Hvis du har analkræft
Bede din læge om at bruge dette billede til at vise dig, hvor kræften er.
Anus
Anus er enden af fordøjelseskanalen – den kanal, som maden bevæger sig gennem, når den bruges af kroppen. Fast affald (bæ) kommer ud af anus.
Er der forskellige former for analkræft?
Der findes mange former for analkræft. De fleste er sjældne. Din læge kan fortælle dig mere om, hvilken type du har.
Den mest almindelige type kaldes pladecellekræft. Denne type tumor starter i de celler, der beklæder anusens inderside og er vokset ind i de dybere lag i anus.
Analcancer inddeles også ofte i 2 grupper afhængigt af, hvor den starter i anus – i analkanalen eller i det perianale område. De bliver nogle gange behandlet forskelligt.
Spørgsmål til lægen
- Hvorfor tror du, at jeg har analkræft?
- Er der en chance for, at jeg ikke har kræft?
- Vil du venligst skrive ned, hvilken slags kræft du tror, at jeg måske har?
- Hvad sker der så?
Hvordan ved lægen, at jeg har analkræft?
Nogle analkræftformer giver ingen symptomer overhovedet. Men symptomer på analkræft kan omfatte ændringer i din bajer, blødning, kløe og smerter eller en knude ved analåbningen. Lægen vil stille dig spørgsmål om dit helbred og foretage en fysisk undersøgelse. Lægen vil også se på din anus og kan stikke en handsket finger ind i den for at undersøge, om der er knuder. (Dette kaldes en rektalundersøgelse. Rektum er den del af tyktarmen, der har forbindelse til anus.)
Hvis tegn peger på analkræft, vil der blive foretaget flere undersøgelser. Her er nogle af de undersøgelser, du kan få brug for:
Anoskopi: Ved denne test dækkes et hult fast rør, der er ca. 3 til 4 tommer langt (kaldet et anoskop), med en gel og føres forsigtigt ind i anus. Et lys i enden af dette rør lader lægen se indersiden af den nederste del af endetarmen og anus. Der kan tages en vævsprøve (en biopsi), som derefter undersøges på laboratoriet. Du vil være vågen under denne prøve, men det bør ikke gøre ondt.
Endoskopi: Ved denne test føres et fleksibelt (ikke fast) rør med et lille videokamera og lys i enden (kaldet et endoskop) ind i anus, endetarm og nogle gange hele tyktarmen for at se indvendigt. Dette fleksible rør er meget længere end anoskopet og kan bruges til at sikre, at et symptom på analkræft, som f.eks. blødning, ikke kommer fra et andet område som endetarmen eller tyktarmen. Det kan også bruges til at udtage celler (en biopsi) inde fra disse områder.Du vil få medicin for at forblive søvnig eller sove under denne undersøgelse.
Ultrasound: Ved denne undersøgelse føres en lille tynd sonde ind i anus og endetarm. Dette kan være ubehageligt, men bør ikke gøre ondt. Sonden afgiver lydbølger, der laver billeder af kroppens indre. Denne test kan bruges til at se, hvor dybt kræften er vokset ind i vævet omkring anus.
CT-scanning eller CAT-scanning: En CT-scanning er ligesom en røntgenundersøgelse, men billederne af din inderside er mere detaljerede. CT-scanninger kan også bruges som hjælp til at foretage en biopsi og kan vise, om kræften har spredt sig.
MRI-scanning: Denne test bruger radiobølger og stærke magneter i stedet for røntgenstråler til at lave detaljerede billeder. Denne test kan bruges til at kontrollere de nærliggende lymfeknuder eller leveren for spredning af kræft.
Røntgen af brystkassen: Der kan foretages røntgenstråler for at se, om kræften har spredt sig til lungerne.
