Thyroidektomi
Thyroidektomi er en operation, der indebærer en kirurgisk fjernelse af hele eller en del af skjoldbruskkirtlen. Inden for almen kirurgi udfører endokrine eller hoved- og halskirurger ofte en thyreoidektomi, når en patient har kræft i skjoldbruskkirtlen eller en anden tilstand i skjoldbruskkirtlen (f.eks. hyperthyroidisme) eller struma. Andre indikationer for operation er kosmetisk (meget forstørret skjoldbruskkirtel) eller symptomatisk obstruktion (der forårsager synke- eller vejrtrækningsbesvær). Thyroidektomi er et almindeligt kirurgisk indgreb, som har flere potentielle komplikationer eller følgevirkninger, herunder: midlertidig eller permanent ændring af stemmen, midlertidig eller permanent lavt calciumindhold, behov for livslang erstatning af skjoldbruskkirtelhormon, blødning, infektion og den fjerne mulighed for obstruktion af luftvejene på grund af bilateral stemmebåndslammelse. Komplikationer er ualmindelige, når indgrebet udføres af en erfaren kirurg.
D013965
Skjoldbruskkirtlen producerer flere hormoner, såsom thyroxin (T4), trijodthyronin (T3) og calcitonin.Efter fjernelse af en skjoldbruskkirtel tager patienterne normalt et ordineret oralt syntetisk skjoldbruskkirtelhormon – levothyroxin (Synthroid) – for at forebygge hypothyroidisme.Mindre ekstreme varianter af thyreoidektomi omfatter:
- Hemithyroidektomi (eller unilateral lobectomi): fjernelse af kun halvdelen af skjoldbruskkirtlen
- Isthmectomi: fjernelse af det bånd af væv (eller isthmus), der forbinder de to lapper af skjoldbruskkirtlen
Thyroidektomi må ikke forveksles med thyroidotomi (thyrotomi), som er en skæring ind i (-otomi) skjoldbruskkirtlen, ikke en fjernelse (-ectomi, bogstaveligt talt “udskæring”) af den. En thyroidotomi kan udføres for at få adgang til en medianlaryngotomi eller for at udføre en biopsi. (Selv om en biopsi teknisk set indebærer fjernelse af noget væv, kategoriseres den oftere som en -otomi end en -ektomi, fordi den fjernede vævsmængde er minimal.)
Traditionelt er skjoldbruskkirtlen blevet fjernet gennem et halssnit, der efterlader et permanent ar. På det seneste er minimalt invasive og “arveløse” fremgangsmåder som f.eks. transoral thyreoidektomi blevet populære i visse dele af verden.