Zvládání ADHD: dospívající ve věku 12-18 let
Máte-li obavy, že vaše dítě má ADHD: první kroky
Pokud se domníváte, že by vaše dítě mohlo mít poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), prvním krokem je návštěva praktického nebo dětského lékaře vašeho dítěte, který vás vyšetří. Posouzení se bude zabývat celou řadou příčin obtíží vašeho dítěte.
Pokud bude u vašeho dítěte diagnostikována ADHD, budete s lékařem spolupracovat na vypracování plánu zvládání chování.
ADHD se obvykle diagnostikuje na základní škole, ale někdy je dětem diagnostikována až v období dospívání. Tehdy mají děti více školních povinností a procházejí sociálními a emocionálními změnami. Příznaky, kterých jste si dříve nevšimli, mohou být díky těmto výzvám zřetelnější.
Plány zvládání chování u dospívajících s ADHD
Zvládání poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dospívajících je především o tom, že se vaše dítě bude občas chovat náročně a může mít potíže doma i ve škole.
Dospívající také procházejí mnoha sociálními, emocionálními a fyzickými změnami, což může situaci ještě více komplikovat. A u dospívajících s ADHD se mohou objevit psychické potíže, včetně úzkosti a/nebo deprese.
Plán zvládání chování může vám i vašemu dítěti pomoci se zvládáním jeho chování. Může také pomoci se sociálním a vzdělávacím rozvojem vašeho dítěte.
Plán řízení může zahrnovat:
- strategie chování, se zvláštním zaměřením na pomoc vašemu dítěti stát se samostatnějším a zodpovědnějším
- strategie pro rozvoj sociálních dovedností vašeho dítěte
- strategie pro pomoc vašemu dítěti zvládat hladinu energie a únavu
- strategie pro podporu vašeho dítěte ve škole
- medikaci, pokud ji vaše dítě potřebuje.
Nejlepší plány zohledňují to, co vyhovuje vašemu dítěti a vaší rodině. Zohledňují všechny aspekty života vašeho dítěte, včetně jeho potřeb a povinností doma, ve škole a v jiných sociálních prostředích.
Je dobré probrat plán s rodinou, terapeuty a učiteli. To všem pomůže mít realistická a společná očekávání a cíle ohledně chování vašeho dítěte. A je to také snazší a bezpečnější pro všechny, kteří musí dohlížet na vaše dítě při užívání léků.
Strategie chování pro pomoc dospívajícím s ADHD
Jakmile vaše dítě vstoupí do období dospívání, můžete vy i ono čelit novým výzvám při zvládání jeho chování.
Jak bude vaše dítě starší, bude chtít a potřebovat více samostatnosti a pravděpodobně bude posouvat hranice. To je typické. Příznaky ADHD vašeho dítěte – a případné sociální a studijní obtíže, které má – však mohou cestu k samostatnosti trochu ztížit.
Níže uvádíme několik nápadů, které by mohly být užitečné pro povzbuzení vašeho dítěte, aby převzalo odpovědnost za zvládání svého chování:
- Zapojte své dítě do vytváření rodinných pravidel týkajících se chování. To může dítěti pomoci pochopit a přijmout vaše očekávání a převzít odpovědnost.
- Používejte pochvaly za pozitivní chování. Když si všimnete odpovědných rozhodnutí a pozitivního chování svého dítěte a budete je komentovat, povzbudíte ho, aby se tak chovalo i nadále.
- Společně s dítětem stanovte důsledky za náročné chování a pak je důsledně uplatňujte. Můžete se například s dítětem dohodnout, že pokud bude agresivní, ztratí na jeden nebo dva dny přístup ke konzoli PlayStation.
- Nastavte předvídatelný denní režim pro věci, jako je čas spánku, domácí práce a úkoly. To může dítěti usnadnit spolupráci.
Další informace o zvládání chování dospívajících najdete v našich článcích o podpoře dobrého chování u dospívajících, o řešení neuctivého chování u dospívajících a o kázeňských strategiích pro dospívající.
Sociální dovednosti na pomoc dospívajícím s ADHD
Dospívající s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mohou potřebovat podporu, aby lépe vycházeli s ostatními. Plán zvládání chování vašeho dítěte by tedy mohl zahrnovat některé nápady, které vašemu dítěti pomohou pracovat na sociálních dovednostech. Například:
- Pomozte svému dítěti nacvičit si, co dělat, když se vyskytne problém s jinou osobou. Odejít pryč je často nejlepší možností. Můžete si s dítětem zahrát i náročné sociální situace.
