Prævalens af atrial septal aneurisme hos patienter med migræne og patent foramen ovale i forbindelse med iskæmisk slagtilfælde
Og selv om virkningerne af ASA ikke er fuldt ud forstået, er dets forekomst blevet identificeret som en af risikofaktorerne for kryptogene slagtilfælde. Da patienter med migræne er mere disponerede for PFO, øges deres risiko for ASA også. For at analysere denne sammenhæng yderligere gennemførte forskerne en retrospektiv undersøgelse af patienter med migræne og PFO og dens sammenhæng med ASA.
I denne undersøgelse blev patienter med migræne og PFO inddelt i 2 grupper: gruppe A for patienter med ASA og gruppe B for patienter uden ASA. Baselinekarakteristika var ens mellem de 2 grupper; patienterne i gruppe A havde dog en øget frekvens af iskæmiske hjernelæsioner (11,3 % vs 6,2 %, P = .038), migræne med aura (32,5 % vs 21,1 %, P = .040) og signifikant større PFO-størrelse (medianstørrelse; 2,6 mm vs 2,1 mm, P = .007).
Alle patienter gennemgik en PFO-lukning enten ved hjælp af Cardi-O-Fix PFO-okluder eller Amplatzer PFO-okluder. Proceduren var vellykket hos alle patienterne, og ingen patienter oplevede efterfølgende forbigående iskæmiske anfald eller slagtilfælde. To patienter udviklede dog paroxysmal atrieflimren: For at analysere forskellene i migrænesværhedsgrad anvendte investigatorerne headache impact test-6 (HIT-6). Før operationen var baseline HIT-6-scorerne 61 og 63 for henholdsvis gruppe A og B. Ved 1-års opfølgningen var den gennemsnitlige HIT-6 score 36 i begge grupper, hvilket indikerer et drastisk fald fra baseline. Der blev ikke set nogen signifikante forskelle mellem de to grupper før og ved 1-års opfølgningen efter PFO-lukningen.
Baseret på resultaterne konkluderede investigatorerne, at forekomsten af ASA hos patienter med migræne og PFO er forbundet med tavse slagtilfælde, større PFO-størrelse og migræne med aura. På grund af lignende HIT-6-scoringer mellem de 2 grupper synes der dog ikke at være forskelle i migrænenes sværhedsgrad.