Allergier hos spædbørn

Allergier hos spædbørn

Kan spædbørn have allergier?

Ja. Ligesom ældre børn og voksne kan babyer have allergier.

Det er dog usandsynligt, at babyer har høfeber. Sæsonbestemte allergier over for ting som pollen og græs viser normalt ikke deres grimme (og indelukket) hoved, før et barn er omkring 3-4 år gammelt.

Mulige allergener for spædbørn omfatter:

• Fødevarer
• Midler
• Insekter
• Dyreskæl
• Støvmider
• Skimmel

Hudallergi er den mest almindelige form for allergi hos små børn, ifølge undersøgelsesdata offentliggjort af U.S. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i 2018. Hos børn på 4 år og derunder har mere end 1 ud af 10 børn en hudallergi (14 procent). Til sammenligning har 6 procent af børnene i denne aldersgruppe en fødevareallergi, 5 procent har en luftvejsallergi og 3 procent har høfeber.

Hvad er en allergi?

En allergi er en immunreaktion på et stof i miljøet kaldet et allergen. Spædbørn med allergi kan blive udsat for et allergen gennem:

• Røring
• Andelse
• Etning eller
• Modtagelse af en indsprøjtning (f.eks. medicin)

Når en baby med allergi kommer i kontakt med et allergen, opfatter kroppen fejlagtigt det som en farlig angriber og frigiver histaminer og andre kemikalier for at bekæmpe det. Disse kemikalier irriterer kroppen og kan forårsage en række symptomer.

Tegn og symptomer på allergier hos babyer

Allergisymptomer kan variere alt efter typen af allergen og dit barns reaktion på dem. Symptomerne kan være milde eller alvorlige, intermitterende (f.eks. sæsonbestemt) eller vedvarende på grund af konstant udsættelse for allergenet. Her er nogle almindelige tegn på allergi:

Symptomer på luftvejene

• Røsnæse
• Næsebetændelse
• Hoste
• Frostkrampe

Hudsymptomer

• Dukker huden
• Rød, kløende knopper (nældefeber)
• Eksem (pletter af rød, kløende udslæt)

Intarmproblemer (almindeligt ved fødevareallergi)

• Kvalme
• Vækst
• Kramper
• Diarré
• Blødning

Andre tegn

• Rødt, grådige eller kløende øjne
• Overdreven uro
• Mere træt end normalt

Anafylaksi

I nogle tilfælde kan et allergen forårsage en alvorlig reaktion, kaldet anafylaksi. Dette er en medicinsk nødsituation, og du skal ringe 112 eller tage dit barn til skadestuen med det samme, hvis hun viser tegn på denne reaktion. (Hvis det er muligt, skal du give dit barn en indsprøjtning med epinephrin ved hjælp af en autoinjektor i passende størrelse, før du ringer 112).

Tegnene på anafylaksi omfatter:

• Svært at trække vejret
• Svulmende læber og tunge
• Pludselige hudforandringer som udslæt, rødme eller nældefeber
• Svært ved at synke
• Bevisthedstab
• Pludselig savlen

Se vores artikel om anafylaktisk chok hos spædbørn for at få mere at vide om symptomerne, og hvad du skal gøre.

Hvad udløser allergi hos babyer?

Falmindelige allergiudløsere hos babyer og småbørn omfatter:

• Støvmider. Mikroskopiske organismer, der trives på menneskers hudflager. Næsten 85 procent af allergikere er allergiske over for husstøvmider.
• Dyrepigmenter. De hvide, flageagtige pletter, der består af hudceller, som katte, hunde og andre pelsdyr udskiller.
• Skimmelsvamp. Svampe, der findes på våde, fugtige steder som f.eks. badeværelser og kældre eller udendørs i fugtige klimaer. Skimmelsporer kan også vokse på juletræer og udløse allergisymptomer.
• Pollen. F.eks. fra træer, græsser og ukrudt. Pollenallergi er ikke almindelig hos spædbørn.
• Fødevarer. Komælk, æg, fisk, jordnødder, skaldyr, soja og hvede er almindelige allergener for små børn. Få mere at vide om fødevareallergier hos babyer.
• Insekter. Stikkene fra bier og hvepse kan f.eks. forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos nogle børn.
• Medicin. Antibiotika er almindelige allergener sammen med nogle håndkøbsmediciner.
• Kemikalier. Visse vaskemidler, farvestoffer, husholdningsrengøringsmidler og pesticider forårsager allergiske reaktioner hos nogle børn