- Pomozte dítěti procvičovat strategie pro pochopení a zvládání vlastního chování. Například v náročné sociální situaci by si vaše dítě mohlo vzít čas na promyšlení důsledků svého jednání a zvážení řešení. Často může dobře fungovat krátká výzva typu „Zastav se, zamysli se, udělej to“.
- Povzbuďte své dítě, aby si našlo mimoškolní sociální skupinu nebo aktivitu, například kurzy bojových umění nebo dramatického umění. To by mu mohlo pomoci udržet si soustředění a posílit sebedůvěru. Pokud vyzkouší činnost, která je mimo jeho obvyklou komfortní zónu, pochvalte ho za jeho odvahu.
- Buďte vzorem férového a důsledného chování k dítěti i ostatním.
Dobré vztahy mezi rodiči a dospívajícími obvykle vedou k tomu, že děti mají pozitivní vztahy s vrstevníky. Být vřelý a podporující, zůstat v kontaktu a aktivně naslouchat svému dítěti mu tedy může pomoci v sociálních a přátelských dovednostech.
Strategie pro pomoc dospívajícím s ADHD ve třídě
Dospívající s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) mohou mít ve škole problémy. Často mají problémy s organizací a přípravou na vyučování. Mnozí z nich mají také potíže s učením. Plány zvládání chování by proto měly zahrnovat strategie pro třídu, které podpoří učení vašeho dítěte.
Tyto strategie mohou zahrnovat např:
- rozdělení úkolů na menší části
- nabídnutí individuální pomoci, kdykoli je to možné
- žádost, aby vaše dítě sedělo blízko přední části třídy a mimo dosah rušivých vlivů
- žádost, aby vaše dítě mělo na dokončení úkolů, zejména testů, čas navíc
- pomoc dítěti, aby si vytvořilo kontrolní seznam úkolů a dalších školních úkolů a toho, co musí udělat, aby je splnilo.
Prodiskutujte tyto strategie s třídním učitelem vašeho dítěte, ročníkovým koordinátorem nebo pracovníkem podpory učení.
Škola by s vámi měla spolupracovat na pravidelném stanovování a přezkoumávání vzdělávacích cílů a potřeb vašeho dítěte. Plány podpory vašeho dítěte by měly být stanoveny v individuálním vzdělávacím plánu.
Strategie zvládání energie a únavy u dospívajících s ADHD
Hyperaktivita a/nebo únava mohou ovlivnit chování, emoce, pozornost, sociální vztahy a školní výsledky vašeho dítěte. Plán chování vašeho dítěte tedy bude pravděpodobně zahrnovat strategie pro zvládání energie a únavy.
Níže uvádíme několik strategií, které vašemu dítěti pomohou zvládat hladinu energie a udržet si pozornost:
- Zakomponujte do činností přestávky na odpočinek.
- Povzbuzujte své dítě, aby učební úkoly, jako je čtení nebo domácí úkoly, přerušovalo krátkými úseky fyzické aktivity.
A tyto strategie mohou vašemu dítěti pomoci vyhnout se nadměrné únavě:
- Podporujte své dítě, aby každou noc spalo alespoň 8-10 hodin a aby chodilo spát a vstávalo každý den přibližně ve stejnou dobu.
- Poskytujte mu zdravé potraviny, které mu pomohou s energií a soustředěním.
- Ujistěte se, že čas strávený u obrazovky je vyvážený s ostatními aktivitami vašeho dítěte během dne.
- Ujistěte se, že všechna elektronická zařízení jsou vypnuta alespoň hodinu před spaním.
Léky na ADHD
Pokud vaše dítě potřebuje léky, které mu pomáhají zvládat poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), budou zahrnuty do plánu zvládání chování.
Stimulační léky
Lékaři někdy předepisují dětem a dospívajícím s diagnózou ADHD stimulační léky, pokud jejich příznaky způsobují značné problémy.
Stimulační léky zlepšují způsob, jakým spolu jednotlivé části mozku „komunikují“. To může dospívajícím pomoci udržet pozornost a dokončit úkoly. Stimulancia mohou také pomoci při sebeovládání, což znamená, že mohou dospívajícím pomoci lépe vycházet s ostatními.
