Vše o tenkojehlové aspirační biopsii štítné žlázy
Americká asociace pro štítnou žlázu uvádí, že ačkoli jsou bulky (uzlíky) štítné žlázy časté, méně než 1 z 10 je rakovinné. Pokud lékař nahmatá na vašem krku/štítné žláze bulku, může vám doporučit aspirační biopsii tenkou jehlou, aby zjistil, zda se jedná o rakovinu.
Co je to štítná žláza?
Štítná žláza je endokrinní žláza ve tvaru motýla, která se normálně nachází v dolní přední části krku. Úkolem štítné žlázy je vytvářet hormony štítné žlázy, které jsou vylučovány do krve a roznášeny do všech tkání v těle. Hormony štítné žlázy pomáhají tělu využívat energii, udržovat teplo a udržovat mozek, srdce, svaly a další orgány v chodu tak, jak mají.
Co je to aspirační biopsie uzlu štítné žlázy tenkou jehlou (FNA)?
Aspirační biopsie uzlu štítné žlázy tenkou jehlou (FNA) je jednoduchý a bezpečný zákrok prováděný ambulantně. Biopsie je vedena ultrazvukem, aby bylo zajištěno přesné umístění jehly v uzlu štítné žlázy (nebo uzlech, pokud jich máte více). FNA se obvykle provádí k určení typu buněk uvnitř bulky nebo k vyhodnocení, jak dobře funguje léčba stávající bulky. Aspirace tenkou jehlou je bezpečnější a méně traumatizující alternativou k biopsii, která vyžaduje chirurgický zákrok.
Jak se mohu na FNA připravit?
Většina léků může být při FNA podávána i nadále. Často, ale ne vždy, se však v očekávání biopsie štítné žlázy dočasně vysazují antikoagulancia, nazývaná také „léky na ředění krve“. Léky na ředění krve mohou zvýšit riziko krvácení nebo vzniku modřin. Je běžné, že před zákrokem obdržíte konkrétní pokyny ohledně toho, kdy přestat užívat léky. Pokud máte jakékoli dotazy ohledně užívání léků před biopsií štítné žlázy, určitě se poraďte se svým lékařem.
Jak se zákrok provádí?
Budete požádáni, abyste si lehli na záda s hlavou nakloněnou nahoru tak, aby byl váš krk natažený. Někdy je pod krk položen ručník, který vám pomůže zaujmout co nejlepší polohu pro biopsii.
Během biopsie štítné žlázy vám bude na krk nanesen gel, aby bylo možné získat ultrazvukové snímky a lokalizovat uzel(y). Tento gel je rozpustný ve vodě a není toxický, ale může se dostat na oblečení nebo šperky. Budete požádáni, abyste se převlékli do županu, aby se ultrazvukový gel nebo antiseptický roztok nedostal na vaše oblečení.
Váš krk bude nejprve očištěn antiseptickým roztokem. K znecitlivění oblasti bude podáno lokální anestetikum nazývané lidokain. Během zákroku můžete cítit určitý tlak na krk od ultrazvukové sondy a od jehly. Budete požádáni, abyste během biopsie zůstali pokud možno v klidu a snažili se vyvarovat kašlání, mluvení a polykání.
Při biopsii lékař zavede velmi tenkou jehlu přes kůži do uzlu štítné žlázy. Po odběru vzorku, který trvá jen několik sekund, jehlu odstraní. Pro případné další vzorky se použijí nové jehly. Získá se několik vzorků buněk, a to tak, že se tenká jehla zapíchne do různých částí uzliny a odebere buňky. Tím je zajištěna větší šance na nalezení rakovinných buněk, pokud jsou přítomny. Pokud je v uzlině tekutina, může být k jejímu vypuštění použita injekční stříkačka.
Po dokončení biopsie bude na krk vyvinut tlak. Zákrok obvykle trvá méně než 30 minut.
Domácí péče po tenkojehlové aspiraci
- Na místě zákroku budete mít malý lepicí obvaz. Tento obvaz by měl zůstat na místě po dobu čtyř až šesti hodin. Po uplynutí této doby již nebudete muset mít místo zakryté.
- Je běžné, že v místě vpichu jehly do krku budete mít bolest, otok a dokonce i malou modřinu. Na to lze užívat jednoduché volně prodejné léky proti bolesti, jako je Tylenol (paracetamol). Bolest a otok by měly být po 48 hodinách minimální.
- Den po biopsii se můžete osprchovat, nejméně tři dny po zákroku byste se však měli zdržet koupání nebo plavání.
- Je důležité, abyste se 24 hodin po zákroku vyvarovali namáhavé činnosti, zejména činnosti, která zahrnuje ohýbání, namáhání (např. zvedání závaží) nebo práci nad hlavou (např. věšení obrazů), protože všechny tyto činnosti mohou zvýšit možnost vnitřního krvácení do štítné žlázy.
Kdy zavolat lékaře
- Je neobvyklé, že se v místě zákroku zvyšuje bolest, zarudnutí, citlivost, drenáž nebo horečka 100,4 F a vyšší. Pokud se u vás některý z těchto příznaků objeví, kontaktujte svého lékaře.
- Je neobvyklé, abyste po FNA štítné žlázy měli jakoukoli změnu hlasu, silnou bolest, celkový otok krku nebo potíže s dýcháním či polykáním. Pokud se některá z těchto věcí vyskytne, kontaktujte svého lékaře.
- Pokud máte po zákroku potíže s dýcháním, měli byste okamžitě navštívit nejbližší pohotovost.
Získání výsledků
- Většina pacientů obdrží výsledky do dvou týdnů po zákroku.
- Váš lékař Vás bude kontaktovat s výsledky po jejich přezkoumání.
Zdravotní témata:
- Diagnostika &Testování
.