou. Díky svému protizánětlivému účinku pomáhá zpomalit destrukci chrupavky a změny na kloubu, ke kterým dochází v důsledku zánětu při artritidě.
Volbu, který lék proti bolesti použít, je třeba probrat s vaším veterinárním lékařem. Například pokud váš pes musí užívat steroidy kvůli alergii, může být Tramadol podáván společně s užíváním steroidů, ale NSAID se steroidy podávat nemohou. Kombinace steroidů a NSAID může vést ke krvácivým vředům.
U některých zvířat s extrémní bolestí nejlépe funguje kombinovaná léčba NSAID doplněná občasným podáním Tramadolu. A pokud existují obavy o zdraví jater nebo ledvin, je Tramadol pro použití u těchto zvířat považován za bezpečnější než NSAID.
Existuje jen velmi málo NSAID, které lze použít u koček. Jediná NSAID, která jsou pro kočky bezpečná, Meloxicam a Onsior, jsou schválena pouze pro použití do tří dnů. Tramadol by se musel zvážit u koček, které vyžadují dlouhodobé tlumení bolesti.
Máte dotaz na doktora Johnse? Napište jí na e-mailovou adresu [email protected]. Napište na adresu Pet Peeves, P.O. Box 2949, Fort Walton Beach, FL 32549. Johnsová je veterinární lékařka v Niceville.
.