Sænkning af ALT-niveauet (8 supplerende strategier)

Sænkning af ALT-niveauet (8 supplerende strategier)

Høje niveauer af alaninaminotransferase (ALT) tyder ofte på leverskade eller -sygdom. Læs videre for at finde ud af, hvilke livsstils eller koststrategier der kan hjælpe med at beskytte din leversundhed og forhindre stigninger i ALT, eller som kan være et supplement til passende behandling ved leversygdom.

Sænkning af ALT-niveauer

Behandl underliggende sundhedsproblemer

Hvis dine ALT-niveauer er forhøjede, er det vigtigste at samarbejde med din læge for at finde ud af, hvad der forårsager dine høje ALT-niveauer, og behandle eventuelle underliggende sygdomme!

Forhøjede ALT-niveauer skyldes oftest underliggende tilstande, såsom leversygdom, muskelsygdom eller hjerteanfald, som ikke kan forbedres ved livsstilsændringer eller kostændringer.

Livsstilsændringer, der er anført nedenfor, er andre ting, som du måske ønsker at drøfte med din læge. Ingen af disse strategier bør nogensinde udføres i stedet for det, som din læge anbefaler eller ordinerer!

1) Moderat motion

Motion mindskede signifikant ALT-niveauet hos 1787 deltagere (metaanalyse og 2 andre undersøgelser) med leversygdom. Personer med et højt start-BMI var særligt tilbøjelige til at se et stort fald i ALT .

Motion reducerer højst sandsynligt også ALT-niveauet hos børn og teenagere. I en undersøgelse af 2.844 unge havde personer med “lav” kondition højere ALT-niveauer end personer med “tilstrækkelig” kondition, hvilket tyder på, at en forbedring af konditionen med motion kan sænke ALT-niveauerne .

Intensiv motion øgede på den anden side ALT-niveauerne i undersøgelser af boksere, hockeyspillere og ultraløbere på maratonløb . Dette er sandsynligvis forbundet med øget muskelskade i disse typer sport.

2) Vægttab

ALT er ofte forhøjet hos personer, der er overvægtige. Hvis du er overvægtig, kan vægttab forbedre din leversundhed og hjælpe med at reducere ALT .

I en 15-måneders undersøgelse med 31 overvægtige patienter førte motion og kost til vægttab, hvilket var direkte korreleret med fald i ALT .

I en undersøgelse af 2.153 raske deltagere sænkede behandling med diabetesmedicinen metformin i 3 år ALT-niveauet. Denne effekt var afhængig af vægttab, hvilket indikerer, at metformin stimulerede vægttab, som igen sænkede ALT-niveauerne .

3) Kulhydratfattig diæt

Mens en kaloriefattig diæt sandsynligvis reducerer ALT gennem vægttab, sænker kulhydratfattig diæt ALT-niveauerne uafhængigt af vægttab .

For eksempel, i en undersøgelse af 259 overvægtige diabetespatienter, havde dem, der spiste en modificeret middelhavskost (35% kulhydrater, 45% fedt) lavere ALT-niveauer efter 6 måneder end dem på American Diabetes Association-diæten (50% kulhydrater, 30% fedt) .

Dertil kommer, at i en undersøgelse med 52 overvægtige, insulinresistente patienter sænkede lavkulhydratdiæten (40 % kulhydrater, 45 % fedt) ALT-niveauet mere end fedtfattig diæt (60 % kulhydrater, 25 % fedt), selv om begge diæter indeholdt det samme antal kalorier, og deltagerne tabte sig lige meget .

I en undersøgelse af 59 overvægtige kvinder oplevede deltagerne på fedtfattig og kulhydratfattig diæt imidlertid en lignende reduktion i ALT-niveauet (henholdsvis 33 % og 41 %). Begge grupper tabte også en sammenlignelig mængde vægt (henholdsvis 5,5 % og 5,7 %), hvilket indikerer, at vægttab sandsynligvis var den mellemliggende faktor .

4) Kaffe

Forskning tyder på, at det at drikke moderate mængder kaffe regelmæssigt kan gavne leverens sundhed og sænke leverenzymerne i blodet, såsom ALT .

I flere undersøgelser (over 26k deltagere i alt) havde personer, der i gennemsnit drak mindst 2 kopper kaffe om dagen, lavere ALT-niveauer end dem, der ikke gjorde det .

I en undersøgelse af 376 patienter med hepatitis C over 12 måneder var der større sandsynlighed for, at de, der drak kaffe regelmæssigt, oplevede et fald i deres ALT-niveau eller bevarede deres normale ALT-niveau .