Nogle børn er allergiske over for dun- og fjerpuder eller uldtæpper. Og selv om de fleste eksperter ikke mener, at børn kan være allergiske over for tobaksrøg, kan tobaksrøg helt sikkert forværre astma- og allergisymptomer.

10 tegn på, at dit barn har allergi og ikke en forkølelse

Da symptomerne på næseallergi minder meget om forkølelsessymptomer – løbende næse, rindende øjne, vandige øjne, hoste, tilstoppet næse, nysen – kan det være svært at se forskel. Der er dog nogle afslørende tegn på allergi.

For at finde ud af, om dit barn har en allergi, skal du stille dig selv følgende spørgsmål:

1. Er det som om, dit barn altid er forkølet? Forkølelser aftager normalt i løbet af en uge til 10 dage; det gør allergier ikke.
2. Er dit barns næse konstant stoppet eller løber?
3. Har dit barn konstant vredet, tørret sig eller skubbet næsen op i det, som lægerne kalder “den allergiske hilsen”?
4. Er det slim, der løber ud af næsen, klart og tyndt (i modsætning til gult eller grønligt og tykt)?
5. Ser det ud til, at hun nyser meget?
6. Klikker hendes øjne, er de røde og vandige?
7. Er huden under hendes øjne mørk, lilla eller blå – det, som lægerne kalder “allergisk skinnebensbetændelse”?
8. Har hun vejrtrækning gennem munden?
9. Har hun en vedvarende tør hoste?
10. Er hendes hud irriteret eller har hun et kløende rødt udslæt?

Hvis du har svaret ja til et eller flere af disse spørgsmål, er der en god chance for, at dit barn er allergisk over for noget i sine omgivelser. Børn med næseallergi er også mere tilbøjelige til at få øreinfektioner, astma og bihuleinfektioner.

Er allergier arvelige?

Et barn arver tendensen til at være allergisk, men udvikler ikke nødvendigvis de samme særlige allergier som andre familiemedlemmer. Dit barns risiko for at være allergisk er særlig høj, hvis både du og din partner har allergi.

Hvis mit barn er allergisk, hvornår ved jeg det så?

Det afhænger af, hvor ofte dit barn har været udsat for allergenet. Det tager typisk tid for en allergi at udvikle sig. Hver allergisk person har en tærskelværdi, der skal nås, før et allergen forårsager en reaktion, og dette kan tage måneder til år. Det er derfor, at pollenallergi i forbindelse med høfeber normalt ikke viser sig før efter 2 års alderen.

Så hvis dit barn har arvet tendensen til at være allergisk over for kattepudder, har det måske slet ingen problemer i de første par måneder, det er i nærheden af Fluffy, eller det kan have en reduceret reaktion. Men en dag, når eksponeringsniveauet når op på hendes tærskelværdi, vil hendes krop reagere kraftigere.

Hvordan diagnosticeres allergier hos babyer?

Det kræver noget omhyggeligt detektivarbejde og nogle gange hjælp fra medicinske tests at finde frem til den nøjagtige årsag til en allergi.

