Sygeplejeplan og diagnose for risiko for skade relateret til | Diplopia Nanda Sygeplejeinterventioner og mål for resultater

admin 0 Comments Articles

Sygeplejeplan og diagnose for risiko for skade relateret til | Diplopia Nanda Sygeplejeinterventioner og mål for resultater

Denne sygeplejeplan Risiko for skade omfatter en diagnose og en plejeplan for sygeplejersker med sygeplejeinterventioner og resultater for følgende forhold: Diplopi også kendt som dobbeltsyn. Patienter med diplopi, dobbeltsyn, er i risiko for skader på grund af en forringelse af en af de fem sanser, synet. Patienter med diplopi ser to billeder af en enkelt genstand.

Når en patients syn er nedsat, som ved diplopi, er de i risiko for at fejlvurdere aktiviteter og kan påføre sig selv utilsigtet skade. Der er mange skridt, du kan tage som sygeplejerske for at forhindre, at en patient med diplopi kommer til skade. Denne sygeplejeplan kan hjælpe dig på rette vej.

Nedenfor er et casescenarie, som man kan støde på som sygeplejestuderende eller sygeplejerske på et hospital.

Hvad er sygeplejeplaner? Hvordan udarbejder man en sygeplejeplan? Hvilken bog om sygeplejeplaner anbefaler du som hjælp til at udvikle en sygeplejeplan?

Denne plejeplan er anført for at give et eksempel på, hvordan en sygeplejerske (LPN eller RN) kan planlægge at behandle en patient med disse forhold.

Vigtig oplysning: Bemærk venligst, at disse plejeplaner kun er anført som eksempel/undervisning, og at nogle af disse behandlinger kan ændre sig med tiden. Du må ikke behandle en patient på baggrund af denne plejeplan.

Plejeplaner udarbejdes ofte i forskellige formater. Formateringen er ikke altid vigtig, og formateringen af plejeplaner kan variere mellem forskellige sygeplejeskoler eller medicinske arbejdspladser. Nogle hospitaler kan have informationerne vist i digitalt format eller bruge færdiglavede skabeloner. Den vigtigste del af plejeplanen er indholdet, da det er det fundament, som du vil basere din pleje på.

Sygeplejeplan for: Risiko for skade (på grund af diplopi)

Hvis du vil se en videovejledning om, hvordan du udarbejder en plejeplan på sygeplejeskolen, kan du se videoen nedenfor. Ellers kan du scrolle ned for at se denne færdige plejeplan.

Scenarie:

En 69-årig mand blev indlagt på din afdeling for nogle dage siden med lever- og nyresvigt. Patienten er næsten klar til udskrivelse inden for de næste par dage til en plejerehabiliteringsinstitution. Han reagerer godt på den nye medicinering og ser frem til at komme ud af hospitalet. Senere på dagen begynder patienten at klage over, at han ser dobbelt. Du bemærker også, at når du rækker ham hans middagsmedicin, forsøger han forgæves at gribe dem fra din hånd, men han rammer forbi, fordi han griber i den forkerte retning. Du underretter lægen, som bestiller en CT-scanning af hovedet. CT-scanningen viser ingen unormale resultater. Neurologien konsulteres, og lægen erklærer, at patienten skal se en øjenlæge som en ambulant patient, og at der ikke kan gøres noget lige nu. Patienten erklærer, at han ikke kan vente på, at hans syn bliver bedre.

Sygeplejediagnose:

Risiko for skade relateret til nedsat sensorisk funktion sekundært til diplopi, hvilket fremgår af, at patienten oplyser, at han ser dobbelt.

Subjektive data:

Senere på dagen begynder patienten at klage over, at han ser dobbelt. Patienten oplyser, at han ikke kan vente på, at hans syn bliver bedre.

Objektiv data:

En 69-årig mand blev indlagt på din afdeling for flere dage siden med lever- og nyresvigt. Patienten er næsten klar til udskrivelse inden for de næste par dage til en plejerehabiliteringsinstitution. Han reagerer godt på den nye medicinering og ser frem til at komme ud af hospitalet. Du bemærker også, at når du rækker ham hans middagsmedicin til ham, forsøger han uden held at gribe dem fra din hånd, men han rammer forbi, fordi han griber i den forkerte retning. Du underretter lægen, som bestiller en CT-scanning af hovedet. CT-scanningen viser ingen unormale resultater. Neurologien konsulteres, og lægen erklærer, at patienten skal se en øjenlæge som en ambulant patient, og at der ikke kan gøres noget lige nu.

Sygeplejens resultater:

-Pt vil forblive fri for skader under hele sit hospitalsophold.-Pt vil demonstrere, hvordan man bruger tilkaldslampen til at tilkalde hjælp, før man står op af sengen.-Pt vil verbalisere forståelse for at bede om hjælp, før han står op af sengen. -Pt vil verbalisere, hvordan man korrekt bruger sin øjenlap.

-Pt vil straks underrette sygeplejersken, hvis synet bliver værre.

Sygeplejeinterventioner:

-Sygeplejersken identificerer faktorer, der øger risikoen for, at patienten kommer til skade.-Sygeplejersken besvarer patientens kaldelys prompte og instruerer patienten om at vente på sygeplejersken, før han eller hun rejser sig ud af sengen. -Sygeplejersken demonstrerer for patienten, hvordan han/hun skal bruge kaldeblinklyset.-Sygeplejersken underviser patienten i, hvordan han/hun skal bruge sin øjenlap korrekt.

-Sygeplejersken vurderer patientens syn to gange pr. vagt for yderligere forringelse.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.