Peritonealdialyse: Hvad du behøver at vide
Hvor dialyse var tilgængelig, betød total nyresvigt døden. I dag kan mennesker med nyresvigt leve på grund af behandlinger som dialyse og nyretransplantation.
Dialyse & COVID-19
Find svar om dialyse under COVID-19-udbruddet her.
Hvad er dialyse?
Dialyse er en måde at rense dit blod på, når dine nyrer ikke længere kan klare opgaven. Den fjerner kroppens affaldsstoffer, ekstra salt og vand og hjælper med at kontrollere dit blodtryk.
Er der forskellige typer af dialyse?
Der findes to typer dialyse. Ved hæmodialyse pumpes blodet ud af din krop til en kunstig nyremaskine og sendes tilbage til din krop via slanger, der forbinder dig med maskinen. Ved peritonealdialyse fungerer din egen maves indre foring som et naturligt filter. Affaldsstoffer fjernes ved hjælp af en rensende væske kaldet dialysat, som skylles ind og ud af din mave i cyklusser.
Hvordan fungerer peritonealdialyse?
Et blødt plastikrør (kateter) placeres i din mave ved en operation. En steril rensevæske bliver puttet ind i din mave gennem dette kateter. Når filtreringsprocessen er færdig, forlader væsken din krop gennem kateteret.
Der findes to former for peritonealdialyse:
Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD)
Automated Peritoneal Dialysis (APD)
Den grundlæggende behandling er den samme for hver af dem. Men antallet af behandlinger og den måde, behandlingerne udføres på, gør hver metode forskellig.
CAPD er “kontinuerlig”, maskinfri og udføres, mens du passer dine normale aktiviteter som f.eks. arbejde eller skole. Du udfører behandlingen ved at placere ca. to liter rensevæske i din mave og senere tømme den. Dette gøres ved at tilslutte en plastikpose med rensevæske til slangen i din mave. Når plastikposen hæves op til skulderhøjde, vil tyngdekraften trække væsken ind i din mave. Når den er tom, fjernes plastikposen og smides væk.
Når en udskiftning (ind- og udtagning af væsken) er afsluttet, drænes væsken (som nu har fjernet affaldsstoffer fra dit blod) fra din mave og smides væk. Denne proces foregår normalt tre, fire eller fem gange inden for en 24-timers periode, mens du er vågen under normale aktiviteter. Hver udskiftning tager ca. 30 til 40 minutter. Nogle patienter kan lide at foretage deres udskiftninger ved måltiderne og ved sengetid.
APD adskiller sig fra CAPD ved, at en maskine (cycler) leverer og derefter dræner den rensende væske for dig. Behandlingen foregår normalt om natten, mens du sover.
Hvilken type peritonealdialyse er bedst?
Den type peritonealdialyse, der er bedst for dig, afhænger af dit personlige valg og din helbredstilstand. Din læge vil hjælpe dig med at vælge den, der er bedst for dig.
Hvad er fordele og ulemper ved at være i peritonealdialyse?
Nogle læger mener, at CAPD og APD har flere fordele i forhold til hæmodialyse. Med kontinuerlig dialyse kan du lettere kontrollere ekstra væske, og det kan mindske belastningen på hjerte og blodkar. Du er i stand til at spise mere og bruge mindre medicin. Du kan udføre flere af dine daglige aktiviteter, og det er lettere at arbejde eller rejse.
Der er dog nogle mennesker, for hvem peritonealdialyse måske ikke er egnet. Maven eller maven hos nogle mennesker, især dem, der er sygeligt overvægtige, eller dem med flere tidligere abdominale operationer, kan gøre peritonealdialysebehandlinger vanskelige eller umulige. Peritonitis (infektion i maven) er en lejlighedsvis komplikation, som dog bør være sjældent forekommende med passende forholdsregler. Når du træffer en beslutning om behandlingsform, bør du tage hensyn til, at peritonealdialyse normalt er en daglig proces, der svarer til nyrens arbejde, og kan være mere skånsom med hensyn til fjernelse af væske fra kroppen. Peritonealdialyse er en effektiv form for dialyse, har vist sig at være lige så god som hæmodialyse.
Peritonealdialyse er ikke for alle. Folk skal modtage uddannelse og være i stand til at udføre hvert enkelt trin i behandlingen korrekt. Der kan også anvendes en uddannet hjælper.
Hvordan betales behandlingen?
Alle typer dialyse er dyre, men for de fleste patienter betaler den føderale regering nu 80 procent af alle dialyseudgifter, mens private forsikringer eller statslig lægehjælp betaler resten.