Du kan måske selv finde ud af, hvad der sandsynligvis er årsag til allergien. Du kan spørge dig selv:

• Hvornår opstår allergianfaldene? Skimmelallergi opstår normalt i fugtigt eller regnfuldt vejr og kan være svær at skelne fra forkølelse. Støvmider eller allergi over for kæledyr forårsager ofte morgenstøvning hele året rundt. Pollenrelaterede allergier er mere almindelige om foråret, sommeren og efteråret.
• Om dit barns symptomer bliver bedre i visse situationer. Hvis du tager dit barn væk fra dit kæledyr (f.eks. på ferie), og det virker bedre, har du et godt – men på ingen måde endegyldigt – fingerpeg om, at dit barn har en kæledyrsallergi. Du bør også overveje, om dit barn måske er allergisk over for noget andet i dit hus. (Desværre er det mindre effektivt at sende Fluffy væk i et par dage. Det kan tage flere måneder, efter at en kat ikke længere er til stede, før kattes skæl er nedbrudt så meget, at det ikke generer allergikere).

Hvis din egen undersøgelse ikke giver dig svaret, er det tid til at gå til lægen. Han vil undersøge dit barn og stille en masse spørgsmål. Hvis lægen mener, at problemet er allergi, kan han:

• henvise dig til en allergispecialist
• bestille en blodprøve for at måle niveauet af IgE-antistoffer (allergi-antistoffer) i dit barns blod for at bestemme, hvilke allergener dit barn er sensibiliseret over for. Bemærk, at man kan være sensibiliseret over for et bestemt allergen uden faktisk at have kliniske symptomer på en allergisk reaktion, og i så fald er det ikke nødvendigt at fjerne det pågældende allergen fra kosten eller miljøet.
• Bestil en hudpriktest. Under en hudpriktest påfører en allergolog små mængder af almindelige allergener på dit barns hud. Hvis dit barn er allergisk over for et stof, vil det få en reaktion, der svarer til et myggestik på det pågældende sted. Spædbørn kan have mindre reaktioner end ældre børn, men testene kan stadig være meget nyttige.

Testene fortæller dig, hvad dit barn er allergisk over for på det pågældende tidspunkt, men det kan ændre sig, efterhånden som dit barn bliver ældre. Hvis dit barn har en negativ hudtest, men fortsat har allergisymptomer, skal du få det genvurderet om 6 til 12 måneder.

Hvordan kan jeg beskytte mit barn mod allergener?

Her er de bedste måder at reducere dit barns eksponering for de mest almindelige allergener på:

Støvmider
Støvmider lever i tekstiler og tæpper og er almindelige i alle husets rum. Men børn udsættes normalt for flest husstøvmider i soveværelset, hvor madrasser og puder er veritable husstøvmiderlejligheder.

De følgende trin kan virke som en masse arbejde, men de hjælper virkelig.

• Indhyld dit barns madras i et uigennemtrængeligt betræk af meget tætvævet stof, som findes online og hos større forhandlere. I modsætning til vinylbetræk giver disse en barriere, der er åndbar og ikke krøllet. Undgå store, fluffy dyner og brug i stedet tæpper.
• Vask sengetøjet en gang om ugen i varmt vand for at dræbe støvmider. Indstil din vandvarmer til ca. 130 grader Fahrenheit, før du vasker sengetøj, og advar familiemedlemmer om, at vandet vil være varmere end normalt. Sørg for at skrue ned for vandvarmeren igen (til ca. 120-125 grader) bagefter, så familiemedlemmerne ikke skoldes, når de vasker hænder eller tager brusebad.
• Undgå at stable udstoppede dyr på dit barns værelse – de er magneter for husstøvmider. Vask de få favoritter, som dit barn ikke kan undvære, i varmt vand hver uge, eller læg dem i fryseren, så de kan få frost natten over.
• Støv af og støvsug ugentligt eller hver anden uge, men sørg for, at dit barn ikke er i rummet, når du gør det. Afstøvning og støvsugning opvirker tilbageværende støvmidepartikler i rummet. Vådt mopping kan hjælpe med at forhindre dette.
• Overvej at investere i en støvsuger med et HEPA-filter (high-efficiency-particulate-arresting), som fanger selv mikroskopiske partikler, der passerer lige igennem almindelige støvsugere.
• Overvej at erstatte tæpper med et glat gulv som f.eks. hårdttræ eller vinyl, hvis dit barn har en alvorlig husstøvmideallergi.
• Rens eller udskift filtre på din ovn og dit klimaanlæg hver måned i de sæsoner, hvor de er i brug. Få renset varmekanalerne hvert efterår.

