Underage Drinking

Underage Drinking

Den mindreåriges alkoholforbrug er et alvorligt folkesundhedsproblem i USA. Alkohol er det mest udbredte stof blandt USA’s unge, og unges drikkeri udgør en enorm sundheds- og sikkerhedsrisiko.

Følgevirkningerne af mindreåriges drikkeri kan påvirke alle – uanset alder eller drikkestatus.

Og enten direkte eller indirekte mærker vi alle virkningerne af den aggressive adfærd, de materielle skader, skader, vold og dødsfald, der kan være et resultat af mindreåriges drikkeri. Dette er ikke blot et problem for nogle familier – det er et landsdækkende problem.

Statistik om alkoholforbrug blandt mindreårige

Mange unge drikker alkohol

• I 2019 rapporterede omkring 24,6 procent af de 14-15-årige, at de havde drukket mindst 1 drink.1

• I 2019 rapporterede 7,0 millioner unge mellem 12 og 20 år, at de havde drukket alkohol ud over “blot et par slurke” i den seneste måned.2

Unge mennesker drikker sig ofte fulde

Personerne i alderen 12 til 20 år drikker 4,0 procent af al alkohol, der drikkes i USA.3 Selv om unge drikker mindre ofte end voksne, drikker de mere, når de drikker, når de drikker. Mere end 90 procent af alle alkoholholdige drikkevarer, som unge mennesker drikker, bliver indtaget ved binge drinking4 (se boksen “Hvad er binge drinking?”).

• I 2019 rapporterede 4,2 millioner unge mennesker, at de havde binge drinking mindst én gang i den seneste måned2

• I 2019 rapporterede 825.000 unge mennesker, at de havde binge drinking 5 dage eller mere i den seneste måned2

• .

Drikkevaner varierer alt efter alder og køn

Alkoholforbrug begynder ofte i ungdomsårene og bliver mere sandsynligt, efterhånden som de unge bliver ældre. I 2019 rapporterede næsten 2 ud af 100 unge i alderen 12-13 år, at de havde drukket alkohol inden for den seneste måned, og mindre end 1 ud af 100 var involveret i binge drinking. Blandt respondenter i alderen 16-17 år rapporterede mindre end 1 ud af 5, at de drak alkohol, og ca. 1 ud af 10 rapporterede binge drinking.5 Det er vigtigt at gennemføre forebyggelsesstrategier i den tidlige ungdom for at forhindre denne eskalering.

Historisk set var det mere sandsynligt, at drenge i ungdomsårene drak og binge drinking end piger. Nu er dette forhold vendt. Alkoholforbruget er i de seneste år faldet mere blandt drenge i ungdomsårene end blandt pigerne. Som følge heraf rapporterer flere teenagepiger end drenge om alkoholbrug og binge drinking.6,7

KILDE: Skøn over befolkningsprævalens (%) er vægtet med analysevægten på personniveau og stammer fra Center for Behavioral Health Statistics and Quality. 2019 National Survey on Drug Use and Health Public Use File Codebook. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2020.
BEMÆRK: I NSDUH defineres binge alkoholbrug som at drikke 5 eller flere drikkevarer ved samme lejlighed for mænd eller 4 eller flere drikkevarer ved samme lejlighed for kvinder på mindst 1 dag inden for de seneste 30 dage. Enhver alkohol er defineret som en drink af en alkoholholdig drik (en dåse eller flaske øl, et glas vin eller en vinkøler, et shot af destilleret spiritus eller en blandet drink med destilleret spiritus i), idet der ikke medregnes en slurk eller to af en drink.

Drikkeri blandt mindreårige er farligt

Drikkeri blandt mindreårige indebærer en række risici og negative konsekvenser. Det er farligt, fordi det:

Forårsager mange dødsfald

Alkohol er en væsentlig faktor i forbindelse med dødsfald blandt personer under 21 år i USA hvert år. Dette omfatter dødsfald som følge af bilulykker, drab, overdoser af alkohol, fald, forbrændinger, drukning og selvmord.

Forårsager mange skader

Drinkning af alkohol kan medføre, at unge kommer ud for ulykker og kommer til skade. Alene i 2011 besøgte ca. 188.000 personer under 21 år skadestuen på grund af alkoholrelaterede skader.8

Dårlig dømmekraft

Drinkning kan føre til dårlige beslutninger om at tage risici, herunder usikker seksuel adfærd, spirituskørsel og aggressiv eller voldelig adfærd.