PET-scanning: PET-skanninger anvender en særlig slags sukker, som kan ses inde i kroppen med et særligt kamera. Hvis der er en kræftsygdom, vises dette sukker som “hot spots”, hvor kræften findes. Denne test kan hjælpe med at vise, om kræften har spredt sig. Nogle gange udføres en PET-scanning sammen med en CT-scanning for bedre at kunne se områder med kræft.
Analbiopsi
I en biopsi tager lægen et lille stykke væv ud, hvor kræften ser ud til at være. Vævet undersøges for kræftceller. En biopsi er den eneste måde at vide med sikkerhed, om du har kræft. Ved analkræft foretages en biopsi oftest i forbindelse med en endoskopi. Hvis svulsten er meget lille og kun sidder på slimhinden i anus, kan lægen måske tage hele svulsten ud under biopsien.
Der findes mange typer biopsier. Spørg din læge, hvilken type du skal have. Hver type har grunde for og imod at foretage dem. Valget af, hvilken type der skal bruges, afhænger af dit eget tilfælde.
Spørgsmål til lægen
- Hvilke prøver skal jeg have?
- Hvem skal foretage disse prøver?
- Hvor skal de foretages?
- Hvor skal de foretages?
- Hvem kan forklare dem for mig?
- Hvordan og hvornår får jeg resultaterne?
- Hvem vil forklare mig resultaterne?
- Hvad skal jeg gøre nu?
Hvor alvorlig er min kræft?
Hvis du har analkræft, vil lægen gerne finde ud af, hvor langt den har spredt sig. Dette kaldes en stadieinddeling. Din læge vil gerne finde ud af, hvilket stadie din kræft befinder sig i for at hjælpe med at afgøre, hvilken type behandling der er bedst for dig.
Stadiet beskriver kræftens vækst eller spredning gennem anus. Det fortæller også, om kræften har spredt sig til nærliggende organer eller til organer længere væk.
Din kræft kan være i stadium 1, 2, 3 eller 4. Jo lavere tallet er, jo mindre har kræften spredt sig. Et højere tal, som f.eks. stadium 4, betyder en mere alvorlig kræft, der har spredt sig ud over anus. Sørg for at spørge lægen om kræftstadiet, og hvad det betyder.
Spørgsmål til lægen
- Kender du kræftstadiet?
- Hvis ikke, hvordan og hvornår vil du så finde ud af kræftstadiet?
- Vil du forklare mig, hvad stadiet betyder i mit tilfælde?
- Hvor længe tror du, at jeg vil leve på baggrund af kræftstadiet?
- Hvad sker der så?
Hvilken slags behandling får jeg brug for?
Der er mange måder at behandle analkræft på, herunder kirurgi, stråling, kemoterapi og immunterapi.
Kirurgi og stråling bruges kun til at behandle kræften. De påvirker ikke resten af kroppen. Kemoterapi og immunterapi går gennem hele kroppen. De kan nå kræftcellerne næsten overalt i kroppen. Den behandlingsplan, der er bedst for dig, vil afhænge af:
- Kræftens stadium, og hvor den er startet i anus (analkanalen eller det perianale område)
- Chancen for, at en type behandling vil hjælpe
- Din alder
- Andre helbredsforhold problemer, du har
- Dine følelser om behandlingen og de bivirkninger, der kan følge med den
Kirurgi for analkræft
De fleste personer med analkræft har ikke brug for operation. Hvis der er behov for operation, afhænger typen af operation af typen af tumor, og hvor den er.
Lokal resektion
Der kan foretages en lokal resektion, hvis kræften er lille og ikke har spredt sig. Kun tumoren og en lille kant af vævet omkring den fjernes. I de fleste tilfælde beskadiges den muskel, der åbner og lukker anus, ikke. Hvis det er tilfældet, vil du kunne kontrollere din bajs og få den til at komme ud af anus.
Abdominoperineal resektion (APR)
Abdominoperineal resektion bruges ikke meget, men det kan være en mulighed, hvis andre behandlinger ikke får kræften væk.
