Coronavirus: Hvor hurtigt udvikler COVID-19-symptomer sig, og hvor længe varer de?
Lad os starte med en ansvarsfraskrivelse – det kan føles, som om COVID-19 har eksisteret i al evighed, men det er stadig en relativt ny sygdom, og beviserne ændrer sig hurtigt. Og efterhånden som lande rundt om i verden ser flere tilfælde og håndterer pandemien på deres egen måde, lærer man af det.
I de første uger efter, at et land er blevet ramt, eller der opstår en ny bølge af tilfælde, er der normalt tilstrækkelig kapacitet på hospitaler og intensivafdelinger (ICU). Men efterhånden som sundhedstjenesterne overvældes, plejes patienter, som tidligere ville være blevet indlagt på hospitalet til observation, i hjemmet; patienter, som tidligere ville være blevet ventileret på intensivafdelingen, bliver på hospitalsafdelinger med mindre invasive metoder til åndedrætsunderstøttelse såsom kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) for at holde dem i gang; og ventilation på intensivafdelingen er forbeholdt de mest syge af de syge.
Siden den første bølge af pandemien er det faktisk blevet klart, at resultaterne for de fleste patienter er bedre, hvis mekanisk ventilation kan undgås. Sygehusenes tiltag til at pleje patienterne så meget som muligt i liggende stilling og til at udskyde mekanisk ventilation, hvor det er muligt, er i det mindste delvist blevet tilskrevet de forbedrede overlevelsesrater, der er set siden den første bølge.
For at gøre tingene endnu mere forvirrende varierer definitionerne af mild, moderat og alvorlig infektion også fra land til land.
Al disse variabler gør det umuligt at give helt nøjagtige forudsigelser af den gennemsnitlige tid til indlæggelse på hospitalet eller den gennemsnitlige tid inden genoplivning på intensivafdelingen. Tallene i denne artikel er i vid udstrækning baseret på en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen om de kinesiske erfaringer. Nogle afspejler erfaringerne fra andre europæiske lande.
Den nedenstående tidslinje angiver omtrentlige/gennemsnitlige datoer. De er beregnet som vejledning – stol ikke på dem. De er ikke en erstatning for at søge hjælp om dine individuelle symptomer.
COVID-19 Tidslinje
Inkubationstid – hvor lang tid før symptomerne begynder?
Inkubationstiden for en infektion er tiden mellem det tidspunkt, hvor man bliver udsat for den, og det tidspunkt, hvor man får symptomer. Der er flere udfordringer ved at udarbejde inkubationstiden for coronavirus:
- Det er ikke altid muligt at vide, hvornår folk blev smittet første gang, især hvis de kan have modtaget flere “doser” af virus.
- Der synes at være betydelig variation i den tid, det tager folk at udvikle symptomer.
- I nogle lande testes (og bekræftes) coronavirus kun hos personer med alvorlig infektion, og det vides ikke, om inkubationstiden for personer med kritisk/værre/moderat/mild infektion er forskellig.
- Det menes, at mange mennesker ikke udvikler symptomer (de er “asymptomatiske”), så der er ingen symptomer at regne tilbage på.
En undersøgelse har imidlertid set på bekræftede tilfælde fra 50 provinser, regioner og lande uden for Wuhan, hvor det var muligt at identificere en enkelt smittekilde. De fandt, at:
- Medianinkubationstiden (halvdelen af alle tilfælde opstår før dette tidspunkt og halvdelen efter) var 5,1 dage.
- 97,5 % af de personer, der udvikler symptomer, vil have fået dem inden for 11,5 dage.
Er du berettiget til en gratis NHS-influenzavaccination?
Du kan være berettiget til en gratis NHS-influenzavaccination fra din praktiserende læge eller lokale apoteker. Find ud af, om du er berettiget i dag.
Få mere at vide
Hvilke symptomer kommer først?
En rapport fra Verdenssundhedsorganisationen baseret på 56.000 bekræftede tilfælde viste, at de mest almindelige symptomer er:
- Feber (88 %).
