Skleroserende hudlidelser i forbindelse med multipel sklerose. Sammenfald, underliggende autoimmunpatologi eller interferoninduceret? | Annals of the Rheumatic Diseases
Abstract
Objektiver: At beskrive og analysere manifestationen af skleroserende hudlidelser hos patienter med multipel sklerose (MS).
Case reports: Vi beskriver tre patienter med recidiverende-remitterende MS, som udviklede hudsklerose under behandling med interferon (IFN)-β, og gennemgår yderligere ni tilfælde af systemisk sklerose (SSc) i MS fra litteraturen. Af alle 12 rapporterede patienter havde otte begrænset kutan SSc, tre havde diffus kutan SSc, og en patient havde et antisyntetase-syndrom. Lokaliseret sclerodermi som f.eks. morfø var ikke beskrevet. Den gennemsnitlige alder ved diagnosen var 25,2 år for MS (interval 12 til 51) og 38,3 år for SSc (interval 16 til 66). Elleve patienter udviklede SSc efter debut af MS og manifesterede sig med hudsklerose efter gennemsnitligt 14,9 år (interval 1 til 45). Hos fem patienter blev IFN-β påbegyndt før udviklingen af sklerose i huden (gennemsnit 4,6 år, interval 1 til 8 år). Der var ingen sammenhæng mellem indtræden af hudsklerose og MS-aktivitet. Med undtagelse af en enkelt person havde alle patienter antinukleære antistoffer.
Konklusioner: Skleroserende hudlidelser kan udvikle sig i forbindelse med MS. Den relativt tidlige alder for SSc-debut hos patienter med MS tyder på en genetisk prædisponering og/eller en IFN-associeret udløser.