Ved denne operation foretager lægen 2 snit: 1 gennem maven og 1 omkring anus. Derefter tages anus og en del af endetarmen ud, og nogle gange fjernes også nærliggende lymfeknuder. Efter en APR vil du have en åbning på din undermave, hvor der vil komme bæ ud. (Dette kaldes en kolostomi.)
Bivirkninger af kirurgi
Alle typer kirurgi kan have risici og bivirkninger. Sørg for at spørge lægen, hvad du kan forvente. Spørg, hvordan du vil skide efter operationen. Hvis du har problemer, skal du fortælle det til lægerne. De bør kunne hjælpe dig med eventuelle problemer.
Strålebehandlinger
Stråling bruger højenergistråler (som f.eks. røntgenstråler) til at dræbe kræftceller. Ved analkræft gives den oftest sammen med kemoterapi. Stråling kan også bruges til at lindre symptomer som smerter, blødning eller andre problemer, der opstår, når analkræften er blevet meget stor eller har spredt sig til andre områder som f.eks. knoglerne. Den gives ofte i små doser hver dag i mange uger.
Der er 2 hovedmåder, hvorpå stråling kan gives. Den er oftest rettet mod anus fra en maskine uden for kroppen. Dette kaldes ekstern strålebehandling. I nogle tilfælde kan et rør med radioaktive frø blive sat direkte ind i anus i nærheden af kræftstedet. Dette kaldes brachyterapi.
Bivirkninger af strålebehandlinger
Hvis din læge foreslår strålebehandling, skal du spørge om, hvilke bivirkninger der kan forekomme. De mest almindelige bivirkninger ved strålebehandling er:
- Hudforandringer på det sted, hvor strålingen gives
- Føles meget træt (fatigue)
- Darmbevægelser kan gøre ondt
- Kvalme
- Diarré
- For kvinder kan strålebehandling irritere skeden. Dette kan gøre ondt og kan forårsage udflåd fra skeden.
De fleste bivirkninger bliver bedre efter endt behandling, og mange kan behandles. Nogle kan vare længere. Tal med dit kræftbehandlingsteam om, hvad du kan forvente.
Kemoterapi
Chemo er det korte ord for kemoterapi – brugen af medicin til at bekæmpe kræft. Lægemidlerne kan gives i en blodåre eller tages som piller. Disse lægemidler går i blodet og spredes gennem kroppen.
Khemo gives i cyklusser eller runder. Hver behandlingsrunde efterfølges af en pause for at give kroppen tid til at komme sig. Der gives oftest 2 eller flere kemomedicin. Behandlingen varer ofte i mange måneder.
Chemo, der gives sammen med strålebehandling, er ofte den første behandling for de fleste analkræftformer. Dette kaldes kemoradiation. Den kan helbrede kræften uden operation.
Bivirkninger af kemo
Chemo kan få dig til at føle dig meget træt, få kvalme og få dit hår til at falde ud. Men disse problemer forsvinder, når behandlingen er slut.
Der findes måder at behandle de fleste kemo-bivirkninger på. Hvis du har bivirkninger, skal du tale med dit kræftbehandlingsteam, så de kan hjælpe dig.
Immunoterapi
Immunoterapi er en behandling, der styrker dit eget immunsystem til at angribe analkræftcellerne. Disse lægemidler kan gives i en blodåre.
Bivirkninger af immunterapi
Immunoterapi kan give forskellige bivirkninger, afhængigt af hvilket lægemiddel der anvendes. Disse lægemidler kan gøre dig træt, give dig ondt i maven eller give udslæt. De fleste af disse problemer forsvinder, når behandlingen er afsluttet.
Der er måder at behandle de fleste af de bivirkninger, der forårsages af immunterapi, på. Hvis du har bivirkninger, skal du tale med dit kræftbehandlingsteam, så de kan hjælpe dig.