I en undersøgelse af 177 patienter med arvæv på leveren (leverfibrose) sænkede daglig kaffeindtagelse imidlertid ikke ALT-niveauet . De deltagere, der drak mindst 2 kopper kaffe om dagen, havde dog lavere niveauer af arvævsdannelse (som målt ved leverbiopsi), hvilket tyder på, at kaffe stadig forbedrede leverens sundhed .

Det er uklart, om de gavnlige virkninger af kaffe skyldes dets antioxidante egenskaber eller en anden mekanisme. Koffein er usandsynligt, at det er involveret, fordi grøn te ikke konsekvent reducerer ALT-niveauerne .

5) Alkohol med måde

Ekscessivt alkoholforbrug er den mest almindelige årsag til leversygdom og leverskader i Vesten .

Derimod tyder undersøgelser på, at små mængder alkohol faktisk kan forbedre leversundheden reducere ALT-niveauerne ved at øge insulinfølsomheden, reducere skader forårsaget af frie radikaler og/eller reducere blodets indhold af urinsyre .

I en undersøgelse af 9.703 sunde japanske mænd var et moderat alkoholforbrug (4 til 14 drikkevarer om ugen) forbundet med lavere ALT-niveauer .

Diskuter dit alkoholforbrug med din læge.

6) E-vitamin

Antioxidanter og vitaminer, såsom E-vitamin, kan forbedre leverens sundhed og ALT-niveauet ved at reducere oxidativ skade og inflammation (omdanne hvide blodlegemer til den antiinflammatoriske type) .

I en metaanalyse fra 2015 af 5 undersøgelser med 401 fedtleverpatienter reducerede tilskud med E-vitamin ALT-niveauet med i gennemsnit 29 U/L .

Vitamin E-tilskud reducerede også ALT-niveauerne hos personer med fedtlever, ikke-alkoholisk steatohepatitis og kronisk hepatitis C ifølge en anden metaanalyse af 8 undersøgelser med 119 patienter med forskellige leversygdomme .

I en undersøgelse af 247 patienter med ikke-alkoholisk leversygdom reducerede 800 IE E-vitamin pr. dag (ca. 530 mg) ALT-niveauerne efter 96 ugers behandling og forbedrede levertilstanden (biopsi) .

I en undersøgelse af 247 patienter med ikke-alkoholisk leversygdom reducerede 800 IE E-vitamin pr. dag (ca. 530 mg) ALT-niveauerne efter 96 ugers behandling og forbedrede levertilstanden (biopsi) .

Dette resultat er imidlertid ikke blevet gentaget i forsøg med børn og unge .

Vitamin E reducerede ikke signifikant ALT-niveauerne hos børn med leversygdom (ikke-alkoholisk fedtlever) i en metaanalyse af 5 undersøgelser med 270 børn deltagere .

I en undersøgelse af 173 unge med ikke-alkoholisk fedtlever, reducerede daglig tilskud med 800 IE E-vitamin i 96 uger ikke ALT-niveauerne . Kontrolgruppen kan dog have overholdt deres protokol bedre end behandlingsgruppen .

Den amerikanske sammenslutning til undersøgelse af leversygdomme (AASLD) anbefaler, at man tager E-vitamin 800 IE dagligt som en første linjebehandling hos ikke-diabetiske voksne med NASH. E-vitamin anbefales dog ikke til NASH-patienter med diabetes eller skrumpelever .

7) Kolin

Kolin er et B-vitaminlignende næringsstof, der er nødvendigt for en sund leverfunktion. Det forekommer naturligt i æg, kylling, laks og mandler .

I en undersøgelse af 15 patienter, der fik ernæring gennem en IV (parenteral ernæring), reducerede kolin ALT-niveauet efter 6 uger .

I en undersøgelse af 60 mænd reducerede kolintilskud (550 mg/dag) imidlertid ikke ALT-niveauet, men forhindrede ALT i at stige .

Derimod forhindrede en undersøgelse af 60 mænd, at ALT-niveauet steg .

8) Ændring af medicin & Kosttilskud

Nogle lægemidler eller kosttilskud kan skade leveren og føre til høje ALT-niveauer.

Hvis du tager medicin eller kosttilskud, så få en læge eller apoteker til at gennemgå dem for at se, om nogen af dem kan skade din lever . Diskuter alternative muligheder med din læge.

Vil du vide mere?

Dette indlæg er en del af en serie om ALT.

• Find ud af mere om årsagerne til høje ALT-niveauer i dette indlæg.
• Læs mere om ALT’s funktioner, og hvorfor lægerne bestiller testen her.
• Hvis dine ALT-niveauer er unormalt lave, så læs dette indlæg.