Laparoskopisk donornefrektomi
I over et årti har UCSF’s transplantationskirurger udført en minimalt invasiv procedure, kendt som laparoskopisk donornefrektomi. En nefrektomi er fjernelse af en nyre.
I en laparoskopisk donor nefrektomi transplanteres en nyre fra en levende donor til en modtager, patienten. Traditionelt krævede en levende donornefrektomi, at en rask person, donoren, skulle gennemgå en større operation, hvor nyren blev fjernet gennem et snit i siden ved hjælp af et stort snit. Denne såkaldte “åbne” procedure var forbundet med betydelige smerter og en betydelig rekreationsperiode for donoren.
I modsætning hertil anvendes der ved en laparoskopisk donornefrektomi små snit, og nyren fjernes ved hjælp af et kikkert eller kamera og specielle miniaturekirurgiske instrumenter. Proceduren svarer til den, der anvendes til at fjerne en galdeblære. Denne minimalt invasive procedure har en kortere genopretningsperiode, og komplikationsraten er meget lav. Desuden er kvaliteten og funktionen af de transplanterede nyrer fremragende.
I proceduren frigøres nyren ved hjælp af 4 porte og fjernes gennem et snit i underlivet.Transplantationskirurgen venter og klargør straks nyren og placerer den i modtageren. Resultaterne (overlevelse af transplantatet) har været sammenlignelige med nyrer, der fjernes ved traditionel åben kirurgi. Desuden er patienterne indlagt på hospitalet i ca. 3 dage kortere tid og vender tilbage til normal aktivitet næsten 3 uger tidligere.
Endeligt er der en række klare fordele, når en patient modtager en nyre fra en levende donor sammenlignet med en kadavernyre fra en afdød person, bl.a:
- reduceret ventetid
- lavere forekomst af forsinket transplantatfunktion
- forbedret patient- og transplantatoverlevelse
- forbedret omkostningseffektivitet
UCSF har udført mere end 850 af laparoskopiske donor nefrektomier i sit nyretransplantationsprogram, hvilket gør det til et af de største og mest erfarne programmer i U.S.