Postpartum posttraumatisk stressforstyrrelse symptomer: den uindbudte fødselshjælper
Baggrund: Det er en af de vigtigste årsager til, at der ikke er nogen af disse symptomer.
Målsætninger: At vurdere prævalensen af postpartum PTSD i en kohorte af kvinder i Israel og undersøge faktorer, der påvirker udviklingen heraf.
Metoder: Otte ni kvinder udfyldte flere vurderinger umiddelbart efter fødslen og efter en måned. Faktorer, der blev undersøgt, vedrørte graviditeten, forventningerne til fødslen og fødslen. Ratingskalaer omfattede vurderinger af tilknytning, personlighed, PTSD og demografiske variabler.
Resultater: Prævalensen af postpartum PTSD var 3,4 % (fuldstændig PTSD), 7,9 % næsten fuldstændig PTSD og 25,9 % betydelig delvis lidelse. Kvinder, der udviklede PTSD-symptomer, havde en højere prævalens af “traumatisk” tidligere fødsel, med efterfølgende depression og angst. De rapporterede også flere medicinske komplikationer og “mentale kriser” under graviditeten samt at de forventede mere fødselssmerte og frygt ved fødslen. Instrumentelle fødsler eller kejsersnit var ikke forbundet med PTSD. De fleste af de kvinder, der udviklede PTSD-symptomer, fødte vaginalt, men fik færre smertestillende midler med stærkere rapporterede smerter. Kvinder med PTSD rapporterede mere ubehag ved at være afklædt, stærkere følelser af fare og en højere grad af manglende ønske om flere børn.
Konklusioner: Undersøgelsens resultater viser vigtigheden af at spørge ind til tidligere graviditets- og fødselsoplevelser og behovet for at identificere risikopopulationer og øget bevidsthed om lidelsen. Vigtigheden af at tage fat på anticiperende bekymringer om smerter før fødslen samt respektere værdighed og minimere den afklædte tilstand under fødslen bør ikke undervurderes. Et kort spørgeskema efter fødslen kan gøre det muligt hurtigt at identificere symptomer, der er relevante for PTSD.