Husdyrskæl

• Vask dit kæledyr ofte for at holde skælene nede. Du kan finde shampoo, der reducerer skæl i dyrehandlen eller online.
• Hold dit kæledyr væk fra møblerne og fra dit barns værelse.
• Find et nyt kærligt hjem til dit kæledyr. Dette er den eneste idiotsikre løsning, hvis dit barn er allergisk over for et kæledyr. Det er naturligvis ikke en let beslutning at træffe, og du vil forståeligt nok kun overveje det som en sidste udvej.

Pollen
Under allergisæsonen kan det være tæt på umuligt at undgå luftbårne pollen. Du kan:

• Forsøge at holde dit barn indendørs med lukkede vinduer i pollensæsonen, især på blæsende dage, men det kan være urealistisk.
• Bad og vask dit barns hår hver aften, hvis det går udenfor, for at fjerne alle luftbårne allergener.
• Tør hendes tøj i tørretumbleren i stedet for på tørresnoren.
• Luk luftkanalerne til hendes soveværelse.
• Hold øje med pollentallene i dit område, så du ved, hvilke dage du skal være særligt opmærksom på dit barns eksponering.

Skimmel

Skimmel kan ofte vokse i skabe, på loftet, i kælderen, i plantekasser, i køleskabe, i brusekabiner, i skraldespande og under tæpper. Selv et juletræ kan rumme skimmelsvamp. Sådan reducerer du skimmelsvamp i dit hjem:

• Brug en affugter og et klimaanlæg, når vejret er varmt og fugtigt, især i en våd kælder eller andre områder af dit hjem, hvor skimmelvækst er et problem.
• Rengør dit badeværelse og andre områder, der er udsat for skimmelsvamp, regelmæssigt med skimmelhæmmende desinfektionsmidler. Du kan bruge lidt blegemiddel og vand eller en naturlig løsning som tea tree oil og vand.
• Overvej at investere i et bedre ventilationssystem.
• Vær forsigtig med juletræer: Friskskårne træer kan fostre skimmelsporer, der, når de frigives i luften og indåndes, kan udløse allergisymptomer. Hvis du har en løvblæser, skal du bruge den på træet, inden du slæber det gennem din døråbning. Du kan også skylle træet udenfor med en slange og lade det tørre grundigt, inden du sætter det op indenfor. Det kan også hjælpe at tørre træets stamme af med en blegemiddelopløsning (1 del blegemiddel til 20 dele vand).
• Rengør støvede genstande: Kunstige juletræer, dekorationer og andre genstande kan blive støvede og bidrage til allergier, hvis de står for længe ude eller opbevares forkert. Hvis genstande i dit hjem bliver snavsede, skal du rengøre dem med blegemiddelopløsningen. Sørg for, at de er rene og tørre, før du lægger dem væk, og opbevar dem i plastikbeholdere.

Insekter

Undgå områder, der kan huse honningbier, hornisser, hvepse, gule jakker eller ildmyrer, hvis stik kan forårsage allergiske reaktioner. Lad ikke dit barn løbe rundt barfodet udenfor, hvor det kan træde på et insekt.

Medicin

Medicinallergier er svære at diagnosticere, men hvis det viser sig, at dit barn har en allergi over for en medicin, skal du sørge for at informere alle hans sundhedsplejersker og apotekere for at undgå risikoen for, at medicinen kan blive ordineret i nogen form.

