Hvad er kræft i næsehulen og næseborene?
Sinusser er hulrum (rum) eller små tunneller. De kaldes paranasale, fordi de befinder sig omkring eller i nærheden af næsen. Næsehulen åbner sig i et netværk af bihuler:
- Maxillære bihuler ligger i kindområdet, under øjnene på begge sider af næsen.
- Frontale bihuler ligger over det indre øje og øjenbrynsområdet.
- Sphenoideus bihuler sidder dybt bag næsen, mellem øjnene.
- Ethmoid bihuler består af mange si-lignende bihuler dannet af tyndt knogle- og slimhindevæv. De sidder over næsen, mellem øjnene.
Hulhulerne er fyldt med luft. Når du er forkølet eller har en bihulebetændelse, kan bihulerne blive blokeret (obstrueret) og fyldes med slim og pus, hvilket kan være ubehageligt.
Næsehulen og bihulerne i næsen gør mange ting:
- De hjælper med at filtrere, opvarme og fugte den luft, du indånder.
- De giver din stemme genklang.
- De letter kraniets vægt.
- De danner en knogleramme for ansigtet og øjnene.
Næsehulen og næsehulerne er beklædt med et lag slimproducerende væv (mucosa). Slimhinden har mange typer af celler, bl.a:
- Pladeepitelceller, som er flade celler, der beklæder bihulerne og udgør det meste af slimhinden
- Kirtelceller som f.eks. mindre spytkirtelceller, der producerer slim og andre væsker
- Nerveceller, som er ansvarlige for fornemmelse og lugtesansen i næsen
- Infektionsbekæmpende celler (som er en del af immunsystemet), blodkarceller og andre støtteceller
Andre typer af celler i næsehulen og næsehulerne, herunder knogle- og bruskceller, kan også få kræft.
Kræft i næsehule og bihuler
Alle celler, der udgør slimhinden, kan blive til kræft, og hver type kræft opfører sig eller vokser forskelligt.
- Skvamøse epithelceller kan blive til pladecellekarcinomer. Dette er den mest almindelige type kræft i næsehulen og næsehulerne. Den udgør lidt over halvdelen af kræftformerne i disse områder.
- Mindre spytkirtelceller kan blive til adenokarcinomer, adenoidcystiske karcinomer og mucoepidermoide kræftformer. Disse er også almindelige næse- og bihulekræftformer.
- Udifferentieret karcinom er en anden type kræft, der kan komme fra slimhindeceller. Det er en hurtigt voksende kræftform, hvor cellerne ser så unormale ud, at det er svært at sige, hvilken celletype kræften er startet i.
- Celler, der giver huden dens lysebrune eller brune farve, kaldes melanocytter. Melanom er en type kræft, der starter i disse celler. Den kan vokse og sprede sig hurtigt. Disse kræftformer findes normalt på soludsatte områder af huden, men kan dannes på slimhinden i næsehulen og bihulerne eller andre områder inde i kroppen.
- Esthesioneuroblastom er en kræftform, der starter i lugtenerven (nerven for lugtesansen). Denne kræftform kaldes også olfaktorisk neuroblastom. Den starter normalt i taget af næsehulen og involverer en struktur kaldet den cribriformiske plade. Den cribriformiske plade er en knogle dybt nede i kraniet, mellem øjnene og over ethmoidhulerne. Disse tumorer kan undertiden forveksles med andre typer tumorer, som f.eks. udifferentieret karcinom eller lymfom.
- Lymfomer (kræftformer, der starter i celler i immunsystemet kaldet lymfocytter) kan forekomme i næsehulen og næsenæblerne. En type lymfom, der ses i dette område, T-celle/naturlig dræbercelle-lymfom af nasal type, blev tidligere kaldt letal midline granuloma. Se Non-Hodgkin-lymfomer for oplysninger om diagnosticering og behandling af lymfomer.
- Sarkomer er kræftformer i muskler, knogler, brusk og fibrøse celler, der kan starte hvor som helst i kroppen, herunder i næsehulen og næsehulerne. Oplysninger om sarkomer kan findes på nogle af vores andre sider.
Hver af disse kræfttyper har en særskilt adfærd og udsigter. De kan ikke alle behandles på samme måde. Mange af dem påvirker sjældent næsehulen og næsehulerne, så de har været svære at studere. På grund af dette må lægerne basere behandlingsbeslutninger på deres erfaring med lignende kræftformer i andre dele af hovedet og halsen.
Andre vækster fundet i næsehulen og næsehulerne
Nogle vækster i næsehulen og næsehulerne er ikke kræftformer, men de kan stadig forårsage problemer.
Næspolypper
Næspolypper er unormale vækster inde i næsehulen eller bihulerne. Polypper har normalt en dråbeform og en glat overflade. De fleste næsepolypper er godartede (ikke kræft) og skyldes en eller anden form for kronisk (langvarig) betændelse i næsen. Ved hjælp af undersøgelser og tests kan lægerne ofte skelne godartede polypper fra kræft. Men i nogle tilfælde skal polypper undersøges nøje for at være sikker. Små polypper, der ikke giver problemer, behøver måske ikke behandling. Større polypper, der giver problemer, skal måske behandles med medicin eller operation.
Papillomer
Papillomer er vorter, der kan vokse inde i næsehulen eller næsehulerne og ødelægge sundt væv. De har som regel en ujævn overflade. Papillomer er ikke kræft, men nogle gange vil et pladecellekarcinom starte i et papillom. På grund af risikoen for kræft fjernes papillomer i næsehulen og næsehulerne ved operation.
Inverterende papillom. Dette er en type papillom, der er klassificeret som en godartet tumor, men den har en tendens til at virke mere som en kræftsvulst. Den har en tendens til at vende tilbage (komme tilbage) og kan vokse ind i nærliggende væv. Inverterede papillomer behandles ofte med den samme type kirurgi, som anvendes ved kræft.