Øger risikoen for fysiske og seksuelle overgreb

Underåriges binge drinking er forbundet med en øget sandsynlighed for at være offer for eller gerningsmand til interpersonel vold.9

Kan føre til andre problemer

Drikkeri kan medføre, at unge får problemer i skolen eller med loven. Alkoholindtagelse er også forbundet med brug af andre stoffer.

Forøger risikoen for alkoholproblemer senere i livet

Forskning viser, at personer, der begynder at drikke før 15-årsalderen, har en større risiko for at udvikle alkoholproblemer senere i livet. For eksempel er voksne på 26 år og derover, der begyndte at drikke før 15-årsalderen, 5,6 gange mere tilbøjelige til at rapportere, at de har haft alkoholforstyrrelser i det seneste år, end de, der ventede til 21-årsalderen eller senere med at begynde at drikke.10

Forstyrrer hjernens udvikling

Forskning viser, at unges hjerner fortsætter med at udvikle sig langt op i 20’erne. Alkohol kan ændre denne udvikling og potentielt påvirke både hjernens struktur og funktion. Dette kan forårsage kognitive problemer eller indlæringsproblemer og/eller øge sårbarheden over for alkoholforstyrrelser, især når folk begynder at drikke i en ung alder og drikker meget.11,12

Hvorfor drikker så mange unge mennesker?

Når børn modnes, er det naturligt for dem at hævde deres uafhængighed, søge nye udfordringer og prøve at tage risici. Alkoholforbrug blandt mindreårige er en risiko, der tiltrækker mange unge. De har måske lyst til at prøve alkohol, men er ofte ikke helt klar over virkningerne på deres helbred og adfærd. Andre grunde til, at unge drikker alkohol, er:

• Peer pressure

• Øget uafhængighed eller ønsket om det

• Stress

Dertil kommer, at mange unge har let adgang til alkohol. I 2019 rapporterede 96,5 procent af de 12-14-årige, der oplyste, at de havde drukket alkohol inden for den seneste måned, at de havde fået det gratis sidste gang, de drak13 . I mange tilfælde har de unge adgang til alkohol gennem familiemedlemmer eller finder det derhjemme.

Forebyggelse af alkoholforbrug hos mindreårige

Forebyggelse af alkoholforbrug hos mindreårige er en kompleks udfordring. Enhver vellykket tilgang skal tage hensyn til mange faktorer, herunder:

• Genetik

• Personlighed

• Modenheds- og udviklingshastighed

• Niveauet af risiko

• Sociale faktorer

• Miljøfaktorer

Flere nøgletilgange har vist sig at være vellykkede. De er:

Interventioner på individniveau

Denne tilgang søger at ændre den måde, som unge mennesker tænker om alkohol på, så de er bedre i stand til at modstå presset til at drikke.

Skolebaserede interventioner

Dette er programmer, der giver eleverne den viden, de færdigheder, den motivation og de muligheder, de skal bruge for at forblive alkoholfrie.

Familiebaserede interventioner

Dette er bestræbelser på at sætte forældrene i stand til at fastsætte og håndhæve klare regler mod alkoholforbrug samt forbedre kommunikationen mellem børn og forældre om alkohol.

Samfundsbaserede interventioner

Samfundsbaserede interventioner koordineres ofte af lokale koalitioner, der arbejder for at mindske risikofaktorer for alkoholmisbrug.

Interventioner på politisk niveau

Denne tilgang gør det sværere at få fat i alkohol – f.eks. ved at hæve prisen på alkohol og fastholde den lovlige minimumsalder for at drikke alkohol på 21 år. Ved at vedtage nultolerancelove, der forbyder kørsel efter enhver form for alkoholindtagelse for personer under 21 år, kan man også bidrage til at forebygge problemer.

Forældrenes rolle

Forældre og lærere kan spille en stor rolle i udformningen af unges holdninger til alkoholindtagelse. Især forældrene kan have enten en positiv eller negativ indflydelse.

Forældre kan hjælpe deres børn med at undgå alkoholproblemer ved at:

• Tale om farerne ved at drikke

• Drikker ansvarligt, hvis de vælger at drikke

• Servere som positive rollemodeller generelt

• Ingen adgang til alkohol

• Lærer deres børns venner at kende

• Har regelmæssige samtaler om livet generelt

• Har kontakt med andre forældre om at sende klare budskaber om vigtigheden af, at unge ikke drikker alkohol

• Overvågning af alle fester for at sikre, at der ikke er alkohol

• Opfordring af børn til at deltage i sunde og sjove aktiviteter, der ikke involverer alkohol

Forskning viser, at børn af aktivt engagerede forældre er mindre tilbøjelige til at drikke alkohol.14

