Øjenlidelser, der forårsager skævhed
Det følgende er en kort guide til de almindelige øjenlidelser, der kan føre til øjenvridning.
Øjenvridning påvirker over 3 ud af 100 personer og kan behandles med succes af øjenlæger, ofte uden at det kræver operation.
Find en øjenlæge i nærheden af dig, der vil diskutere de bedste muligheder for at korrigere din øjenvridning. Du vil måske opdage, at operation ikke altid er den bedste løsning.
Amblyopi (dovent øje)
Et synsproblem, hvor et øje ikke opnår normal synsstyrke, selv med briller eller kontaktlinser på recept. Amblyopi begynder typisk i spædbarnsalderen og den tidlige barndom. I de fleste tilfælde er kun det ene øje påvirket.
Anisometropi
En tilstand, hvor hvert øje har en forskellig brydningsfejl (optisk recept). Det ene øje er f.eks. let nærsynet (myopisk), mens det andet øje er betydeligt nærsynet. Eller det ene øje er nærsynet, og det andet øje er langsynet. Der findes mange variationer. I forbindelse med langsynethed er anisometropi en almindelig årsag til amblyopi.
Konvergensinsufficiens
En almindelig øjenmuskeltilstand, hvor de to øjne ikke er i stand til let at dreje indad for at se nære genstande. Denne synstilstand er den vigtigste årsag til øjenbetændelse, sløret syn, dobbeltsyn (diplopi) og/eller hovedpine. En nyere videnskabelig undersøgelse på flere steder, der er finansieret af National Eye Institute, har vist, at den mest effektive behandling af konvergensinsufficiens er synsterapi på kontoret med forstærkning i hjemmet. Kirurgi anbefales ikke.
Sæt tid af til en øjenlæge med synsterapi for at starte et behandlingsprogram.
Dobbeltsyn
Dobbeltsyn opstår, hvis begge øjne arbejder, men ikke er rettet mod det samme mål.
Esophoria
En tendens til, at det ene eller begge øjne driver indad. Når begge øjne er åbne, peger hvert øje nøjagtigt på målet. Når det ene øje er tildækket, forårsager det imidlertid en indadvendt øjenvending som følge af overkonvergens.
Esotropi
En indadvendt øjenvending på det ene øje, når begge øjne er åbne. Øjens drejning kan være konstant eller intermitterende. Den er normalt medfødt og kan reagere godt med kirurgi, synsterapi eller prismer.
Exophoria
En tendens til, at det ene eller begge øjne driver udad. Når begge øjne er åbne, peger hvert øje nøjagtigt på målet. Men når det ene øje er dækket, forårsager det en udadvendt øjendrejning som følge af underkonvergens. Exophoria kan være forbundet med konvergensinsufficiens.
Exotropia
En udadvendt øjenvending på det ene øje, når begge øjne er åbne. Øjens drejning kan være konstant eller intermitterende. Den er normalt medfødt og kan reagere godt med kirurgi, synsterapi eller prismer.
Problemer med øjensporing
Præcise øjenbevægelser er nødvendige for at læse – det giver mulighed for at læse hvert ord i en sætning, så man ikke let mister sin plads.
Der findes to grundlæggende typer øjenbevægelser:
- Søgning- en jævn sporingsbevægelse
- Sakkader- et spring fra et mål til et andet
Graves sygdom
Graves sygdom eller hyperthyroidisme kan resultere i fremspring af et eller begge øjne, tørre øjne på grund af hornhindeeksponering, konvergensinsufficiens og/eller hypertropi.
Det første tegn på Graves sygdom er normalt en konvergensinsufficiens, som forårsager øjenbelastning, træthed eller diplopi (dobbeltsyn).
I mere avancerede tilfælde bliver musklen tykkere og fungerer måske ikke korrekt, og det resulterer i en lodret afvigelse. I milde tilfælde er synsterapi en effektiv behandling, mens mere komplekse tilfælde normalt kræver prismer. I sjældne tilfælde, hvis hypertropien er for stor, kan det være nødvendigt med operation.
