PMC
Case Report
En kvindelig patient på 35 år blev anmeldt til vores afdeling med hovedklagen om vage ansigtssmerter, der har strakt sig fra underkæbens vinkel til retromolær trigone siden 3 måneder. Patienten oplyste en anamnese om en hævelse i underkæbens vinkel på højre side af ansigtet, som gradvist blev større og større.
Ved klinisk undersøgelse intraoral var patientens generelle mundhygiejne rimelig til dårlig. Generaliseret moderat gingivitis var til stede med kun minimalt knogletab og svær afrivning på alle tandflader. Gingivalvævet var erythematøst og ødematøst. Patienten havde en stor exostose . Den strakte sig fra området ved siden af den anden kindtand til et punkt ud over underkæbens krydsningsvinkel. Exostosen var aflang i form og målte 1,5 cm × 1 cm. Den var dækket af tyndt slimhindevæv og forstyrrede ikke tale, tygning eller andre orale funktioner.
Klinisk undersøgelse
Radiografisk undersøgelse blev udført ved et ortopantogram (OPG). Ved observation afslørede OPG en radio-opaque masse aflang form nær underkæbens vinkel i højre side .
Radiografisk undersøgelse
Behandlingen blev planlagt til at udforske hævelsen under lokalbedøvelse. Der blev givet mandibulær nerveblokade med masser af infiltration med 1 : 200000 lignocain med adrenalin. Der blev foretaget et snit svarende til det standard Ward’s snit, der anvendes ved tredje molars operation. Operatøren foretog nogle få ændringer for at eksponere exostosen tilstrækkeligt. Læsionen blev eksponeret, en molt periostal elevator blev anbragt under exostosen i underkæbens nederste kant, og væksten blev skåret fra den øverste ende med #702 SS white bur . Ved den nederste kant blev der anvendt en fin mejsel og to til tre bløde slag med en hammer (8 pund). Exostosen blev fuldstændig løsnet. Den afmonterede exostose blev samlet på den periostale elevator og taget ud. Den ru knogle blev glattet med en akrylfræser. Blødningen var ubetydelig og blev kontrolleret. Der blev givet vask med povidin-jod 5%, og der blev foretaget suturering med 3-0 silke.
Kirurgisk eksponering
Denne exciterede masse blev sendt til histopatologisk undersøgelse. Biopsi rapport erklærede det som en benign osteiod masse .
Exciteret exostose
Postoperativt blev patienten passende ordineret medicin og klorhexidin mundskylning blev anbefalet. Der blev ikke konstateret nogen åbenlyse postoperative komplikationer. Der blev observeret en let hævelse og et fald i mundåbningen efter operationen, og det aftog efterfølgende i løbet af 5 dage. Patienten vendte tilbage 2 uger efter operationen for at kontrollere helingen, og suturer var stadig til stede. Der var ingen betændelse, og patienten oplyste, at hun havde minimalt ubehag efter operationen, og at området føltes normalt 3 dage efter operationen. Der blev planlagt en opfølgende aftale efter de næste 2 uger efter operationen for at kontrollere området. Der var ingen suturer, og vævet virkede helet. Patienten var helt en symptomatisk efter 10 dage.