Husholdningsrengøringsmidler

Hvis du opdager, at husholdningsrengøringsmidler med skrappe kemikalier udløser allergi hos dit barn, kan du eksperimentere med produkter, der er miljøvenlige, eller du kan lave dine egne rengøringsmidler med almindelige ingredienser, som findes i de fleste hjem, f.eks. eddike, citron eller bagepulver.

Er det sandt, at varmluft kan udløse allergi?

Ja, men problemet er ikke den opvarmede luft – det er forurenende stoffer (f.eks. støvmider, skimmelsvamp, meldug og dyreskæl) i varmekanalerne. Hvis dit barn begynder at nyse, når du først tænder for din tvungen luftvarme om efteråret eller vinteren, er det sandsynligvis derfor.

Du kan løse dette problem ved:

• At montere et godt HEPA-luftfilter på din ovn. Dette fjerner allergener fra din varmes udstødning. De kan fås online og i de fleste byggemarkeder.
• Skift filter regelmæssigt. Dette kan være så ofte som en gang om måneden om vinteren. Følg producentens anvisninger.
• Åbn vinduerne i varmere vejr. Dette hjælper med at ventilere dit hjem og bringe frisk luft ind, men vær forsigtig med potentielt at lukke allergener udendørs ind, såsom pollen
• Få dit kanalsystem professionelt renset. Hvis filtre ikke hjælper, siger Miljøstyrelsen, at der ikke er noget, der tyder på, at det er skadeligt at rense dit kanalarbejde, hvis det gøres korrekt. Du kan finde et velrenommeret firma på National Air Duct Cleaners Association’s hjemmeside.

Brug ikke ionisatorer eller ozongeneratorer, fordi de producerer ozon, som kan irritere lungerne og forværre astma.

Kan jeg give mit barn medicin mod allergi?

Muligt, men giv hende ikke allergimedicin i håndkøb uden at tale med din læge først.

Lægen kan foreslå antihistaminer eller en næsesteroidspray og tilbyde dig en recept.

Kan mit barn få allergiindsprøjtninger?

Hvis dit barn virkelig er plaget af allergier, kan en allergolog foreslå allergiindsprøjtninger (immunterapi), men typisk ikke før det er 5 år gammelt. Der er lejlighedsvise undtagelser for yngre børn, f.eks. børn med alvorlig astma eller livstruende anafylaksi.

Allergiindsprøjtninger gives på lægens kontor og indeholder små doser af det forstyrrende allergen – f.eks. pollen, mider eller skæl – som hjælper dit barns krop til at vænne sig til stoffet med tiden. Skuddene gives typisk to gange om ugen i begyndelsen og derefter gradvist med længere intervaller, indtil dit barn får et skud ca. en gang om meget 4 uger. Allergisymptomer forbedres normalt efter flere måneder.

Herefter vurderer lægen behovet for yderligere behandlinger. Hvis skuddene har hjulpet, kan dit barn måske fortsætte med at få dem i årevis.

Hvordan kan jeg forhindre, at mit barn får allergi?

Her er, hvad medicinske eksperter har at sige om at forebygge allergier:

Brystfodring

Udelukkende amning af dit barn i de første tre til fire måneder nedsætter dets risiko for at udvikle eksem i løbet af de første to leveår, ifølge American Academy of Pediatrics (AAP). Hvis du fortsætter med at amme dit barn efter tre til fire måneder, er du også med til at beskytte det mod hvæsende vejrtrækning indtil det fylder 2 år.

Og jo længere du ammer, jo mindre sandsynlighed er der for, at dit barn udvikler astma. Denne beskyttelse kan endda vare længere end til efter hans femårs fødselsdag.

Dertil kommer, at American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) siger, at eksklusiv amning af dit barn i fire til seks måneder nedsætter hans risiko for at udvikle komælksallergi i løbet af de første to år.

Du kan også overveje at tage fiskeolie og probiotiske kosttilskud, mens du er gravid og ammer. En gennemgang fra 2018 viste, at dette sænkede sandsynligheden for, at børn får ægallergi og eksem.

