T1 – T8 rygmarvsskader
Hvad er T1-hvirvlen?
T1-hvirvelen er den første af tolv hvirvler i den thorakale rygsøjle. Da hver nedadgående ryghvirvel er større end den foregående for at kunne bære den større vægt, er brysthvirvel T1 den mindste ryghvirvel i brystregionen.
Hvad er T2-hvirvelen?
T2-hvirvelen er den anden ryghvirvel i brysthvirvelsøjlen. Den er lidt større end T1-hvirvelen, men mindre end T3-hvirvelen. T2-hvirvlen har facetterede sider, der gør det muligt for hvirvlen at presse op mod ribbenene.
Hvad er T3-hvirvelen?
T3-hvirvelen er det tredje segment af de tolv brysthvirvler. Da den nedstammer fra T2-hvirvelen, er den lidt større end de to foregående brysthvirvler.
Hvad er T4-T8-hvirvlerne?
T4-T8-hvirvlerne udgør de øvrige brysthvirvler før brysthvirvlerne T9 – T12. Med undtagelse af T4, som påvirker både brystet og maven, styrer disse ryghvirvler primært mavemusklerne. T4- og T5-hvirvlerne er de hyppigst skadede brysthvirvler.
Hvor er T1-hvirvelen placeret?
Torakalhvirvel T1 er placeret i den øverste del af ryggen. Det er den første del af brysthvirvlerne, så den er placeret mellem den syvende halshvirvel (C7) og T2.
Hvor er T2-hvirvlen placeret?
T2-hvirvlen er et medlem af brysthvirvelsøjlen og er placeret mellem halshvirvlerne og lændehvirvlerne. Som den anden nedadgående brysthvirvel er T2-hvirvelen placeret under T1 og over T3.
Hvor er T3-hvirvelen placeret?
T3-hvirvelen er placeret mellem T2- og T4-hvirvlerne. Ca. er afstanden mellem kraniet og T3-hvirvelen en tredjedel af vejen ned langs rygsøjlen.
Hvor er T4-T8-hvirvlerne placeret?
T4-T8-hvirvlerne er placeret mellem T3- og T9-hvirvlerne og er med til at udgøre brysthvirvelsøjlen. Brysthvirvleregionen skråner indad mellem hals- og lændehvirvleregionerne. T8-hvirvelsøjlen befinder sig i midten af denne indadgående hældning. T8-hvirvelen ligger på samme niveau som xiphoidprocessen – dvs. det lille fremspring på brystbenet.
Orsager til thorakale rygmarvsskader
De mest almindelige årsager til thorakale rygmarvsskader er:
- Motorbilulykker
- Traumer
- Infektion
- Tumorer
- Fødselsdefekter
Symptomer på T1-hvirvelsmerter
En skade på T1-hvirvelsøjlen kan medføre moderate til alvorlige nakkesmerter og smerter i den øverste del af ryggen. Hvis det første ribben er skadet, kan der være vejrtrækningsbesvær.
T1-hvirvelsmertesymptomer kan desuden omfatte følelsesløshed i underarmen eller hånden eller svaghed i hænder, fingre og håndled.
Symptomer på T2-hvirvel-smerter
Da T2-hvirvelen hjælper med at kontrollere hjertet, kan T2-hvirvel-smerter symptomer omfatte brystsmerter samt hjerteproblemer og en forstyrrelse i hjerterytmen.
T3 ryghvirvel smertesymptomer
T3 ryghvirvlen styrer lungerne og bronkierne samt andre brystmuskler. Symptomer på en T3-hvirvelskade omfatter åndedrætsbesvær, astma, hoste samt lidelser som bronkitis, influenza og lungebetændelse
T4-T8-hvirvelsmerter Symptomer
T4-hvirvelen har nerver, der styrer galdeblæren og den almindelige kanal, selv om den påvirker lungerne og bronkierne derudover. Som følge heraf kan T4-smertesymptomer vise sig gennem problemer med galdeblæren, galdesten og gulsot.
Da T5-T8-hvirvlerne styrer mavemusklerne, vil smertesymptomer for en af disse hvirvler vise sig gennem mavesmerter. T5- og T6-hvirvelsmertesymptomer omfatter fordøjelsesproblemer såsom mavesår og halsbrand. Mens T7 smertesymptomer også omfatter fordøjelsesproblemer, omfatter T7- og T8-hvirvelskadesymptomer bl.a. træthed, blodmangel, kredsløbssvaghed, svækket immunforsvar og lavt blodtryk.
T1-T8 forskelle defineret
T1-T8 ryghvirvlerne har ligheder, såsom at hver af disse brysthvirvler er direkte fastgjort til brystkassen og indeholder nerverødder, der forlader rygsøjlen på hvert ryghvirvelniveau i rygsøjlen. Nerverne på hvert brysthvirvelniveau kommunikerer dog med forskellige dele af kroppen.
