3 Håndskinner til Ulnar Afvigelse
Den primære årsag til Ulnar Afvigelse af fingrenes metacarpal-falangeale led (MP), en kronisk, irreversibel tilstand, er reumatoid arthritis (RA). MP-leddene er et primært sted for reumatiske deformiteter på grund af flere anatomiske og biomekaniske faktorer. De vigtigste af disse faktorer er:
- Metacarpalhovedets form giver mulighed for en vis grad af bevægelse i ulnær retning, hvilket bidrager til håndens evne til at skabe et stærkt greb
- Inflammation af synovialvævet fører til erosion af brusk og kan i sidste ende ødelægge ledkapslen, ligamenter og den volare plade
- Stærkere ulnære kollateralligamenter og subluxation af extensorsenerne tilføjer en kraft ulnært indad, som ikke kan overvindes
- Tilføj til disse faktorer den naturlige tendens til at bevæge hånden i en ulnær retning til mange opgaver, og ulnær afvigelse ved MP’erne bliver næsten uundgåelig; det er her, at venstrehåndede kan have en fordel ved at åbne krukker og dørhåndtag med venstre hånd, der bevæger sig i en radial retning
Er du patient eller forbruger? Klik her for at få mere at vide om, hvordan man behandler ulnarafvigelse på vores forbrugerwebsted
Med tiden forårsager RA betændelse og forskydning ved MP-leddene sammen med mulig bristning af de sener, der krydser disse led. Ulnar-sidede “vindsvingede” fingre, svampede knoer, der føles svampede, betændelse i de metacarpophalangeale (MP) led og smerter, der bliver mere intense med tiden, er kendetegnende for Ulnar Deviation, også kaldet Ulnar Drift.
Behandlingsmuligheder for Ulnar Deviation
Ortotiske indgreb designet til at stabilisere og beskytte leddene og det bløde væv har vist sig at forbedre håndstyrke og funktion. Selvom skinner ikke har vist sig at forebygge deformitet, er det blevet påvist, at skinner kan hjælpe med at opretholde bevægelsesomfanget, reducere morgenstivhed og lindre deformationsstress på fingrene.
Og overvej at give ortoser fra diagnosens begyndelse, især om natten for at beskytte fingre og håndled. Til natten holder Comforter Splint håndleddet og MP-leddene i en neutral position, mens de små led i fingre og tommelfingre er frie til at fungere. Ved at forhindre personer i at holde hænderne i en bøjet stilling under søvn reducerer Comforter Splint belastningen på hånd og håndled og hjælper med at reducere morgenstivhed.
Comforter Splint
Montering af en ortose ved de tidligste tegn på MP-udflåd eller ulnar drift tjener til at støtte leddene og støtter bestræbelserne på ledbeskyttelsesteknikker. Polycentric Hinged Ulnar Deviation Splint er specielt designet som en dagskinne til personer med ulnar afvigelse ved MP-leddene. Skinnen holder fingrene i lige linje og tillader fuld bevægelse i hvert enkelt led. Hængslerne sikrer fri MP-bevægelse, og håndfladen er åben for funktion.
Polycentrisk hængslet Ulnar Deviation Splint
I tilfælde, hvor afvigelsen er fremskreden, og ligamentforkortning gør det vanskeligt at korrigere afvigelsen passivt, giver den radiale hængslede Ulnar Deviation Splint et stærkere træk på MP-leddene for at bringe dem i eller tæt på neutral justering.
Radial Hinged Ulnar Deviation Splint