Bør du få en steroidsprøjte mod allergi?
Der er ingen tvivl om, at allergi er en absolut smerte i du-ved-hvad. Og når det bliver varmere, må allergikere kæmpe med uge efter uge med røde, kløende øjne og masser af nysen.
Og det virker som om, at allergisæsonen bare bliver værre og værre, ikke?! Tja, alvoren af allergisæsonen afhænger af vejrmønstre, mængden af regn og temperaturen, siger Kara Wada, MD, allergolog/immunolog ved Ohio State University Wexner Medical Center. Desværre har klimaændringerne haft en indvirkning på alle disse ting – og det gælder også for 2020-allergisæsonen. “Hvert år i de sidste mange år har vi set stigninger i pollentallene, og pollensæsonen varer længere. Dette er blevet tilskrevet klimaændringerne.” Foråret er begyndt tidligere end normalt, omkring tre til fire uger, end det langsigtede gennemsnit, ifølge National Phenology Network.
Det tidlige forår betyder også, at dette års pollensæson allerede er begyndt, da der allerede er blevet målt lave pollenniveauer, siger Tricia Lee, MD, allergolog/immunolog ved Hudson Allergy, som allerede har modtaget opkald fra symptomatiske patienter.
Okay, en tidlig og værre allergisæson lyder måske som et mareridt – hvilket kan få dig til at overveje et stærkt middel til lindring, som f.eks. en steroidsprøjte. Men du har muligheder, og de omfatter ikke kun steroidskud, som kommer med et ton af bivirkninger (mere om det forude).
Hvis du ikke er sikker på, hvilken vej du skal gå for at lindre dine allergisymptomer, skal du kontakte en allergi-immunolog for at få rådgivning, der er skræddersyet til dig. I mellemtiden er her, hvad du bør vide om steroidsprøjter mod allergi.
Hvad er der med steroidsprøjter mod allergi?
Først en hurtig lektion om det grundlæggende om allergi: Du får allergi, når din krop overreagerer på et stof (som f.eks. pollen eller kattepigmenter) i et forsøg på at beskytte dig mod det. (Cue overbelastning og rindende øjne.)
En steroidsprøjte er et aggressivt middel, der bruges til at berolige denne reaktion, siger Purvi Parikh, MD, en klinisk assistentprofessor i allergi og immunologi ved NYU Langone Health. Men selv om disse steroidsprøjter er ekstremt effektive, bør de kun gives “når alt andet mislykkes”, siger Dr. Parikh.
Det skyldes, at der er langsigtede bivirkninger ved overforbrug – og overforbrug er, når man overskrider to skud i løbet af samme år og fortsætter denne praksis hvert år. Bivirkningerne omfatter: vægtøgning, diabetes, knogleforringelse og grå stær (for at nævne nogle få), siger Dr. Parikh.
Så forebyggende medicin i håndkøb bør altid være dit første skridt, siger hun. Men hvis du får vejrtrækningsproblemer, begynder at hvæse eller får en virus som følge af dine allergier, kan en steroidsprøjte være det rigtige for dig. Alligevel skal du ikke gøre det til en regelmæssig ting.
Hvordan er det at få et steroidskud mod allergi?
Steroidsprøjten administreres af en allergolog og injiceres i en muskel, normalt i armen. Steroidsprøjten tager seks timer om at virke, og der er ingen vej tilbage, når først den begynder at virke. Det betyder, at hvis du får en dårlig reaktion på skuddet, skal du håndtere det, indtil skuddet forsvinder efter et par uger eller måneder, siger Dr. Parikh.
Der findes heldigvis en langt mindre intens vej: steroidfri immunterapi-skud. “Det er den bedste løsning på lang sigt”, siger Dr. Parikh, som tilføjer, at disse skud virker ved at indføre små mængder af allergenet i din krop i et forsøg på at hjælpe dig med langsomt at vænne dig til det. “Med tiden holder din krop op med at reagere,” siger hun.
Generelt vil en patient starte med lave koncentrationer og bygge op til en månedlig vedligeholdelsesindsprøjtning, forklarer Dr. Lee. “Disse skud hjælper patienten, så kroppen er mindre reaktiv næste gang, den udsættes for allergenet.”
Så i bund og grund arbejder steroidskuddene på symptomerne på dine allergier, mens immunterapi-skuddene arbejder på at mindske kroppens forsvar. Ulempen er, at det kan tage et år eller længere tid, før de giver lindring.
Hvis du er lidt bange for nåle, er der dog stadig en anden mulighed: nasale kortikosteroider. Disse indeholder ganske vist steroider, men “steroid-næsesprayerne er meget sikre, fordi meget lidt af steroidet går ind i kroppen”, siger Dr. Parikh. Ligesom steroidsprøjter virker steroid næsespray også for at reducere inflammation.
Er der nogen bivirkninger ved steroidsprøjter, som jeg bør kende til?
Der er en risiko for at få en bivirkning til en steroidsprøjte, og Dr. Wada siger, at hun typisk ikke bruger steroidsprøjter i sin praksis. “Selv om de kan være utroligt nyttige, når nogen er meget syge, har de et betydeligt potentiale for skade, især hvis de bruges regelmæssigt,” siger hun. “Disse bivirkninger omfatter højt blodtryk, højt blodsukker, vægtøgning, humørsvingninger, tab af knogler og øjensygdomme.”
Dr. Lee siger også, at hun normalt ikke anbefaler steroidsprøjter, fordi absorptionen er uforudsigelig, og der er en manglende mulighed for at justere doseringen, hvis der opstår bivirkninger.
Over-the-counter forebyggende medicin bør altid være dit første skridt, siger Dr. Parikh.
Hvis du har behov for denne behandling, foreslår Dr. Wada at planlægge en aftale med en autoriseret allergist-immunolog for at udvikle en individualiseret behandlingsplan med både sikkerhed og effektivitet i tankerne.
Der er stadig en risiko for bivirkninger ved brug af steroidfrie immunterapi-skud, men reaktionerne er typisk meget mindre. “Vi ser ofte mindre reaktioner som rødme, kløe og hævelse på injektionsstedet,” siger Dr. Lee om steroidfrie allergiindsprøjtninger. “Men i sjældne tilfælde kan der forekomme mere alvorlige reaktioner, herunder åndedrætsbesvær, kløende udslæt og anafylaksi, en alvorlig og potentielt livstruende allergisk reaktion.”
Bør jeg give steroidsprøjter et forsøg?
Den triste sandhed: Du kan ikke slippe af med allergier. Det eneste, du virkelig kan gøre, er at undertrykke dem eller langsomt vænne dig til dem (via immunterapi skud), siger Dr. Parikh.
Den bedste vej er at begynde at bruge steroid næsespray eller orale allergilindringsmedicin før allergisæsonen starter – mindst to uger i forvejen, siger Dr. Parikh. Hvis du ikke føler lindring af det, er det måske på tide at overveje immunterapi skud.
Hvis ingen af disse muligheder virker for dig, så (og kun da) bør du vende dig til steroidsprøjter. Og hvis det er det, du beslutter dig for at gøre, skal du sørge for at begrænse dem til højst en eller to skud om året.
Bottom line: Steroidsprøjter virker, men de bør være din sidste udvej for allergilindring. Det er bedst at prøve håndkøbsmedicin, steroid næsespray eller immunterapi skud først.