De T1-T4 brysthvirvelafsnit styrer primært brystmuskler og organer, som f.eks. hjerte og lunger. T5 – T8-hvirvlerne påvirker mavemusklerne samt en del af brystkassen.
T1-T8 Andre kendte navne
T1-T8-hvirvlerne er også kendt som en del af de tolv segmenter af brysthvirvleregionen. De kan hver især omtales individuelt som:
- T1: Første brysthvirvel
- T2: Anden brysthvirvel
- T3: Første brysthvirvel
- T3: Tredje brysthvirvel
- T4: Fjerde brysthvirvel
- T5: Femte brysthvirvel
- T6: Sjette brysthvirvel
- T7: Syvende brysthvirvel
- T8: Ottende brysthvirvel
T1-T8 Typer af rygmarvsskader
Skader på rygmarvsvævet eller nerverødderne påvirker den fysiske funktion i henhold til deres rygmarvsniveau. De rygmarvs- og nervevæv, der korrelerer med de øvre brysthvirvelniveauer, regulerer følgende:
- T1-hvirvel: den mediale side af underarmen og bøjer håndleddet
- T2-hvirvel: den bageste side af overarmene
- T3-hvirvel: brystpartiet i brystet
- T4, T5, T6, T7, & T8 hvirvler: de resterende muskler i brystet og kropsstammen
Rygmarvsskader i brystregionen er sjældne på grund af brystkassen, der beskytter rygsøjlen. Ligesom skader på halshvirvelsøjlen kan skader på brysthvirvelsøjlen karakteriseres som komplette eller ufuldstændige og kan påvirke den ene eller begge sider af kroppen. Kompletheden af rygmarvsskaden vil afgøre, hvor alvorlig skaden virkelig er, og hvordan patienten kan forvente at komme sig.
Frakturer &Brud
Frakturer i brystryggen opstår generelt mod bunden af brystregionen. Hvirvler T11 og T12 er mere tilbøjelige til at blive fraktureret end hvirvler T1-18. T4- og T5-hvirvler er dog de hyppigst skadede brysthvirvler.
Et brud opstår, når en ryghvirvel falder sammen og får knoglen til at briste eller splintre. Dette kan være et resultat af et traume mod ryghvirvlerne, som kan skyldes et fald, vold, en bilulykke eller en hvilken som helst begivenhed, der vil stresse rygsøjlen, indtil den kollapser. Et brystbensbrud kan også være resultatet af osteoporose.
Misalignments
Misalignment, også kendt som subluxation, er, når en ryghvirvel er ude af balance. Dette kan lægge pres på rygmarvsnerverne, hvilket kan forårsage alvorlige smertesymptomer. Hvis man har fejljusterede brysthvirvler, vil det give de smertesymptomer, der svarer til de områder, som hver hvirvel kontrollerer.
T1-T8 SCI-hvirvler Behandling
Behandlingen af brysthvirvelskader har til formål at styrke kroppen som helhed og bevare enhver resterende funktion, der er tilbage efter skaden.
De nuværende behandlinger, der er tilgængelige for rygmarvspatienter, er:
- Medicin: Antiinflammatoriske lægemidler anvendes umiddelbart efter diagnosen af en rygmarvsskade. Dette er for at hjælpe med at mindske betændelsen i det berørte område og fremme motorisk og sensorisk funktion.
- Kirurgi: Patienterne kan være nødt til at få foretaget en dekompressionskirurgi for at lette trykket fra rygsøjlen og de omkringliggende nerver. Der kan også foretages en fusion for at stabilisere det beskadigede område for at sikre, at der ikke opstår yderligere skader.
- Terapi: Fysioterapi og ergoterapi er en vigtig del af genopretningen efter en rygmarvsskade.
- Stamcelleterapier er i de tidlige stadier af brug for at hjælpe med at reducere inflammation omkring skaden og potentielt regenerere rygmarven
Thoracic SCI Recovery
En vigtig del af genopretnings- og rehabiliteringsfasen for patienter med en thorakal rygmarvsskade er fysioterapi. Patienter med T6-T12 rygmarvsskader skal have en god evne til at kontrollere deres torso, mens de sidder. Fysioterapi vil være en afgørende del af styrkelsen af denne evne, herunder ved hjælp af gangtræning og gåapparater for at hjælpe med at bevare den styrke enhver underkropsfunktion.
Psykiatere er også vigtige i genoptræningsrejsen for rygmarvsskadede patienter. Mental sundhed er en afgørende del af rehabiliteringen, så disse terapeuter bruges til at holde patienten i den bedste sindstilstand til at komme sig.
Tilbage til yderligere oplysninger om den thorakale rygsøjle
Thorakale rygmarvsskader er sjældne og udgør kun 10 – 15 procent af alle rygmarvsskader. Den thorakale rygsøjle er omgivet af brystkassen, og det er meget sværere at beskadige rygmarven i dette område. Rygmarvsskader i brystkassen er typisk mindre alvorlige end skader på halsryggen. Jo længere nede i rygsøjlen skaden sker, jo større er chancen for i det mindste delvis helbredelse.