Almindelige tandproblemer og behandlingsmuligheder
Q: Mit kæledyrs tand er knækket. Kan jeg bare holde øje med den for at se, om den hæver op eller forårsager smerte?
A: Hvis pulpen er blevet blotlagt, skal den behandles. En fraktureret tand, der har blottet pulpa-kammeret (rød eller sort plet i midten), kræver behandling, selv om der ikke er nogen hævelse eller observerbare tegn på ubehag. Pulpa er forurenet eller inficeret. Betændelsen bevæger sig til rodspidsen, hvor den forårsager betændelse, beskadiger knoglen og kan give ubehag. Kæledyr viser normalt ingen ydre tegn overhovedet, men betændelse og infektion er uundgåelige.
Q: Hvilke muligheder har jeg for at behandle en knækket tand?
A: Rodbehandling eller ekstraktion vil begge give heling af skaden. Vigtige eller meget store tænder behandles bedst med en rodbehandling (endodontisk) for at holde tanden i funktion og for at undgå ubehaget ved kirurgisk ekstraktion. Små tænder, der er mindre vigtige og kræver mindre aggressiv kirurgi for at trække dem ud, kan bedst behandles ved ekstraktion. Her på Harbor Veterinary Hospital udfører vi ikke rodbehandlinger, så hvis du foretrækker ikke at tage dit kæledyr med til en dyretandlæge, kan vi trække alle berørte tænder ud, store som små.
Q: Hvad er en “rodbehandling”?
A: Udtrykket “rodbehandling” henviser ofte til proceduren for endodontisk behandling af en tand, der har en usund pulpa. Pulpa er de blodkar og nerver, der befinder sig i midten af tanden og roden. Tandens indre kaldes “pulpahulen” og består af “pulpekammeret” i tandens krone og “rodkanalen”, der er i tandroden. En rodbehandling omfatter fjernelse af pulpa eller nekrotiske rester fra tanden, filing og formning af rodkanalrummet, skylning og desinficering af tandens indre, fyldning af tanden med et materiale, der strækker sig helt til rodspidsen, og derefter anbringelse af en endelig restaurering. Hvis du ønsker en rodbehandling til dit kæledyr, henviser vi dig gerne til en dyretandlæge.
Q: Er en knækket tand en nødsituation?
A: Som regel ikke. Det kan tage måneder, før en udsat pulpa bliver abscessed. Ubehaget i forbindelse med bruddet aftager normalt efter de første par dage. Det bør dog behandles hurtigst muligt for at undgå skader på roden på grund af kronisk betændelse, som kan gøre tanden til en dårlig kandidat til rodbehandling og kræve ekstraktion.
Q: Mit kæledyr har dårlig ånde. Hvad betyder det? Dårlig ånde hos kæledyr er oftest forårsaget af tandplak. Det er det brune “slim”, der dannes på tandoverfladerne, og som består af bakterier og bakterielle biprodukter (ja, ja – rene bakterier og deres lort). Andre ting, der kan forårsage halitosis, omfatter oral infektion, fremmedlegemer i munden (f.eks. en pind, der sidder fast mellem de øverste fire præmolarer på tværs af ganen, eller en splint, der sidder fast mellem tænderne), abscesserede tænder og visse stofskiftesygdomme (f.eks. nyresvigt).
Q: Hvordan kan jeg behandle mit kæledyrs dårlige ånde?
A: Hvis der kun er en let ophobning af plak, og det parodontale væv er sundt, er det måske nok med et mundhygiejneprogram i hjemmet. For at behandle betændelse og fjerne store ophobninger af tandsten er det nødvendigt med en professionel tandafskalning og polering.
Q: Jeg har lige fået renset mit kæledyrs tænder for en måned siden, og de er allerede beskidte igen. Blev de ikke renset korrekt?
A: Der begynder at samle sig plak med det samme, selv når tænderne er blevet renset og poleret korrekt. Mundhygiejne i hjemmet er nødvendig for at holde dem rene.
Q: Hvordan kan jeg forebygge dårlig ånde og parodontose?
