Mundhygiejne

admin 0 Comments Articles

Mundhygiejne

Mundhygiejne refererer til tændernes, tandkødets og hele det mund-faciale system, som gør det muligt for os at smile, tale og tygge. Nogle af de mest almindelige sygdomme, der påvirker vores mundhygiejne, omfatter huller (karies), tandkødssygdomme (parodontose) og mundkræft.

Mere end 40 % af de voksne rapporterer, at de har haft smerter i munden inden for det seneste år, og mere end 80 % af alle mennesker vil have haft mindst ét hul i munden, når de er 34 år. Nationen bruger mere end 124 milliarder dollars på omkostninger i forbindelse med tandpleje hvert år. I gennemsnit går over 34 millioner skoletimer og mere end 45 milliarder dollars i produktivitet tabt hvert år som følge af tandlægeskriser, der kræver uplanlagt behandling.

Orallidelser betragtes ofte som værende adskilt fra andre kroniske lidelser, men disse er faktisk indbyrdes forbundne. Dårlig mundhygiejne er forbundet med andre kroniske sygdomme som f.eks. diabetes og hjertesygdomme. Mundlidelser er også forbundet med risikoadfærd som f.eks. brug af tobak og indtagelse af sukkerholdige fødevarer og drikkevarer.

Folkesundhedsstrategier som f.eks. fluoridering af vand i lokalsamfundet og skoleforseglingsprogrammer er sikre og effektive tiltag, der har vist sig at forebygge huller og spare penge.

Huller (huller i tænderne)

Huller skyldes en nedbrydning af tandemaljen på grund af syrer produceret af bakterier i plak, der samler sig på tænderne, især langs tandkødsranden og i sprækkerne på tændernes tyggeflader. Når man spiser og drikker fødevarer med et højt indhold af kulhydrater, får disse bakterier til at producere de syrer, der kan medføre, at tandens ydre belægning (emalje) eller rodoverflade nedbrydes (demineraliseres).

Og selv om huller stort set kan forebygges, er de en af de mest almindelige kroniske sygdomme gennem hele livet.1 Omkring en fjerdedel af de små børn, halvdelen af de unge og mere end 90 % af de voksne har oplevet huller i tænderne. Ubehandlet karies ramte 10 % af de små børn til 26 % af de voksne i alderen 20-64 år.2 Ubehandlet karies kan føre til abscess (en alvorlig infektion) under tandkødet, som kan sprede sig til andre dele af kroppen og få alvorlige og i sjældne tilfælde dødelige følger.

Fluoridering af vand i lokalsamfundet og skolebaserede tandforseglingsprogrammer er begge omkostningsbesparende, gennemprøvede strategier til forebyggelse af karies.3, 4

Gummisygdomme (parodontose)

Omkring 4 ud af 10 voksne på 30 år eller derover havde tandkødssygdomme (parodontose) i 2009-2014.5 Tandkødssygdomme er hovedsagelig resultatet af infektioner og betændelse i det tandkød og den knogle, der omgiver og støtter tænderne. Visse kroniske tilstande øger ens risiko for parodontose, herunder diabetes, et svækket immunforsvar, dårlig mundhygiejne og arvelighed. Tobaksforbrug er også en vigtig risikofaktor for tandkødssygdomme. Hvis tidlige former for parodontose ikke behandles, kan den knogle, der støtter tænderne, gå tabt, og tandkødet kan blive inficeret. Tænder med lidt knoglestøtte kan blive løse og kan i sidste ende blive nødt til at blive trukket ud.

Mundhulekræft

I 2016 blev der diagnosticeret næsten 45.000 nye tilfælde af kræft i mundhule og svælg i USA, og der var mere end 10.000 dødsfald. Den 5-årige overlevelsesrate for disse kræftformer er ca. 61 procent. Dødeligheden af mundhulekræft er næsten tre gange så høj hos mænd som hos kvinder (4 vs. 1,4 for hver 100.000 personer) og næsten dobbelt så høj hos hvide og sorte befolkningsgrupper som hos den latinamerikanske befolkning (2,6 vs. 1,5 for hver 100.000 personer).6 Forebyggelse af højrisikoadfærd, som omfatter cigaret-, cigar- eller piberygning, brug af røgfri tobak og overdreven brug af alkohol, er afgørende for at forebygge mundhulekræft. Tidlig opdagelse er nøglen til at øge overlevelsesraten for disse kræftformer. Oral human papillomavirus (HPV), den mest almindelige seksuelt overførte sygdom, kan forårsage kræft i den bageste del af halsen, kaldet “oropharyngeale kræftformer”. Der er behov for mere forskning for at fastslå, om HPV i sig selv forårsager oropharyngeale kræftformer, eller om andre faktorer (såsom rygning eller tyggetobak) interagerer med HPV og forårsager disse kræftformer.

Ressourcer

• Antibiotisk sikkerhed: Do’s and Don’ts at the Dentist pdf icon
• ADA MouthHealthy: Decayexternt ikon
• National Diabetes Education Program: Healthy Teeth Matter pdf icon
• A Guide for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry: Oral sundhed og diabetes pdf icon
• Working Together to Manage Diabetes: A Toolkit for Pharmacy, Podiatry, Optometry, and Dentistry (PPOD)
• National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research: Oral Cancerexternt ikon
• National Cancer Institute: Head and Neck Cancerexternt ikon
• CDC Wonder: Kræftstatistik
• CDC: United States Cancer Statistics by state and region
• Tips From Former Smokers
• Smokefree.govexternal icon

1. U.S. Department of Health and Human Services, (2000). Oral sundhed i Amerika: A Report of the Surgeon General. National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health. Rockville, MD.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Oral Health Surveillance Report: Trends in Dental Caries and Sealants, Tooth Retention, and Edentulism, United States, 1999-2004 to 2011-2016. Atlanta, GA: Centers for Disease Control and Prevention, US Dept of Health and Human Services; 2019.
3. Community Preventive Services Task Force. Guide to Community Preventive Services. Forebyggelse af caries: Community water fluoridation (forkortet). Tilgængelig på: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-community-water-fluoridationexternal ikon.
4. Community Preventive Services Task Force. Guide to Community Preventive Services. Forebyggelse af caries: skolebaserede programmer for udlevering af tandforsegling: Task Force findings and rationale statement (forkortet). Tilgængelig på: https://www.thecommunityguide.org/findings/dental-caries-cavities-school-based-dental-sealant-delivery-programsexternal icon.
5. Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ. Parodontitis hos voksne i USA: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014. J Am Dent Assoc. 2018;149(7):576-588.
6. Centers for Disease Control and Prevention. United States Cancer Statistics: Data Visualizations. Tilgængelig på: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/DataViz.html.
7. Centers for Disease Control and Prevention. HPV og kræft i svælget i svælget. Tilgængelig på: : https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm.