Er det obligatorisk at tilmelde sig Medicare?
Sanktionerne for at vælge ikke at tilmelde sig Medicare eller for sent at tilmelde sig kan være lige så forvirrende som at finde ud af, hvilke dele af programmet der er obligatoriske. Sanktionsniveauet for ikke at tilmelde sig, når du først er berettiget til Medicare, afhænger igen af programmet.
Part A
Hvis du vælger ikke at tilmelde dig Medicare Part A, når du bliver berettiget, kan der blive pålagt en straf. Denne bøde afhænger af, hvorfor du vælger ikke at tilmelde dig. Hvis du blot valgte ikke at tilmelde dig, da du først var berettiget, vil din månedlige præmie – hvis du skal betale en sådan – stige med 10 % i det dobbelte af det antal år, du ikke tilmeldte dig. Hvis du f.eks. ventede to år med at tilmelde dig, skal du betale straffen for sen tilmelding i fire år efter tilmeldingen.
Part B
Sanktionen for Medicare Part B er lidt anderledes end Part A. Hvis du vælger ikke at tilmelde dig Medicare Part B, når du først bliver berettiget, kan du blive mødt med en straf, der varer meget længere end straffen for Part A.
Strafen for Part B er 10 procent af standardpræmien for hver 12-måneders periode, du ikke var tilmeldt, og du skal betale denne straf, så længe du er tilmeldt Medicare. Hvis du f.eks. ventede et år efter din første tilmeldingsperiode med at tilmelde dig del B, vil din præmiepris stige med 10 procent i resten af den tid, du er tilmeldt. Hvis du ventede to år med at tilmelde dig efter din første tilmeldingsperiode, vil din præmie stige med 20 % i resten af den tid, du er tilmeldt.
Part C
Medicare Part C (Medicare Advantage) er valgfri og har ikke sanktioner i sig selv, men der kan indgå sanktioner for sen tilmelding til de dele af Medicare, der indgår i din Medicare Advantage-ordning.
Part D
Medicare Part D er ikke et obligatorisk program, men der er stadig sanktioner for sen tilmelding. Hvis du ikke tilmelder dig Medicare Part D i din første tilmeldingsperiode, skal du betale et strafbeløb på 1 procent af den nationale basisbegunstigelsespræmie multipliceret med det antal måneder, du har været uden Part D-dækning.
I 2020 er den nationale basisbegunstigelsespræmie 32,74 USD og ændres hvert år. Hvis du skal betale bod, vil bodsbeløbet blive afrundet til nærmeste $ 0,10, og dette beløb vil blive lagt til din månedlige Part D-præmie i resten af den tid, du er tilmeldt. Hvis du er uenig i den bøde, du bliver vurderet til, kan du anmode om fornyet overvejelse, men du skal fortsat betale bøden sammen med din præmie. Din receptpligtige medicinordning kan droppe din dækning, hvis du undlader at betale præmien eller bøden.
Kan jeg undgå bøder?
Der er nogle særlige omstændigheder, hvor du kan tilmelde dig for sent til Medicare uden at betale bøder. Efter den første tilmeldingsperiode kan du tilmelde dig valgfrie programmer i særlige tilmeldingsperioder.
Hvis du eller din ægtefælle fortsatte med at arbejde efter din 65-års fødselsdag og havde en sygeforsikring gennem din arbejdsgiver, skal du ikke betale en bøde for sen tilmelding til et af Medicare-programmerne.
Med start måneden efter, at du stopper din ansættelse, eller når din gruppesygesikring fra den pågældende ansættelse ophører, har du et 8-måneders vindue til at tilmelde dig Medicare del A og B uden straf.
COBRA og pensionist-sundhedsplaner betragtes ikke som dækning under den nuværende ansættelse og kvalificerer dig ikke til en særlig tilmeldingsperiode eller beskytter dig mod sanktioner for sen tilmelding.
Du kan også kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode for Medicare del A og B og undgå bøder for sen tilmelding, hvis du var frivillig i et fremmed land i din første tilmeldingsperiode.