Kliniske forsøg
Kliniske forsøg er forskningsundersøgelser, hvor nye lægemidler eller andre behandlinger afprøves på mennesker. De sammenligner standardbehandlinger med andre, som måske er bedre.
Kliniske forsøg er en måde at få den nyeste kræftbehandling på. De er den bedste måde, hvorpå lægerne kan finde bedre måder at behandle kræft på. Hvis din læge kan finde et forsøg, der undersøger den type kræft, du har, er det op til dig, om du vil deltage. Og hvis du tilmelder dig et klinisk forsøg, kan du altid stoppe når som helst.
Hvis du gerne vil vide mere om kliniske forsøg, der måske passer til dig, kan du starte med at spørge din læge, om din klinik eller dit hospital gennemfører kliniske forsøg. Se Kliniske forsøg for at få mere at vide.
Hvad med andre behandlinger, som jeg hører om?
Når du har kræft, hører du måske om andre måder at behandle kræften eller behandle dine symptomer på. Det er måske ikke altid standardmedicinske behandlinger. Disse behandlinger kan være vitaminer, urter, særlige diæter og andre ting. Du undrer dig måske over disse behandlinger.
Nogle af disse er kendt for at hjælpe, men mange af dem er ikke blevet testet. Nogle har vist sig ikke at hjælpe. Nogle få har endda vist sig at være skadelige. Tal med din læge om alt, hvad du overvejer at bruge, uanset om det er et vitamin, en diæt eller noget andet.
Spørgsmål til lægen
- Hvilken behandling tror du, der er bedst for mig?
- Hvad er målet med denne behandling? Tror du, at den kan helbrede kræften?
- Vil behandlingen omfatte kirurgi? Hvis ja, hvem vil foretage operationen?
- Hvordan vil operationen foregå? Hvordan vil jeg skide efter operationen?
- Hvad er målet med disse behandlinger?
- Hvilke bivirkninger kan jeg få af disse behandlinger?
- Hvad kan jeg gøre ved bivirkninger, som jeg kan få?
- Er der et klinisk forsøg, som måske er det rigtige for mig?
- Hvad med særlige vitaminer eller diæter, som venner fortæller mig om? Hvordan ved jeg, om de er sikre?
- Hvor hurtigt skal jeg starte behandlingen?
- Hvad skal jeg gøre for at være klar til behandlingen?
- Er der noget, jeg kan gøre for at hjælpe behandlingen til at virke bedre?
- Hvad er det næste skridt?
Hvis du har brug for flere oplysninger om mulige bivirkninger af behandlingen, kan du besøge Håndtering af kræftrelaterede bivirkninger.
Hvad sker der efter behandlingen?
Du vil være glad, når behandlingen er slut. I årene efter behandlingens afslutning vil du stadig have brug for at se din kræftlæge. Sørg for at gå til alle disse opfølgningsbesøg. Du vil få foretaget undersøgelser, blodprøver og måske andre prøver for at se, om kræften er kommet tilbage.
Det kan være nødvendigt med opfølgende lægebesøg efter behandlingen så ofte som hver 3. til 6. måned i mindst 3 år. De vil være mindre hyppige efter ca. 3 år. Under disse besøg vil din læge spørge om eventuelle symptomer, du har, og vil foretage en fysisk undersøgelse. Der kan blive foretaget blodprøver, rektalundersøgelser, anoskopi og billeddannende undersøgelser (som f.eks. CT-scanninger).
Det kan være hårdt at have kræft og håndtere behandlingen, men det kan også være en tid til at se på dit liv på nye måder. Du tænker måske på, hvordan du kan forbedre dit helbred. Ring til os på 1-800-227-2345 eller tal med dit kræftbehandlingsteam for at finde ud af, hvad du kan gøre for at få det bedre.
Du kan ikke ændre på det faktum, at du har kræft. Det, du kan ændre, er, hvordan du lever resten af dit liv – ved at træffe sunde valg og føle dig så godt som muligt.