Man skal ikke undgå allergifremkaldende fødevarer, mens man ammer, medmindre barnet har en komælksintolerance

Læger plejede at råde ammende mødre til at undgå allergifremkaldende fødevarer (komælk, soja, æg, hvede, jordnødder, nødder, fisk og skaldyr), fordi man troede, at det ville beskytte deres børn mod at udvikle fødevareallergier. Men AAP siger nu, at der ikke er nogen dokumentation for denne påstand.

Der er dog undtagelser. I det sjældne tilfælde, hvor et barn reagerer på modermælk, skyldes det f.eks. som regel en intolerance over for komælk i moderens kost. I dette scenarie er det vigtigt at fjerne komælk fra kosten.

Indfør allergifremkaldende fødevarer tidligt

Det blev tidligere anset for uklogt at give dit barn allergifremkaldende fødevarer – såsom æg, hvede, soja, jordnødder og fisk – i det første år, men det er ikke længere tilfældet. Faktisk har nyere forskning – såsom LEAP-forsøget (Learning Early About Peanut) – vist, at børn faktisk er mindre tilbøjelige til at udvikle allergi over for fødevarer, når de bliver udsat for dem fra 4 til 6 måneder og gennem hele den tidlige barndom.

Da alle børn er forskellige, og eksperter fortsat opdager nye oplysninger om forebyggelse af allergi, er det bedst at spørge dit barns læge om, hvornår og hvordan du bør introducere allergifremkaldende fødevarer for dit barn. Læs mere om, hvordan du introducerer almindeligt allergifremkaldende fødevarer til dit barn.

Hvis du giver modermælkserstatning, så spørg dit barns læge om anbefalinger

Spædbørnsformler, der er mærket som “delvist” eller “stærkt hydrolyseret”, blev tidligere anbefalet til modermælkserstatning til spædbørn med høj risiko for at udvikle allergi, men AAP siger nu, at der ikke er nok data til at vise, at disse formler faktisk hjælper med at forebygge allergiske tilstande som eksem, astma, høfeber og fødevareallergi.

Hvis dit barn har en høj risiko for allergier, og du ikke kan amme det, vil dit barns læge sandsynligvis anbefale, at du bruger en standard komælkserstatning og holder øje med symptomerne. Hvis du ser tegn på en allergi, f.eks. hvæsende vejrtrækning eller en løbende næse, vil dit barns læge sandsynligvis anbefale en anden modermælkserstatning.

En ting, du kan overveje, er at spørge lægen, om dit barn kunne have gavn af en modermælkserstatning, der indeholder probiotika. Probiotika er “gode” bakterier, der fremmer balancen mellem bakterierne i fordøjelsessystemet. Nogle undersøgelser tyder på, at probiotika kan reducere allergier, men der er behov for mere forskning.

Bemærk: AAP anbefaler ikke, at man bruger sojaformler til at forebygge allergier hos babyer med høj risiko for allergier. Sojaformler har stadig potentiale til at forårsage allergiske reaktioner hos modtagelige spædbørn, og det er ikke blevet vist, at de reducerer allergier senere i livet.

Reducer luftbårne irritanter

Du kan hjælpe med at beskytte dit barn ved at beskytte dets luft. Først og fremmest bør det ikke blive udsat for cigaretrøg. Passiv rygning irriterer lungerne og gør spædbørn sårbare over for alvorlige sundhedsproblemer, lige fra astma og øreinfektioner til pludselig spædbarnsdød.

Luftbårne irriterende stoffer – såsom pollen, støvmider, skimmelsvamp og skæl fra kæledyr – kan også udløse astma eller høfeber. Minimer dit barns kontakt med disse stoffer ved at følge trinene i afsnittet ovenfor om beskyttelse af dit barn mod allergener.

Læs mere:

Fødevareallergi

Sæsonbestemte allergier (høfeber) hos børn

Kæledyrsallergi