Hvad er en kolostomi?
En kolostomi er en åbning i maven (bugvæggen), der bliver lavet under en operation. Det er normalt nødvendigt, fordi et problem gør, at tyktarmen ikke fungerer korrekt, eller fordi en sygdom påvirker en del af tyktarmen, og den skal fjernes. Enden af tyktarmen (tyktarmen) føres gennem denne åbning i huden for at danne en stomi. En kolostomi er måske kun nødvendig i kort tid (midlertidig), måske i 3 til 6 måneder. En midlertidig kolostomi kan bruges, når en del af tyktarmen har brug for tid til at hvile og heles efter et problem eller en sygdom. Men nogle gange er en sygdom, f.eks. kræft, mere alvorlig, og en kolostomi kan være nødvendig for resten af en persons liv (permanent).
Hvor kolostomistomien vil være på maven afhænger af, hvilken del af tyktarmen der er påvirket. Nogle kolostomier er store, andre små; nogle er på venstre side af maven, nogle er på højre side, andre kan være i midten. En sår-stomi-kontinenssygeplejerske (WOCN eller WOC-sygeplejerske) eller kirurgen finder ud af, hvilken placering der er bedst for din stomi. (En WOC-sygeplejerske er en specialuddannet registreret sygeplejerske, som tager sig af og underviser stomi-patienter. Denne sygeplejerske kan også kaldes en stomisygeplejerske.)
Når man ser på en stomi, ser man faktisk på tarmens foring (slimhinden), som ligner meget den indvendige foring på din kind. Stomien vil se lyserød til rød ud. Den er varm og fugtig og udskiller små mængder slim.
Den måde stomaet ser ud på afhænger af den type kolostomi, som kirurgen laver, og af individuelle kropsforskelle. Den kan se ret stor ud i begyndelsen, men vil krympe til sin endelige størrelse ca. 6 til 8 uger efter operationen. Formen vil være rund til oval. Nogle stomier kan stikke lidt ud, mens andre er flade mod huden.
I modsætning til anus har stomaet ingen ventil eller lukkemuskel. Det betyder, at du ikke vil være i stand til at kontrollere afføringen, der passerer fra stomien, men nogle gange kan afføring styres på andre måder. Der er ingen nerveender i stomien, så stomien i sig selv er ikke en kilde til smerte eller ubehag.
Hvad gør en kolostomi?
En kolostomi ændrer den måde, din krop fungerer på, så afføringen kan passere. Når der er anlagt en kolostomi, fungerer tarmene ligesom før, bortset fra:
- Kolon og endetarm uden for kolostomien er afbrudt eller fjernet.
- Anus er ikke længere udgang for afføring, men der vil stadig passere slim fra tid til anden. Dette er normalt.
Da næringsstoffer optages i tyndtarmen, ændrer en kolostomi ikke på, hvordan kroppen bruger maden. Tyktarmens hovedfunktioner er at absorbere vand, flytte afføringen mod anus og derefter opbevare afføringen i endetarmen, indtil den er sendt ud af kroppen. Når en kolostomi ændrer afføringens rute, er opbevaringsområdet ikke længere tilgængeligt.
Jo højere oppe i tyktarmen kolostomien er lavet, jo kortere er tyktarmen. En kortere tyktarm betyder, at den har mindre tid til at optage vand, hvilket gør afføringen blødere eller mere flydende. En kolostomi længere nede i tyktarmen, nær endetarmen, vil sætte afføring, der har været i tarmen i længere tid, ud. Afhængigt af virkningerne af sygdom, medicin eller andre former for behandling kan den længere tyktarm udsende en mere fast eller formet afføring. Nogle personer med kolostomi oplever, at de er i stand til at aflevere denne afføring på visse tidspunkter af dagen med eller uden hjælp fra vanding. (Se Pleje af en kolostomi.)
Efter operationen kan nogle mennesker stadig føle trang og endda have noget udflåd fra anus. Dette udflåd er slim, blod og til tider afføring, der er tilbage fra operationen. Hvis endetarmen forbliver efter operationen, vil den blive ved med at udsende slim, som kan udskilles ufarligt, når man har trang.