Typer af akne ar og behandlinger af akne ar
Akne ar kan opstå efter inflammatorisk akne. De er et resultat af et tab af kollagen i et område, der havde akne som følge af en stærk inflammatorisk reaktion. Aknear er mere tilbøjelige til at udvikle sig på dem, der plukker og popper deres aktive aknelæsioner.
Den type aknear, du har, kan diktere, hvilken behandling der er bedst til fjernelse. De mest almindelige typer er:
- Atrofiske ar – overfladiske, hullede ar med glatte kanter. Ar med isplukker er en særlig type atrofisk ar; ar med isplukker er dybe, hullede ar med meget skarpe kanter.
- Hypertrofiske ar – forhøjede ar, der kan mærkes over hudens overflade. Denne type er mindre almindelig i ansigtet end atrofiske ar, vi ser dem ofte på ryggen og brystet.
Hereditær akne
Arbeudviklingen kan påvirkes af mange ting, hvoraf en af dem er genetisk. Vi finder ud af, at nogle mennesker bare er tilbøjelige til at få acne-ar og udvikler et hullet acne-ar efter selv mild acne. Vi ser ofte, at dette løber i familier. Derfor er det vigtigt at påbegynde en aknebekæmpelseskur, så snart der opstår akne, for at undgå fremtidige, potentielt ar-fremkaldende udbrud. Det er ikke alle patienter, der får ar, og nogle gange er det svært at forudsige, hvilken patient der vil få tilbageværende ar efter akne. Derfor er det vigtigt, at selv mild akne behandles hurtigt af en dermatolog. Hvis man starter en aknebehandling tidligt, kan man fjerne akneforandringer, før de fører til arvævsdannelse. Det er også nyttigt at undgå at pille i akne og poppe akne derhjemme, da denne type manipulation kan øge sandsynligheden for ardannelse.
Fjernelse af røde mærker efter akne
Postinflammatorisk erytem, eller de røde mærker, der efterlades efter akne, kan behandles med KTP-laser eller V-Beam-laser. To eller tre behandlinger med KTP-laseren er normalt tilstrækkelige til i høj grad at reducere det postinflammatoriske erytem.
Postinflammatorisk hyperpigmentering
Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) skyldes en stigning i hudens pigmentproduktion efter en skade eller stress på huden. Postinflammatorisk hyperpigmentering dannes ofte efter en inflammatorisk reaktion i huden, som f.eks. akne. I lægmandssprog er PIH, når huden bliver misfarvet eller mørkere i et område, der for nylig var betændt – som en smertefuld aknecyste.
Inflammatoriske akneforandringer kan forårsage postinflammatorisk hyperpigmentering, især hos farvet hud. Vi fortæller vores patienter, at det er som asken efter en brand. Branden var udbruddet (inflammatorisk akne), og asken er resterne af branden (PIH), der viser, hvor bumserne plejede at være. Denne aske kan nogle gange blive hængende i mange måneder uden behandling.
Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) kan blive bedre med tiden, men uden behandling kan den blive hængende i 6-12 måneder eller længere. Aktuel receptpligtig medicin, såsom hydroquinon, azeleinsyre og tazaroten, kan anvendes til at forbedre udseendet af PIH. Kemiske peelinger og laserbehandlinger, såsom Fractional Erbium Glass laser (Fraxel® laser), er meget effektive til behandling af PIH.
Acne ar over tid
Atrofiske acne ar, som har udseende som en forsænket fordybning eller en grube i huden, forbedres normalt ikke over tid uden behandling. Lasere som f.eks. den fraktionerede CO2-laser og den fraktionerede Erbiumglaslaser (Fraxel®-laser) kan dog stimulere produktionen af kollagen for at udjævne de hullede områder.
Effektivitet af cremer mod aknear
Hullede aknear forbedres ikke meget ved udelukkende at bruge topiske cremer. Retinoider kan stimulere kollagenproduktionen, men sjældent i en grad, der er i stand til at reparere de hullede områder med acne-ar. Resterende mørke mærker (kaldet postinflammatorisk hyperpigmentering) efter akne kan undertiden behandles med cremer som hydroquinon, retinoider eller azelinsyre. Hvis de mørke pletter ikke forsvinder efter brug af disse cremer, kan Fraxel®-laser eller kemiske peelinger forbedre de resterende mørke pletter.
Acutane® til behandling af aknear
Patienter, der tager Accutane®, oplever nedsat hudheling og lysfølsomhed, disse kvaliteter fortsætter i måneder efter, at Accutane® er ophørt med at virke. Afhængigt af din hudtype, dosis af Accutane® og den behandlingsform, der er valgt til behandling af aknear, vil din hudlæge anbefale en passende tidslinje for påbegyndelse af behandlingen af aknear. Standardretningslinjerne er at vente seks måneder efter afslutningen af Accutane® for at påbegynde laserbehandling af aknear.
Hvornår skal man begynde at behandle aknear
Aknear kan behandles, når aknen er stort set forbedret, selvom akne ikke behøver at være helt klar før behandlingen. Hvis nogle patienter skulle vente, til deres akne var 100 % klar, ville de aldrig kunne behandle aknear.
Du behøver ikke at leve med aknear. Kontakt os i dag for at aftale en konsultation med en af vores bestyrelsescertificerede dermatologipersonale og komme på vej til en arfri teint. Ring på 844-DERM-DOC eller send os en e-mail på [email protected].
Suggested Additional Reading:
- The How and Why of Acne Scars – Schweiger Dermatology Group
- Dealing with Acne – Schweiger Dermatology Group
- Your Everything Guide to Understanding Acne Scars – Schweiger Dermatology Group