Konstipation
Konstipation betyder hård afføring, som er vanskelig og til tider smertefuld at aflevere. Det betyder IKKE sjældne afføringer. Der er en stor normal individuel variation i hvor ofte vi bevæger vores tarme, og så længe afføringen forbliver rimelig blød og let at passere, bør længden af tiden mellem afføringerne ikke give anledning til bekymring. På den anden side kan selv regelmæssige daglige afføringer, som er for hårde, udgøre et problem. Hos små børn kan det ubehag, der er forbundet med dette, føre til en berettiget frygt for at bevæge tarmene, hvilket får dem til at forsøge at holde den inde i stedet for at presse den ud, når de føler trang til at gå. Dette resulterer igen i endnu hårdere afføring næste gang, og på den måde opstår der en ond cirkel. Barnet tilbageholder mere og mere afføring indeni, tarmen udvider sig og begynder at fungere mindre effektivt, og det endelige slutpunkt kan være ukontrolleret tilsmudsning (encopresis), vandladningsulykker eller hyppighed, mavesmerter og kan endda føre til kvalme og symptomer på syre-reflux. Vedligeholdelse af normal afføringskonsistens er vigtig, især i de første år af barndommen.
Næsten alle oplever lejlighedsvise selvbegrænsede anfald af forstoppelse. Disse kan være et resultat af en kostforstyrrelse, følelsesmæssig stress eller akut sygdom. Bare rolig, ingen er nogensinde “sprunget” af forstoppelse. Selv om det er ubehageligt, er det ikke en nødsituation. Det er bedst at undgå både stimulerende afføringsmidler og “rektale overgreb” hos små børn. Begge dele kan være farlige og gøre mere skade end gavn. Især “rektale overgreb” som f.eks. lavementer, suppositorier og manuel afføring er ret skræmmende og umulige at forklare et lille barn på passende vis. De kan være meget følelsesmæssigt skadelige. Stimulerende midler kan skabe afhængighed. Hvad KAN man gøre? Prøv nedenstående plan, men husk, at ingen af dem kan forventes at virke med det samme – en vis tålmodighed vil være nødvendig:
- På et spædbarn (under 1år) prøv lys Karo-sirup 1 spiseskefuld blandet i 4 oz. modermælkserstatning eller modermælk en eller to gange dagligt. Hvis barnet er begyndt at få pureret eller fast føde, skal du skære ned på kornprodukterne og øge mængden af frugt – især ferskner, svesker og pærer. Skær ned på ost, yoghurt og simple kulhydrater som f.eks. brød, kiks og pasta.
- For større børn kan du prøve mineralolie oralt to gange om dagen i en dosis på:
1 teskefuld til 1-2 årige
2 teskefulde til 2-4 årige
1 spiseskefuld til 4-8 årige
2 spiseskefulde til 8 årige og derover
Selv om mineralolie er smagløs, føles den slimet, så børn er modvillige til at tage den. Dette kan minimeres ved at opbevare den koldt i køleskabet og have mad eller drikke ved hånden til at skylle den ned med. Det kan også skjules ved at blande det med en halvfast fødevare som yoghurt, is, havregryn, gelé eller en lille mængde kakaopulver.
- Forebyggelse opnås bedst ved at øge kostfibre. Det er dog de sjældne børn, der kan gøre dette ved at spise grønne grøntsager. Køb fiberrige kornprodukter og brød, tilskynd til svesker og rosiner som mellemmåltider, og prøv at få dine børn til at udvikle smag for Bran muffins. Et meget nyttigt produkt i denne henseende er “Unprocessed Bran”, som fås i købmandsforretningen. Det kan tilsættes til mange opskrifter – lige fra alle slags bagværk til hamburgere, farsbrød og gryderetter – uden at ændre smagen.
Hvis du har givet ovenstående foranstaltninger en rimelig prøve (mindst flere dage) og ikke har haft succes, så ring venligst. Der findes mere aggressive behandlinger, men de kræver virkelig tæt lægeligt tilsyn.
Endeligt er nogle børn tilbøjelige til gentagne eller kronisk forstoppelse. Denne tendens ligger ofte i familier. Det er også nogle gange det første tegn på en underliggende alvorlig sygdom – især hvis tendensen først viser sig i den tidlige barndom. Børn med kronisk forstoppelse fortjener en grundig medicinsk vurdering og en individualiseret langsigtet behandlingsplan. Hvis dit barn falder ind under denne kategori, bedes du planlægge dem til en udvidet konsultation.