A: På samme måde som vi gør for os selv: ved at børste tænderne hver dag. Den gode nyhed er, at du kun behøver at afsætte 5 sekunder om dagen (pr. kæledyr) til dette. Børst de udvendige overflader (mod læberne og kinderne) med cirkulære bevægelser med en tandbørste med bløde børster. Fingerbørster med korte gummibørster er ikke de mest effektive – børster, der er bedst til mennesker, er også bedst til vores firbenede venner.
Q: Mit kæledyr kæmper imod mig, når jeg forsøger at børste tænder. Gør jeg noget forkert?
A: Det er vigtigt IKKE at kæmpe under tandbørstningen; dit kæledyr vil vinde, og det er ikke det forhold, som vi ønsker til vores hunde- og kattevenner. Hunde kan konditioneres til at tillade det ved at starte meget langsomt. En gang om dagen kan du tilbyde en lille godbid eller smagstilsat tandpasta til kæledyr på en tandbørste. Det kan være jordnøddesmør, lidt babymad, lidt ost eller hvad der nu er sikkert. Tilbyd snack kun i 2 sekunder – nok tid til hurtigt at slikke den af. Tillad ikke, at der tygges på børsten. Giv derefter en madbelønning, ros og gå væk. Gør dette hver dag i en uge.
I den næste uge tilbyder du børsten med godbidsken på, løfter derefter forlæberne op og tørrer børsten på fortænderne en gang. Giv derefter madbelønningen, roser og gå væk. Hver dag i en uge. I den tredje uge gnider du den lidt rundt på fortænderne. Den fjerde uge arbejder du tilbage til hjørnetænderne på den ene side osv. Udfør altid den nye procedure dagligt i en uge, og giv altid madbelønning og ros. Det vil tage 2 måneder at arbejde sig frem til den endelige procedure, med cirkulære bevægelser på kindside af alle de øverste tænder. Du behøver ikke at åbne munden for at børste de indvendige flader, da de ikke ophober plak nær så hurtigt hos de fleste hunde.
Q: Jeg har prøvet alt og kan stadig ikke børste tænderne. Har jeg andre muligheder?
A: Mekanisk fjernelse af plak er den bedste løsning, og børstning er den bedste måde at gøre det på. Andre muligheder omfatter specialfoder, der er beregnet til at fjerne plak og forebygge tandsten, tørring af tænderne dagligt med en gazepude, godbidder og legetøj, der er beregnet til at tørre tænderne. Katte tillader sjældent regelmæssig tandbørstning, men de tillader ofte en hurtig aftørring med en tør gazepude.
Der findes mange produkter, der kan hjælpe med at holde kæledyrets mund sundere. Du kan besøge www.vohc.org, som er hjemmesiden for Veterinary Oral Health Council. De produkter, der anbefales der, er kendt for at være sikre og effektive.
På Harbor Veterinary Hospital sælger vi tandpasta til hunde og katte, tandstenskontroldiæter til hunde og katte og CET-enzymtyggetøj til hunde.
Q: Hvis jeg får renset tænderne af en dyrlæge en gang om året, er det så nok?
A: Regelmæssig tandrensning hos dyrlægen er det første skridt til mundhygiejne for dit kæledyr, men plak dannes på tandoverfladerne inden for få timer efter en god rensning. Hvis plakken ikke fjernes, kan den inden for tre dage begynde at mineralisere sig til hård tandsten, som ikke kan børstes væk. Hvis du ved, at du ikke kan børste dagligt, kan du spørge om SANOS, som er en forsegling, der påføres hver sjette måned efter tandrensning under bedøvelse, eller Oravet, som er en voksagtig belægning, der påføres i hjemmet en gang om ugen.
Q: Hvor ofte skal jeg få mit kæledyrs tænder professionelt renset?
A: Ligesom deres mennesker har forskellige individer forskellige behov for tilbagekaldelse. En hund af stor race, der spiser store kibblefoder, får børstet tænderne og tygger træer for at få sparket, skal måske kun have dem renset med få års mellemrum. En legetøjsrace, der spiser blødt foder og aldrig får børstet tænderne, skal måske rengøres med SANOS hver sjette måned og har stadig parodontale problemer.
