HJERNESKIFT – Golby Lab
Hjerneskift er en deformation af hjernen, der opstår under neurokirurgi. Det skyldes flere faktorer, der er indirekte relateret til kirurgi, herunder tyngdekraften, hovedets stilling, væskedrænage, brug af hyperosmotiske lægemidler, ændringer i det intrakranielle tryk og hævelse af hjernevæv. Den påvirkes også direkte af selve det kirurgiske indgreb, dvs. af vævsindtrækning og tumorresektion. Hjerneforskydningen kan variere fra nogle få millimeter til mere end 25 mm, og den har vist sig at være patientspecifik og meget ikke-lineær.
Denne figur viser MRI af en hjernetumor A) før (mørkt område) og B) efter næsten fuldstændig resektion med betydelig hjerneforskydning. Hjerneforskydning signifikant anvendelighed af præoperativ billeddannelse til neuronavigation. Hjerneforskydning kan forekomme langt fra operationsstedet (blå pile). Mere klinisk relevant kan det forårsage betydelig deformation og forskydning nær resektionshulrummets rande (røde pile), netop hvor kirurger kunne have størst gavn af nøjagtig billedstyring.
Vi undersøger metoder til måling og kompensation for hjerneforskydning kontinuerligt under neurokirurgi. Disse omfatter anvendelse af intraoperativ ultralyd til overvågning af hjerneforskydning og sporing af kirurgiske instrumenter, så vi kan konstruere en model af resektionshulen i realtid.