Brud på vækstpladen | Behandlinger
På Boston Children’s Hospital har vores ortopædiske eksperter specialiseret sig i at diagnosticere og behandle brud hos børn, da disse brud adskiller sig fra dem, der ses hos voksne. Vores specialister ser en stor mængde pædiatriske vækstpladefrakturer hos børn hvert år og har den erfaring og viden, der skal til for at behandle dem godt.
Vores læger arbejder på at behandle vækstpladefrakturer så tidligt, sikkert og effektivt som muligt, så dit barn kan komme tilbage til sin normale rutine. Dit barns øjeblikkelige og langsigtede behandling afhænger af, hvor alvorligt bruddet er, og om vækstpladen har flyttet sig. Hvis dit barns knogle er blevet forskudt eller flyttet, kan det kræve en mere omfattende behandling, end hvis den ikke er forskudt.
Non-kirurgiske muligheder
Skinne, gips eller gangstøvle
Hvis dit barn har et mindre, ikke forskudt brud, behandler lægen det måske som en forstuvning og foreslår en skinne, gips eller en gangstøvle for at beskytte området i fire til seks uger. Normalt kræver disse typer brud ikke langvarig pleje.
Sæt knoglen på plads igen
Når et barns knogle har flyttet sig eller er blevet forskudt, kan en ortopædkirurg sætte knoglen på plads igen på skadestuen uden at skulle operere. Dit barn vil blive bedøvet på skadestuen, og lægen vil bruge røntgenbilleder til at bestemme, hvor knoglen skal placeres korrekt. Når knoglen er blevet sat, anbringes en gips for at holde den på plads. Normalt vil du kunne gå hjem samme aften fra skadestuen, men lejlighedsvis vil du blive indlagt for at sikre dig, at der ikke er for meget hævelse. Opfølgningen kan omfatte fysioterapi og lægebesøg i de første seks måneder.
Kirurgiske muligheder
Et ustabilt vækstpladefraktur, der ikke kan holdes nok med kun en gips, kan holdes på plads med en stifter. Barnet vil blive bedøvet på operationsstuen, mens lægen sætter knoglen på plads. Stiften indsættes gennem knoglen for at holde den sikkert fast. Til sidst sættes en gips over bruddet. Tre til fire uger senere vender barnet tilbage til lægen og får nemt fjernet stiften, og det kan få en ny gips på det tidspunkt.
Mere komplekse brud, eller brud, der ikke kan sættes på skadestuen, kan kræve en lidt større operation. Fordi børns brud kan være mere komplicerede end voksnes brud, har lægerne på Boston Children’s specialiseret sig i denne forskel og sørger for, at dit barns operation beskytter knoglevæksten mest muligt.
For at øge chancerne for, at knoglen sætter sig korrekt, vil dit barns læge meget tidligt i behandlingen beslutte, om der skal opereres. Hvis bruddet involverer et led, kan der foretages et snit for at omlægge leddet og holde det på plads med skruer, en plade eller en stift. Patienter, der bliver opereret, får en gips og langsigtede opfølgningsinstruktioner, som kan omfatte fysioterapi.
Når dit brud er helet
Afhængigt af placeringen og graden af et brud på vækstpladen kan det undertiden medføre, at knoglen stopper med at vokse (kaldet vækstpladestop). Selv om et af de mest almindelige vækstpladebrud er i håndleddet, er risikoen for vækststop efter en håndledsskade kun 4 procent. På den anden side er knæet også et almindeligt brud, men ca. 50 procent af disse brud medfører, at knoglen stopper med at vokse.
Hvis vækstpladen stopper med at vokse, har dit barn måske ikke nogen symptomer. Selv efter at bruddet er fuldstændig helet, og det er vendt tilbage til normale aktiviteter, vil dit barn blive bedt om at blive fulgt op for at kontrollere vækstpladen. Opfølgningen vil omfatte røntgenbilleder af den brækkede knogle, og nogle gange er der behov for andre billeder som f.eks. en CT-scanning eller MRT.
Hvilken virkning kan vækstpladestop have på mit barn?
Vækststop kan påvirke vinklen på knoglevæksten og barnets samlede højde. Når en kropsdel med to parallelle knogler, som f.eks. håndleddet, oplever vækststop, skal hver knogle undersøges separat. Hvis den ene knogle stopper med at vokse, er der risiko for, at den parallelle knogle fortsætter med at vokse og overgår den, hvilket gør, at håndleddet vokser i en vinkel. Hvis det ene ben stopper med at vokse på grund af et vækststop, kan benene også ende med at blive forskellige lange. Ortopædkirurger kan normalt forhindre vinklet knoglevækst eller ulige knoglevækst med tidlig behandling.
Normalt kan en ortopædkirurg afgøre, om et barns knogler er stoppet med at vokse inden for de første tre til seks måneder efter skaden. Hvis knoglen er holdt op med at vokse, vil dit barns læge beslutte, om den knogle, der passer til den, skal stynkes eller ej. Hvis f.eks. en af dit barns lårknogler stopper med at vokse, vil lægen derefter beslutte, om væksten af den anden lårknogle skal stoppes, så dit barns ben får samme længde.
Hvis knoglen er fortsat med at hele og vokse efter behandlingen, har dit barn måske ikke brug for mere opfølgende behandling.
- Ældre børn har allerede gjort det meste af deres vækst, og derfor kan konsekvenserne være mindre betydelige.
- Yngre børns knogler skal vokse mere, og hvis en knogle stopper med at vokse, kan konsekvenserne derfor være mere alvorlige.
De fleste mennesker er bekymrede over, hvordan vækststop kan påvirke deres barns højde. Da højden bestemmes af flere vækstplader i hofter, knæ og ankler, vil et vækststop i blot et af disse områder i sidste ende måske ikke påvirke et barns højde væsentligt.
Håndtering og støtte
Hvis dit barn bliver indlagt på Boston Children’s Hospital eller har brug for mere omfattende pleje, kan din familie måske drage fordel af vores Hale Family Center for Families, som kan hjælpe jer med at få kontakt til ressourcer, hvis I har brug for det:
- Kom til Boston Children’s
- Overnatning
- Ressourcer, der er tilgængelige for din familie
Boston Children’s kan hjælpe dig med at få forbindelse til omfattende ressourcer for at hjælpe dig og din familie gennem denne stressende tid, herunder:
- Patientuddannelse: Vores sygeplejersker og fysioterapeuter vil være til stede for at hjælpe dig med at gennemgå dit barns behandling og hjælpe med at besvare eventuelle spørgsmål, du måtte have.
- Forældre til forældre: Vil du tale med en, hvis barn er blevet behandlet for brud på vækstpladen? Vi kan ofte sætte dig i kontakt med andre familier, der har været igennem det samme forløb eller den samme procedure, som du og dit barn står over for, og som vil dele deres erfaringer.
- Følelsesmæssig støtte: Vores socialrådgivere og psykologer har hjulpet mange andre familier i din situation. Vi kan tilbyde rådgivning og hjælp til spørgsmål som f.eks. at håndtere dit barns diagnose, stress i forbindelse med at håndtere sygdom og håndtere økonomiske spørgsmål.
Støtte fra trossamfundet: Hvis du har brug for åndelig støtte, kan vi sætte dig i kontakt med Boston Children’s chaplaincy. Vores program omfatter næsten et dusin præster – der repræsenterer protestantiske, jødiske, muslimske, katolske og andre trostraditioner – som vil lytte til dig, bede med dig og hjælpe dig med at overholde din egen trospraksis under din hospitalsoplevelse.