På den anden side viser forskning, at et barn med en forælder, der drikker sig fuld, er meget mere tilbøjelig til at drikke sig fuld end et barn, hvis forældre ikke drikker sig fuld.15

Varslingstegn på alkoholforbrug hos mindreårige

Den unge alder er en tid med forandringer og vækst, herunder adfærdsændringer. Disse ændringer er normalt en normal del af det at vokse op, men kan nogle gange pege på et alkoholproblem. Forældre, familier og lærere bør være meget opmærksomme på følgende advarselstegn, der kan være tegn på, at mindreårige drikker:16

• Ændringer i humøret, herunder vrede og irritabilitet

• Akademiske problemer og/eller adfærdsproblemer i skolen

• Rebelliskhed

• Vandrende vennegrupper

• Lavt energiniveau

• Mindre interesse for aktiviteter og/eller omsorg for udseende

• Finder alkohol blandt den unges ting

• Lugt af alkohol i den unges udånding

• Problemer med at koncentrere sig og/eller huske

• Sløret tale

• Koordinationsproblemer

Behandling af alkoholproblemer hos mindreårige

Screening af unge for alkoholforbrug og alkoholforstyrrelser er meget vigtig og kan undgå problemer senere hen. Screening foretaget af en sundhedsperson (f.eks. en børnelæge) giver mulighed for at identificere problemerne tidligt og tage fat på dem, før de eskalerer. Det giver også de unge mennesker mulighed for at stille spørgsmål til en kompetent voksen. NIAAA og American Academy of Pediatrics anbefaler begge, at alle unge regelmæssigt screenes for alkoholforbrug.

Som unge kan få alvorlige problemer som følge af alkoholforbrug, herunder alkoholforstyrrelser, som kræver indgriben fra uddannede fagfolk. Professionelle behandlingsmuligheder omfatter:

• Tilstedeværelse til individuelle eller gruppebesøg en eller flere gange om ugen
• Få en recept fra en læge eller psykiater til at hjælpe med at reducere alkoholtrangen
• Deltage i familieterapi for at opbygge et støttende fundament for helbredelse

For yderligere oplysninger kan du besøge: www.niaaa.nih.gov

1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (National undersøgelse af stofbrug og sundhed). Tabel 2.6B- Alkoholforbrug i livet, det seneste år og den seneste måned blandt personer på 12 år eller derover, efter detaljeret alderskategori: Procentdele, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect2pe2019.htm#tab2-6b. Tilgået den 7. oktober 2020.

2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health (National undersøgelse af stofbrug og sundhed). Tabel 7.16A- Alkoholforbrug i livet, det seneste år og den seneste måned blandt personer i alderen 12 til 20 år, efter køn: Antal i tusinder, 2002-2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect7pe2019.htm#tab7-16a. Tilgået den 15. september 2020.

3. Beregnet ved hjælp af de seneste 30 dages mængde og hyppighed af alkoholforbrug fra NSDUH-datafilen for offentligt brug af 2019. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tilgået den 4. januar 2021.

4. Beregnet ved hjælp af de seneste 30 dages mængde og hyppighed af alkoholforbrug og de seneste 30 dages hyppighed af binge drinking (4+ drinks for kvinder og 5+ drinks for mænd ved samme lejlighed) fra NSDUH-datafilen til offentlig brug for 2019. SAMHSA, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH- 2019-DS0001) Public-Use File Dataset. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tilgået den 4. januar 2021.

5. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). 2019 National Survey on Drug Use and Health. Tabel 2.7B-Alkoholforbrug, Binge Alcohol Use og Heavy Alcohol Use in Past Month among Persons Aged 12 or Older, by Detailed Age Category (Alkoholforbrug, Binge Alkoholforbrug og tungt alkoholforbrug i den seneste måned blandt personer på 12 år eller derover, efter detaljeret alderskategori): Procentdele, 2018 og 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHD…. Tilgået den 11. januar 2021.

6. Skøn over befolkningsprævalens (%) er vægtet med analysevægten på personniveau og stammer fra Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Binge-alkoholforbrug er defineret som at drikke 5 eller flere drikkevarer ved samme lejlighed for mænd eller 4 eller flere drikkevarer ved samme lejlighed for kvinder mindst 1 dag inden for de seneste 30 dage. Alkohol er defineret som en drink af en alkoholholdig drikkevare (en dåse eller flaske øl, et glas vin eller en vinkøler, et shot af spiritus eller en blandet drink med spiritus i), idet der ikke medregnes en slurk eller to af en drink. https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tilgået den 4. januar 2021.

