Zácpa
Zácpa znamená obtížnou a někdy i bolestivou stolici. NEznamená zřídkavé vyprazdňování. Existuje velké množství normálních individuálních rozdílů v tom, jak často pohybujeme střevy, a pokud stolice zůstává přiměřeně měkká a snadno odchodná, neměla by délka doby mezi pohyby vyvolávat obavy. Na druhou stranu i pravidelná každodenní stolice, která je příliš tvrdá, může představovat problém. U malých dětí může nepohodlí s tím spojené vést k oprávněnému strachu z pohybu střev, což způsobuje, že se snaží stolici spíše zadržet, než vytlačit, když cítí nutkání jít ven. To má následně za následek ještě tvrdší stolici při příštím vyprazdňování, a tak vzniká začarovaný kruh. Dítě v sobě zadržuje stále více stolice, střevo se rozšiřuje a začíná fungovat méně efektivně a konečným výsledkem může být nekontrolované špinění (enkopréza), nehody nebo časté močení, bolesti břicha a může dojít i k nevolnosti a příznakům překyselení. Udržování normální konzistence stolice je důležité, zejména v prvních letech dětství.
Téměř každý člověk zažívá občasné, sám sebou omezené záchvaty zácpy. Ty mohou být důsledkem narušení stravy, emočního stresu nebo akutního onemocnění. Nebojte se, zácpou ještě nikdo „nepraskl“. Je to sice nepříjemné, ale nejedná se o stav nouze. U malých dětí je nejlepší vyhnout se jak stimulačním projímadlům, tak „útokům na konečník“. Obojí může být nebezpečné a způsobit více škody než užitku. Zejména „rektální útoky“, jako jsou klystýry, čípky a ruční vyprazdňování, jsou poměrně děsivé a malému dítěti je nelze dostatečně vysvětlit. Mohou být velmi emocionálně škodlivé. Stimulanty mohou vyvolat závislost. Co se dá dělat? Vyzkoušejte níže uvedený plán, ale nezapomeňte, že u žádného z nich nelze očekávat okamžitý účinek – bude zapotřebí trocha trpělivosti:
- U kojence (mladšího 1 roku) vyzkoušejte lehký sirup Karo 1 polévkovou lžíci rozmíchanou ve 4 oz mléka nebo mateřského mléka jednou nebo dvakrát denně. Pokud dítě začalo dostávat pyré nebo pevnou stravu, omezte obiloviny a zvyšte množství ovoce – zejména broskví, sušených švestek a hrušek. Omezte sýry, jogurty a jednoduché sacharidy, jako je chléb, krekry a těstoviny.
- U starších dětí vyzkoušejte minerální olej perorálně dvakrát denně v dávce:
1 čajová lžička pro věk 1-2 roky
2 čajové lžičky pro věk 2-4 roky
1 polévková lžíce pro věk 4-8 let
2 polévkové lžíce pro věk 8 let a více
Minerální olej je sice bez chuti, ale působí slizce, takže ho děti přijímají nerady. Tento problém lze minimalizovat tím, že ho budete uchovávat v chladničce a budete mít po ruce jídlo nebo pití, kterým ho zapijete. Lze ho také zamaskovat smícháním s polotuhým jídlem, jako je jogurt, zmrzlina, ovesné vločky, želé nebo malé množství kakaového prášku.
- Prevence se nejlépe dosáhne zvýšením obsahu vlákniny ve stravě. Toho však může dosáhnout jen vzácné dítě konzumací zelené zeleniny. Kupujte cereálie a chléb s vysokým obsahem vlákniny, podporujte sušené švestky a rozinky jako svačinu a snažte se, aby vaše děti přišly na chuť otrubovým muffinům. Velmi užitečným produktem jsou v tomto ohledu „Nezpracované otruby“, které jsou k dostání v obchodě s potravinami. Tu lze přidávat do mnoha receptů – od jakéhokoli pečiva až po hamburgery, sekanou a nákypy – aniž by se změnila jejich chuť.
Pokud jste výše uvedená opatření poctivě vyzkoušeli (alespoň několik dní) a nesetkali jste se s úspěchem, zavolejte. Jsou k dispozici agresivnější léčebné postupy, které však skutečně vyžadují pečlivý lékařský dohled.
Nakonec, některé děti jsou náchylné k opakované nebo chronické zácpě. Tento sklon se často vyskytuje v rodinách. Někdy je také prvním příznakem základního závažného onemocnění – zejména pokud se sklon poprvé projeví v raném kojeneckém věku. Děti s chronickou zácpou si zaslouží důkladné lékařské vyšetření a individuální dlouhodobý léčebný plán. Pokud vaše dítě spadá do této kategorie, objednejte je na rozšířenou konzultaci.