Q: Jeg bryder mig ikke om generel anæstesi til mit kæledyr. Kan tænderne rengøres uden bedøvelse?
A: Overfladerne kan skaldes og rengøres på et vågent kæledyr, men det hjælper kun til at få tænderne til at se bedre ud. Vi kalder dette “tandpleje”. Det giver næsten ingen sundhedsmæssige fordele i forhold til en simpel tandbørstning for at fjerne plak. Tandpleje uden bedøvelse anbefales ikke, fordi det kan skade dit kæledyrs tandkød, hvis det hopper eller bevæger sig, mens der bruges et skarpt metalinstrument, det kan gøre dit kæledyr bange for at tillade oral manipulation og tandbørstning i hjemmet, som ER af stor værdi, store stykker tandsten kan blive suget ind i lungerne, og det får tænderne til at se pæne ud, mens grasserende parodontose og infektion kan fortsætte under overfladen. Anæstesi giver mulighed for en fuldstændig mundundersøgelse og rengøring af alle overflader på alle tænder. Det giver mulighed for subgingnival parodontal rengøring, som er det område, der rent faktisk forbedrer den parodontale sundhed i stedet for blot at tage sig af, hvordan tænderne ser ud. Mundundersøgelse under anæstesi giver mulighed for at undersøge parodontale lommer, undersøge for tandlæsioner og om nødvendigt tage røntgenbilleder af tænderne.
Q: Mit kæledyr er for gammelt til at blive bedøvet. Er jeg tvunget til at lade ham leve med en smertefuld og inficeret mund?
A: “For gammel” er ikke en grund til at undlade bedøvelse og behandling. Selv om risikoen ved anæstesi er større hos en ældre patient, er risikoen ved ikke at behandle infektion meget større. Hunde og katte i tyverne kan bedøves uden risiko, så længe deres kropssystemer fungerer godt. Hvis de ikke er sunde, foretages der justeringer og særlige teknikker i bedøvelsesregimet for at imødegå og minimere de ekstra risici. Vi bruger mange monitorer og ekstra udstyr for at mindske de risici, der er forbundet med generel anæstesi.
Q: Får kæledyr huller?
A: Hunde kan få carieslæsioner i lighed med dem hos mennesker. De viser sig som et brunt område på bagtandenes okklusale (tygge-) flader og nogle gange på fladerne mellem tænderne (især de nederste kindtænder bagtil). Tanden undersøges for caries på samme måde som din tandlæge undersøger dine tænder; der bruges en skarp tandekspert til at teste tandens hårdhed. hvis ekspertøren synker ned i et blødgjort område eller “hænger fast”, er der højst sandsynligt tale om caries. Karies er relativt sjældent hos hunde, og det ser ud til, at nogle terrierracer er disponeret for det. Katte er aldrig blevet vist at lide af caries.
Q: Men min kat har huller i tænderne, der ligner huller. Hvad er det?
A: Det er sandsynligvis tandresorptionslæsioner (TR). Websøgninger under nogle af de andre navne (feline odontoklastiske resorptionslæsioner, FORLS, resorptive læsioner, RL, cervikale linjelæsioner, halslæsioner og mange flere), der er blevet brugt om dem, vil give dig mange oplysninger (som altid er nogle mere præcise end andre). Læsionerne er ikke carieslæsioner, de udvikler sig på trods af behandling, og en angrebet tand bør næsten altid fjernes. En tidlig læsion kan vise sig som blot en mild betændelse i tandkødet ved siden af en tand (se billede).
Q: Min hund har en fejlstilling. Har den brug for en bøjle?
A: Hvis fejlstillingen forårsager ubehag, betændelse eller tab af funktion, skal den behandles. At korrigere en malocclusion betyder ikke altid at omdanne “biddet” til et normalt bid … blot til et, der er behageligt, sundt og funktionelt. Ortodontisk behandling er ikke beregnet til at gøre et funktionelt bid til et perfekt, af “show”-bid. Nogle gange er den bedste behandling at trække bestemte tænder ud for at løse den traumatiske kontakt.