7. Chen, C.M.; Yoon, Y-H.; Faden, V.B. Surveillance Report #107: Trends in Underage Drinking in the United States, 1991-2015. Bethesda, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, marts 2017. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/surveillance107/Underage15.htm. Tilgået den 30. juli 2019.

8. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Behavioral Health Statistics and Quality. The DAWN Report: Alcohol and Drug Combinations Are More Likely to Have a Serious Outcome Than Alcohol Alone in Emergency Department Visits Involving Underage Drinking (Alkohol- og stofkombinationer er mere tilbøjelige til at have et alvorligt resultat end alkohol alene i forbindelse med besøg på skadestuen, hvor mindreårige drikker. Rockville, MD: SAMHSA, 2014. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014/spot143-underage-drinking-2014.pdf. Tilgået den 19. januar 2018.

9. Waterman, E.A.; Lee, K.D.M.; Edwards, K.M. Longitudinal associations of binge drinking with interpersonal violence among adolescents. Journal of Youth and Adolescence 2019 . https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10964-019-01035-w. Tilgået maj 16, 2019. PMID: 31079263

10. Sammenligningen af risikoen for en alkoholbrugsforstyrrelse mellem forskellige aldre ved drikkeriets begyndelse er baseret på prævalensforholdet; sammenligningen af den øgede risiko mellem kønnene er baseret på forholdet mellem prævalensforholdene. Estimaterne er vægtet med analysevægten på personniveau og stammer fra Center for Behavioral Health Statistics and Quality National Survey on Drug Use and Health 2019 (NSDUH-2019-DS0001) Public-Use File Dataset. Alder ved drikkedebut: alder, hvor man første gang drak en alkoholholdig drik (en dåse eller flaske øl, et glas vin eller en vinkøler, et shot spiritus eller en blandet drink med spiritus i), idet en slurk eller to af en drink ikke medregnes. Alkoholforstyrrelse: alkoholafhængighed eller alkoholmisbrug baseret på kriterierne i American Psychiatric Association (APA) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4. udgave (DSM-IV). https://www.datafiles.samhsa.gov/study-dataset/national-survey-drug-use-and-health-2019-nsduh-2019-ds0001-nid19016. Tilgået den 4. januar 2021.

11. Squeglia, L.M.; Tapert, S.F.; Sullivan, E.V.; et al. Hjernens udvikling hos unge, der drikker meget. American Journal of Psychiatry 172(6):531-542, 2015. PMID: 25982660

12. Pfefferbaum, A.; Kwon, D.; Brumback, T.; et al. Ændrede hjerneudviklingsbaner hos unge efter at have begyndt at drikke. American Journal of Psychiatry 175(4):370-380, 2018. PMID: 29084454

13. SAMHSA. 2019 National Survey on Drug Use and Health. Tabel 6.16B-Kilde, hvor alkohol blev fremskaffet til det seneste forbrug i den seneste måned blandt alkoholbrugere i alderen 12-20 år i den seneste måned, efter aldersgruppe og køn: Procentdele, 2018 og 2019. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/reports/rpt29394/NSDUHDetailedTabs2019/NSDUHDetTabsSect6pe2019.htm#tab6-16b. Tilgået den 16. september 2020.

14. van der Vorst, H.; Engels, R.C.; Meeus, W.; et al. Virkningen af alkoholspecifikke regler, forældrenes normer om tidligt drikkeri og forældrenes alkoholforbrug på unges drikkeadfærd. Journal of Child Psychology and Psychiatry 47(12):1299-1306, 2006. PMID: 17176385

15. Rusby, J.C.; Light, J.M.; Crowley, R.; et al. Indflydelse af forholdet mellem forældre og unge, forældrenes overvågning og forældrenes stofbrug på unges begyndende stofbrug. Journal of Family Psychology 32(3):310-320, 2018. PMID: 29300096

16. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (administration for stofmisbrug og mentale sundhedstjenester). Sådan kan du se, om dit barn drikker alkohol. https://www.samhsa.gov/underage-drinking/parent-resources/how-tell-if-your-child-drinking-alcohol. Tilgået den 30. maj 2018.

17. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA). NIAAA-råd godkender definition af binge drinking. NIAAA Nyhedsbrev 3:3, vinter 2004. https://pubs.niaaa.nih.gov/publications/Newsletter/winter2004/Newsletter_Number3.pdf. Tilgået den 5. marts 2018.

18. Chung, T.; Creswell, K.G.; Bachrach, R.; et al. Adolescent binge drinking: Developmental context and opportunities for prevention. Alcohol Research: Current Reviews 39(1):5-15, 2018. PMID: 30557142