- Tør hoste (68 %).
- Træthed (38 %).
- Hostning af sputum (33 %).
- Tørre åndenød (19 %).
- Muskler eller led (15 %).
- Halsbetændelse (14 %).
- Hovedpine (14 %).
- Hovedpine (14 %).
- Blokeret næse (5 %).
- Hoste blod op (1 %).
- Rødt/rødt i det hvide i øjnene (1 %).
- Op til 1 ud af 10 personer får diarré og føler sig syge 1-2 dage, før de udvikler andre symptomer.
Redaktørens note
Dr Sarah Jarvis, februar 2021
Nye data fra Office for National Statistics ser på hyppigheden af symptomer, der er rapporteret af folk i Storbritannien siden slutningen af 2020. De viser, at med den “nye” Kent-variant, som nu er den mest almindelige stamme i Storbritannien, er nogle symptomer en smule mere almindelige og andre en smule mindre almindelige end med den oprindelige variant. Disse omfatter:
Mere almindeligt:
- Halsbetændelse (22 % med den nye variant mod 18 % med den oprindelige stamme).
- Hoste (33 % med den nye mod 28 %).
- Svaghed og træthed (32 % vs 28 %).
- Muskelsmerter (25 % vs 22 %).
Mindre almindeligt:
- Tab af/ændring i lugte- og smagssans(15 % vs 18 %).
Sammenlignende hyppighed med begge stammer:
- Føler sig syg eller er syg (10 %).
- Strangsymptomer (13 %).
- Diarré (7 %).
- Bagledsmerter (7%).
Der synes ikke at være noget særligt mønster i rækkefølgen af symptomudviklingen. Nogle personer starter med hoste, andre får feber, mens hoste først kommer et par dage senere. Blandt mine patienter synes udmattelse og ømhed over det hele at være almindelige tidlige tegn.
Vores bud på Coronavirus: Hvor hurtigt udvikles COVID-19-symptomer, og hvor længe varer de? Hvordan støtter universiteterne de studerende under COVID-19-pandemien?
Uoverraskende nok har pandemien haft en enorm indvirkning på de studerende. COVID-19 har betydet, at de studerende…
Hvordan og hvornår udvikler symptomerne sig?
Hvis du har en mild sygdom, vil feberen sandsynligvis falde i løbet af et par dage, og du vil sandsynligvis få det betydeligt bedre efter en uge – det mindste tidspunkt, hvor du kan forlade selvisolering, er ti dage.
Du kan fortsætte med at hoste i et par uger – selv om du skal være meget omhyggelig med at opretholde social afstand, som alle bør være, behøver du ikke at forblive i isolation, bare fordi din hoste ikke er gået helt væk. Hvis du har det godt i andre henseender, er din sandsynlighed for at smitte andre på dette stadium lav.
Tabet af lugtesansen kan også fortsætte – hos mange patienter har dette fortsat i flere måneder. Vedvarende tab af eller ændring af din lugte- eller smagssans er dog ikke en grund til at fortsætte med at selvisolere, hvis dine andre symptomer har lagt sig. Hvis du stadig har feber efter ti dage, skal du forblive i selvisolation.
Hvis personer med mere alvorlig infektion vil åndenød sandsynligvis blive mere udtalt 7-10 dage efter, at de har fået symptomer. Dette sker, fordi infektionen tager fat dybt i lungerne og fører til betændelse, som forhindrer en effektiv overførsel af ilt fra lungerne til blodbanen. Symptomerne kan udvikle sig hurtigt (i løbet af timer) og forværres på få minutter.
Selv om du har udfyldt formularen før og fået besked om, at du ikke har brug for lægehjælp, skal du ringe 112, hvis:
- Du er for åndenød til at tale mere end et par ord, eller
- Din vejrtrækning er blevet sværere og hurtigere inden for den sidste time, selv når du ikke foretager dig noget.
Du skal ringe til 111 og tale med en sygeplejerske, hvis:
- Du føler dig så syg, at du er holdt op med at gøre alt det, du normalt gør (f.eks. se tv, bruge din telefon, komme ud af sengen); eller
- Du er pludselig blevet forvirret (dette kan være et symptom på iltmangel til hjernen).
