Sundhedsgodtgørelsesplan – Hvad er det?
En sundhedsrefusionsordning, der undertiden kaldes en sundhedsrefusionsordning, er en sundhedsydelse, hvor medarbejderne får refunderet deres udgifter til lægebehandling af deres virksomhed. Dette adskiller sig fra traditionelle sundhedsydelser primært ved, at virksomheden stiller en ydelsesgodtgørelse til rådighed i stedet for at vælge og administrere en gruppesygeforsikring fra et selskab.
Sundhedsgodtgørelsesordninger bliver mere og mere populære, fordi medarbejderne kan vælge den sundhedsforsikring, de ønsker, og få udgifterne refunderet. Små og mellemstore organisationer kan lide refusionsplaner, fordi de ved at bruge dem kan undgå den rodede og tidskrævende verden af gruppesygeforsikringer, samtidig med at de kan holde deres ydelsesbudget forudsigeligt.
Udtrykket sundhedsrefusionsplan er også blevet brugt til at beskrive en type Section 105 selvforsikret refusionsplan for lægeudgifter (MERP), der er designet til præmiegodtgørelse.
Dette indlæg vil beskrive, hvordan refusionsplaner fungerer, og hvilke former for refusionsplaner der er tilgængelige i dag.
Definition af sundhedsrefusionsplaner
Sundhedsrefusionsplaner er en arbejdsgiverfinansieret, skattebegunstiget sundhedsforsikringsordning, der giver virksomheder mulighed for at refundere medarbejdere for deres lægeudgifter.
En sundhedsrefusionsplan er ikke en sundhedsforsikring. Det er snarere en måde at give tilskud, som medarbejderne kan bruge til deres lægeudgifter, herunder forsikringspræmier.
Sådan fungerer sundhedsrefusionsplaner
Sundhedsrefusionsplaner er formelle ordninger, der kræver juridiske plandokumenter. Dokumenter for sundhedsrefusionsplaner skal overholde alle gældende føderale bestemmelser og indeholde oplysninger om:
- hvem er berettiget
- hvad der kan refunderes
- hvordan refusioner godkendes
- hvordan betalinger fordeles
- hvad der sker i tilfælde af en tvist om en afgørelse
Interesseret i at tilbyde en sundhedsrefusionsplan? Få at vide, hvordan PeopleKeep-software giver dig en sundhedsydelse, som du kan administrere på få minutter om måneden.
Sygdomsrefusionsplaner er fiktive
Sygdomsrefusionsplaner er en aftale mellem virksomheden og medarbejderne. Planen er med andre ord en fiktiv aftale, hvor der ikke er udgiftsført nogen midler, før refusionerne er betalt. Gennem en refusionsplan refunderer virksomheden først medarbejderne direkte, når medarbejderne har afholdt en godkendt sundhedsudgift.
Sundhedsrefusionsplaner, der er tilgængelige i dag
I 2020 er der tre primære typer af refusionsplaner tilgængelige:
- QSEHRA (qualified small employer HRA). QSEHRA er bedst for arbejdsgivere, der er for små til at være omfattet af ACA-arbejdsgivermandatet, og som ønsker at holde tingene enkle og tilbyde en enkelt ydelse til alle W-2 ansatte. Arbejdsgiverne kan angive, om de ønsker at tilbyde denne ydelse til kun fuldtidsansatte eller til fuldtids- og deltidsansatte.
- ICHRA (individuel dækning HRA). ICHRA er en af de mest fleksible ordninger på markedet. Den giver arbejdsgiverne mulighed for at fastsætte forskellige tilskud og bestemme berettigelse på grundlag af klasser, f.eks:
- Fuldtid
- Parttid
- Sæsonbestemt
- Temporær, der arbejder for et bemandingsfirma
- Lønnede
- Hurtigt
- Medarbejdere, der er omfattet af en kollektiv overenskomst
- Medarbejdere i en karensperiode
- Medarbejdere, der arbejder i udlandet
- Medarbejdere i forskellige geografiske ratingområder
- En kombination af to eller flere af ovenstående
- GCHRA (gruppedækning HRA). GCHRA er bedst for arbejdsgivere, der tilbyder medarbejderne en traditionel gruppesundhedsordning og ønsker at hjælpe medarbejderne med udgifter som selvrisiko, egenbetaling og støtteberettigede udgifter til håndkøbslægemidler.
Hvilken sundhedsrefusionsplan er den rigtige for dig? Download vores 2021 HRA-sammenligningsdiagram.
Slutning
Med en sundhedsrefusionsplan, også kendt som en HRA, har små og mellemstore virksomheder et alternativ til traditionel gruppesygeforsikring, som gør det muligt for dem at tilbyde en sundhedsydelse af høj kvalitet på et budget, som de har kontrol over.
Dette indlæg blev oprindeligt offentliggjort i februar 2014. Det blev senest opdateret 8. december 2020.
Hvilke spørgsmål har du om tilbagebetalingsplaner? Vi hjælper med at besvare dem.