Patent Ductus Arteriosus (PDA)
-
Større tekststørrelseStørre tekststørrelseStørre tekststørrelseRegulær tekststørrelse
Hvad er patent Ductus Arteriosus?
Patent ductus arteriosus (PDA) er et ekstra blodkar, der findes hos babyer før fødslen og lige efter fødslen.
Hos de fleste babyer, der ellers har et normalt hjerte, vil PDA’en skrumpe og lukke sig af sig selv i løbet af de første par dage af livet. Hvis den forbliver åben længere tid, kan den medføre, at der strømmer ekstra blod til lungerne. Problemer er mest sandsynlige, hvis PDA’en er stor. Nogle mindre PDA’er, der ikke lukker sig tidligt, lukker sig af sig selv, når barnet er et år gammelt.
En patenteret ductus arteriosus (PAY-tent DUK-tus are-teer-ee-OH-sus) er mere tilbøjelig til at forblive åben hos et for tidligt født barn, især hvis barnet har lungesygdom. Når dette sker, kan lægerne være nødt til at lukke PDA.
Hvad sker der ved patent Ductus Arteriosus?
Ductus arteriosus er et normalt blodkar, der forbinder to store arterier – aorta og lungearterien – som fører blod væk fra hjertet.
Lungerne bliver ikke brugt, mens et foster er i livmoderen, fordi barnet får ilt direkte fra moderens moderkage. Ductus arteriosus fører blodet væk fra lungerne og sender det direkte ud i kroppen. Når en nyfødt trækker vejret og begynder at bruge lungerne, er der ikke længere brug for ductus arteriosus, og den lukker normalt af sig selv i løbet af de første 2 dage efter fødslen.
Hvis ductus arteriosus ikke lukker sig, er resultatet en patenteret (dvs. “åben”) ductus arteriosus. PDA’en lader iltrigt blod (blod med højt iltindhold) fra aorta blandes med iltfattigt blod (blod med lavt iltindhold) i lungearterien. Som følge heraf strømmer der for meget blod ind i lungerne, hvilket belaster hjertet og øger blodtrykket i lungearterierne.
I spædbørn, der er født med andre hjerteproblemer, som nedsætter blodstrømmen fra hjertet til lungerne eller nedsætter strømmen af iltrigt blod til kroppen, kan PDA faktisk hjælpe, og lægen kan ordinere medicin for at holde ductus arteriosus åben.
Hvad er årsagen til Patent Ductus Arteriosus?
Årsagen til PDA er ukendt, men genetik kan spille en rolle. PDA er mere almindelig hos for tidligt fødte børn og rammer dobbelt så mange piger som drenge. Det er også almindeligt blandt babyer med neonatalt respiratorisk distress syndrom, babyer med genetiske lidelser (såsom Downs syndrom) og babyer, hvis mødre havde røde hunde (også kaldet mæslinger) under graviditeten.
Hvad er tegnene &Symptomer på Patent Ductus Arteriosus?
Babyer med en stor PDA kan have symptomer som f.eks:
- en springende (stærk og kraftig) puls
- hurtig vejrtrækning
- ikke god ernæring
- pustethed
- svedende under ernæring
- træt meget let
- svag vækst
Hvordan diagnosticeres Patent Ductus Arteriosus?
Hvis der er mistanke om en PDA, vil lægen bruge et stetoskop til at lytte efter en hjertemislyd, som ofte høres hos babyer med PDA’er. Opfølgende undersøgelser kan omfatte:
- en røntgenundersøgelse af brystet
- en EKG, en test, der måler hjertets elektriske aktivitet og kan vise, om hjertet er forstørret
- en ekkokardiografi, en test, der bruger lydbølger til at diagnosticere hjerteproblemer. Disse bølger preller af på dele af hjertet og skaber et billede af hjertet. Hos babyer med PDA viser et ekko, hvor stor åbningen er, og hvor godt hjertet håndterer den.
- blodprøver
Hvordan behandles Patent Ductus Arteriosus?
De tre behandlingsmuligheder for PDA er medicin, kateterbaserede procedurer og operation. En læge lukker en PDA, hvis åbningen er stor nok til, at lungerne kan blive overbelastet med blod, en tilstand, der kan føre til et forstørret hjerte.
En læge kan også lukke en PDA for at reducere risikoen for at udvikle en hjerteinfektion kendt som endokarditis, som påvirker vævet, der beklæder hjertet og blodkarrene. Endokarditis er alvorlig og kræver behandling med intravenøs (IV) antibiotika.