Methylfenidát je nejčastěji používaným lékem tohoto typu. Prodává se pod obchodními názvy Ritalin 10, Ritalin LA a Concerta.
Dalšími stimulačními léky jsou dexamfetamin nebo lisdexamfetamin. Lisdexamfetamin se prodává pod obchodním názvem Vyvanse.
Pediatr nebo psychiatr vašeho dítěte s vámi vymyslí, který lék a dávka budou pro vaše dítě nejvhodnější.
Níže je uvedeno několik otázek, které byste mohli chtít položit svému lékaři:
- Jaké jsou vedlejší účinky léku?
- Musí moje dítě užívat léky každý den, včetně víkendů a prázdnin?
- Může moje dítě náhle přestat užívat léky?
Stimulující léky mohou způsobovat některé nežádoucí účinky. Ty mohou zahrnovat:
- ztrátu chuti k jídlu, což může ovlivnit přibývání na váze Vašeho dítěte
- snížení konečné výšky v dospělosti – ta se může po dlouhodobém užívání snížit o 1-2 cm
- úzkost nebo rozrušení
- bolesti hlavy
- zhoršení tiků, pokud Vaše dítě má tiky na začátku.
Pokud byly vašemu dítěti předepsány stimulační léky, měl by ho lékař pečlivě sledovat. Pokud se objeví nežádoucí účinky, které způsobují problémy, může lékař změnit typ, dávku nebo načasování léků, aby tomu pomohl.
Velmi občas se stává, že dospívajícím s ADHD stimulancia vůbec nevyhovují. Stimulancia mohou způsobit, že se dospívající cítí příliš klidní nebo prostě nejsou sami sebou. Pokud k tomu dojde, mohou dospívající obvykle léky vysadit bez jakýchkoli abstinenčních příznaků. Měli byste však kontaktovat svého lékaře, aby mohl plán léčby vašeho dítěte přehodnotit.
Užívání stimulačních léků nezvyšuje u vašeho dítěte riziko vzniku problémů se zneužíváním alkoholu a jiných drog.
Jiné léky
Přestože jsou stimulační léky obecně nejlepší pro léčbu ADHD, jsou k dispozici i některé další léky. Patří mezi ně Strattera (atomoxetin), Catapres (klonidin) a Intuniv (guanfacin). Ty se někdy používají u dospívajících, kteří mají vedlejší účinky při užívání stimulancií.
Pokud vaše dítě na léky dobře reaguje, bude je pravděpodobně užívat nejméně rok. Až dospěje, možná bude schopno dobře fungovat i bez léků. Pokud se jí daří dobře, může si vaše dítě promluvit se svým lékařem o zkušebním období bez léků.
Dospívající přebírají odpovědnost za léky na ADHD
Jak děti stárnou, často chtějí převzít větší odpovědnost za své léky, což je dobře. Některé děti také procházejí obdobím, kdy se jim představa užívání léků nelíbí.
Ať tak či onak, pokud se vaše dítě dokáže podělit o své pocity ohledně užívání léků, budete lépe schopni pochopit, z čeho vychází. Naslouchání dítěti vám také pomůže pochopit, jak léky ovlivňují jeho každodenní činnosti.
Je také dobré povzbudit dítě, aby o věcech diskutovalo se svým praktickým nebo dětským lékařem. Můžete mu navrhnout, aby část návštěv u lékaře absolvovalo samo.
Podpora pro vás, když má vaše dítě ADHD
Postarat se o sebe tím, že požádáte o pomoc a podporu, je důležitou součástí zvládání poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) vašeho dítěte. Zde je několik možností, o kterých můžete přemýšlet:
- Požádejte o pomoc členy rodiny a přátele. Pokud má vaše dítě dobrý vztah k určitému členu rodiny, například k tetě, strýci nebo prarodičům, mohl by tento člověk strávit s vaším dítětem nějaký čas, abyste si mohli odpočinout.
- Navštivte podpůrnou skupinu nebo se připojte k internetovému fóru pro rodiče starších dětí a dospívajících s ADHD.
- Promluvte si s lékařem vašeho dítěte o všech potížích, které máte.
- Zjistěte si něco o stresu a o tom, jak ho můžete zvládnout.
Zjistěte si něco o stresu a o tom, jak ho můžete zvládnout.