Det er vigtigt at forstå, at behandling af skjoldbruskkirteltilstanden ikke garanterer, at øjensygdommen ikke udvikler sig.
Browns syndrom
Browns syndrom er et øjenmuskelproblem, hvor et øje ikke hæver sig ved adduktion (indadvending). Det er normalt medfødt, og i alvorlige tilfælde reagerer det ikke godt med kirurgisk synsterapi eller prismer. Medmindre det er problematisk, er det bedst at lade det være i fred.
I sjældne tilfælde kan denne tilstand udvikle sig som følge af traumer eller betændelse.
Efter grå stær-operation
Efter fjernelse af grå stær vil nogle patienter opleve dobbeltsyn. Dette kan skyldes et skjult øjenmuskelproblem, der opstår ved at dække et øje, eller på grund af forgiftning af det injicerede bedøvelsesmiddel.
Mange kataraktkirurger bruger nu topiske bedøvelsesdråber for at undgå dette problem. Øjenoperationer bør altid samadministreres af en primær behandler, f.eks. din optometrist.
Visuelle følger af kataraktoperationer reagerer ofte godt på prismer. Synsterapi kan være nyttigt i nogle tilfælde. Kirurgi bør forbeholdes som en sidste udvej.
Efter nethindeløsning
I nogle tilfælde kan der opstå dobbeltsyn efter reparation af en nethindeløsning. Hvis det ikke bliver bedre i løbet af to uger, anvendes der som regel prismer for at fjerne dobbeltsynet. Mange gange bruges synsterapi sammen med prismer for yderligere at fjerne dobbeltsynet.
Hvis billedet fra øjnene ikke er parallelt, vil det være nødvendigt med kirurgi.
Myasthenia gravis
Flere anfald af dobbeltsyn, der forværres, som dagen går, kan skyldes myasthenia gravis. Det vigtigste kendetegn ved myasthenia er variabiliteten i fundene.
Meget milde tilfælde kan have gavn af synsterapi. I moderate til avancerede tilfælde kan synsterapi dog midlertidigt forværre symptomerne.
Myasthenia er ofte skyld i øjenlågsptose (nedfald af et øjenlåg), diplopi (dobbeltsyn), fokuseringsproblemer, øjenbetændelse og/eller generaliseret træthed. Behandlingen omfatter generelt oral medicin eller steroider.
Paralyse på grund af diabetes eller hypertension
Diabetes eller højt blodtryk kan forårsage en relativ iskæmi, en mangel på blodforsyning. Heldigvis er dobbeltsynet ikke permanent og kan midlertidigt afhjælpes med trykprismer. Der bør ikke foretages nogen kirurgisk behandling, da tilstanden normalt heler af sig selv, inden for 3-4 måneders tid. Når tilstanden er forsvundet, kan du eller din læge pille press-on-prismen af.
Orbital fraktur (blow-out fraktur)
Traumatisk kontusion af knoglen, der omgiver øjeæblet (orbita), kan resultere i en fraktur af orbitabundens gulv, der er kendt som en blow-out fraktur. Diagnosen stilles bedst ved hjælp af en CAT-scanning. Antibiotika ordineres typisk i et par dage, og der anbefales is for at reducere hævelsen.
Du bør vente mindst to uger for at give mulighed for spontan bedring af symptomerne, før du overvejer at gribe ind. Reparation af orbitabundens gulv ved at indsætte en støtteplade, bør kun udføres, hvis symptomerne på dobbeltsyn eller kosmesis fortsætter.
Synsterapi for strabismus
Synsterapi træner hele nervesystemet og den refleksmæssige adfærd, hvilket resulterer i en varig helbredelse af strabismus og andre synstilstande.
Kontakt en optometrist, der kan tilbyde synsterapi for at se på hele det visuelle system og den neurologiske kontrol af øjnene. Synsterapi er mest effektiv, når den udføres på en optometrists kontor, med hjemmebaserede øvelser.