GoodTherapy
- 9. februar 2012
- Bidraget af Cynthia W. Lubow, MS, MFT
Depressioner forsvinder ikke for alle. For de fleste mennesker er depressionen midlertidig og går over naturligt eller når personen har udtrykt følelserne og løst de tanker, der forårsager depressionen. Men der er en lille procentdel af mennesker, der kan tale om deres problemer, udtrykke deres følelser, passe rigtig godt på sig selv følelsesmæssigt, endda tage medicin og have et godt liv, og alligevel være deprimeret hele livet igennem. De kan have perioder, hvor de har det godt, perioder, hvor de har det mindre dårligt, og perioder, hvor de har det forfærdeligt – for disse mennesker forsvinder depressionen aldrig permanent.
Meget depressiv lidelse er den medicinske betegnelse for gentagne episoder af en meget intens, dyb depression, der er invaliderende og enormt smertefuld. Mennesker, der er bipolære, oplever lignende invaliderende depressioner i deres depressive faser. Ofte vender folk mellem episoderne tilbage til en funktionel, glad tilstand. Nogle gange kan folk også have en mildere depression, selv mellem episoder af svær depression.
Der findes også mennesker med “atypisk” depression, som kan være i en dyb depressiv episode og alligevel synes at komme ud af den længe nok til at grine eller nyde noget kortvarigt, før de synker ned igen, eller som kan opføre sig normalt i korte perioder. Dette kan være forvirrende både for den deprimerede person og for andre mennesker. Det er ikke et tegn på, at personen er mindre deprimeret eller mindre i fare end en person i en svær depressiv episode, som ikke har disse korte pauser. Det er bare en anden form. Atypisk depression er også karakteriseret ved, at man føler sig følelsesmæssigt lammet, er fysisk bly – knap nok i stand til at bevæge sig eller deltage i nogen aktivitet, og ofte overspiser, sover for meget og oplever følsomhed over for afvisning.
Det er svært for de fleste mennesker at forstå enhver form for dyb depression, hvis de ikke har oplevet den. Det, folk ser ved sygdomme eller skader, er en løbende næse, blod, udtryk for akut fysisk smerte eller et røntgenbillede af det, der gør ondt. Det folk ser, når nogen er alvorligt deprimeret, er en person, der ikke gør noget som helst; denne person græder måske eller snakker af dem eller lyder usikker og håbløs. Det er adfærd, som vi forbinder med personlighed og moralsk karakter – vi tror, at det er valg, som folk træffer, og ikke en sygdom, der har overtaget deres personlighed. De fleste mennesker undrer sig over, hvorfor den uafladeligt deprimerede person ikke bare kommer over det og kan endda undre sig over, om det er en manipulation, eller om personen bare er doven, svag eller giver efter for noget, han eller hun kunne bekæmpe. Det er svært for den person, der oplever det, at beskrive, fordi det er intenst smertefuldt, men ikke i nogen bestemt del af kroppen. Den kan være totalt invaliderende og nogle gange endog dødelig.
Personer med kronisk, svær depression er ikke eftergivende, dovne, opgivende, manipulerende eller overdrivende i deres smerte og dysfunktion. At indtage denne holdning er ofte ødelæggende for dem og situationen. Selv om denne form for depression kan beskrives som en sygdom, er den, sammenlignet med andre invaliderende, smertefulde og potentielt dødelige sygdomme, temmelig unik i den påvirkning, den har på folks sind, adfærd, personlighed og tankeprocesser. Når sindet er en del af sygdommen, kan andre mennesker måske ikke genkende den syge som den person, de elsker, og det gør det sværere at være tålmodig, at tage sig af personen og at huske, hvad de elskede ved personen, ligesom når en elsket har Alzheimers.
Dette gælder selvfølgelig alt sammen for en person, der har en enkelt episode af svær depression, men det bliver meget mere kompliceret, når det er tilbagevendende og overtager en persons liv. Vi ved, at statistisk set gør hver større depressiv episode, som en person har, yderligere episoder mere sandsynlige. Så når en person først har haft to eller tre sådanne episoder, er det ret klart, at der vil ske flere af dem, og sandsynligvis med stigende hyppighed. Det er også sandsynligt, at kvinder med tilbagevendende store depressive episoder under vigtige hormonelle begivenheder, såsom menstruation, graviditet, fødsel, perimenopause og overgangsalder, vil være særligt sårbare over for at få endnu en episode.
Hvordan lever en person med et kronisk handicap, som ikke kan beskrives effektivt for sine omgivelser? Hvordan fungerer folk? Hvordan tager de pårørende sig af dem på lang sigt? Hvordan overlever relationer?
- Depression In-Depth Report. (n.d.). The New York Times. Hentet fra http://www.nytimes.com/health/guides/symptoms/depression/print.html
- Kvinder og depression: Discovering Hope. (n.d.). National Institute of Mental Health. Hentet fra http://www.nimh.nih.gov/health/publications/women-and-depression-discovering-hope/index.shtml