Det endelige resultat – hvor sandsynligt er det, at jeg dør?
Det er vigtigt at huske, at selv hvis du er syg nok til at skulle indlægges på hospitalet, er det meget mere sandsynligt, at de fleste mennesker bliver raske end at dø.
I begyndelsen af pandemien var Storbritannien meget dårligt til at tilbyde COVID-19-testning – faktisk blev folk kun testet for COVID-19, hvis de var syge nok til at skulle indlægges på hospitalet. Derfor var “case fatality rate” – andelen af personer diagnosticeret med COVID-19, der døde som følge af deres infektion – meget høj.
Så i april 2020 viste en britisk undersøgelse, at blandt personer diagnosticeret med COVID-19 døde 0,66 % (1 ud af 150 personer). Selv på dette tidspunkt var indflydelsen af stigende alder tydelig – blandt denne gruppe af patienter varierede dødeligheden fra 0,0016 % blandt unge under 9 år til 7,8 % (1 ud af 12) blandt personer over 80 år.
I virkeligheden er færre end 10 børn under 14 år døde af COVID-19 i Det Forenede Kongerige under hele pandemien, og den gennemsnitlige alder ved døden er over 80 år, med mere end 90 % af dødsfaldene blandt de over 65-årige.
Selv om NHS’ test- og sporingssystem har været plaget af problemer, har det nu kapacitet til at teste langt de fleste mennesker, der udvikler symptomer. I begyndelsen af august 2020 fandt REACT-undersøgelsen – en landsdækkende overvågningsundersøgelse – beviser for antistoffer, der tyder på, at 6 % af befolkningen i England (ca. 3,3 mio.) var blevet smittet siden pandemiens begyndelse. På dette tidspunkt var omkring 47 000 mennesker (1 ud af 1 170 i befolkningen) døde af den.
En “modelbaseret analyse” af de meget varierende statistikker om dødsrater for coronavirus, baseret på tal fra 37 lande, tyder på, at selv blandt mennesker med mere alvorlig sygdom er “case fatality”-forholdet (andelen af mennesker med bekræftet sygdom, der døde) omkring 1.4% – ca. 1 ud af 300 blandt personer under 60 år, 1 ud af 15 blandt alle over 60 år og 1 ud af 7 blandt over 80 år.
Et andet dokument bekræfter, at din risiko for at dø, selv om du ender på hospitalet, i høj grad afhænger af din alder. Mens et betydeligt antal personer, der har brug for behandling på intensivafdelingen, ikke vil komme sig, er helbredelsesprocenten for personer, der ikke har brug for ventilation, god.
Hvor bekymret skal jeg være?
Den store majoritet af personer med coronavirus vil have mild eller moderat sygdom og vil komme sig fuldt ud inden for 2-4 uger. Men selv hvis du er ung og sund og rask – hvilket betyder, at din risiko for alvorlig sygdom er lav – er den ikke ikke-eksisterende. Og en betydelig del af de mennesker, der kommer sig, sidder tilbage med invaliderende langtidssymptomer – såkaldt “long covid”.
Vi er ALLE nødt til at spille vores rolle for at reducere spredningen af coronavirus ved at følge myndighedernes regler.
Hvis du får symptomer:
- Tjek efter røde flag på NHS 111 online-checkeren.
- Isoler dig selv fra omverdenen og alle, du bor sammen med, i mindst ti dage.
- Hvis du har symptomer, kan du bestille en gratis test online.
- Sørg for, at alle, du bor sammen med, isolerer sig i ti dage fra begyndelsen af dine symptomer eller et positivt testresultat eller ti dage fra det tidspunkt, hvor de udvikler symptomer, alt efter hvilken periode der er længst.
- Se efter dig selv med masser af hvile, væske og smertestillende medicin, hvis det er nødvendigt.
- Se efter de forværrede symptomer ovenfor.
- Søg lægehjælp efter behov.