UTI: Den seksuelt overførte infektion, som kun få nævner
Den går under forskellige navne: blære- eller urinvejsinfektion, urinvejsinfektion og cystitis (“cyste” fra græsk for blære). Den forekommer oftest hos kvinder og forårsager trang til at tisse – jeg er nødt til at gå nu – sædvanligvis med brændende smerter ved vandladning, eventuelt smerter i underlivet og undertiden feber. Den kan vende tilbage, og mange kvinder lider flere gange om året. Og den er tæt forbundet med elskov.
Kvinder udvikler ofte urinvejsinfektioner kort efter samleje, og de kan give deres partner skylden – ofte med god grund. Dette kan drive en kile mellem elskende, hvor kvinder undgår sex for at undgå infektion, og hvor mænd undrer sig over, hvad de har gjort forkert. Heldigvis kan de fleste urinvejsinfektioner forebygges med mindre seksuelle justeringer.
Årsagen til de fleste urinvejsinfektioner er tarmbakterier, typisk Escherichia coli (E. coli). Disse bakterier hjælper med fordøjelsen, men hvis de sætter sig fast i kvinders blærer, forårsager de urinvejsinfektioner.
Under fordøjelsen bliver E. coli inkorporeret i afføringen. Selv ved omhyggelig aftørring bliver nogle tilbage omkring anus. Kraftig eller skødesløs elskov kan flytte dem de få centimeter til kvinders urinrør, hvor de kan arbejde sig ind i blæren.
Blæreinfektioner kan ramme både mænd og kvinder, men kvinder er mere modtagelige. Deres anus og urinrørsåbninger er meget tættere end mænds, og uden penisser er deres urinrør betydeligt kortere. Desuden fremmer fugt den bakterielle transit fra det anale område til urinrøret. Kvinder, der selvsmører sig rigeligt, er i øget risiko.
Forebyggelse: Hvad kvinder kan gøre – især hvis de er tilbøjelige til at få tilbagevendende urinvejsinfektioner
– Når du føler trang til at tisse, så gå. Vandladning skyller bakterier ud, før de kan komme ind i blæren. Hvis du holder urinen tilbage, øger du risikoen for urinvejsinfektioner. Selv hvis du ikke føler trang, skal du gå hver eller hver anden time eller hver anden time, hvis du er tilbøjelig til at få urinvejsinfektioner. Og sørg for at gå kort før og efter sex.
– Tør dig fra forsiden til bagsiden, væk fra dit urinrør. Tør aldrig fra ryg til front, hvilket flytter E. coli mod urinrøret.
– Undgå ydre irritationsmidler. Brug en mild uparfumeret sæbe, f.eks. Ivory. Undgå parfumeret og deodorant sæbe og boblebade, som kan irritere urinrøret. Brug bomuldsundertøj, som opfanger mindre fugt end syntetiske stoffer. Hold dig fra tætsiddende tøj, f.eks. gymnastikdragter. Deres gnidning kan flytte bakterier mod urinrøret.
– Undgå indre irriterende stoffer. Noget tyder på, at cigaretter, alkohol og koffein (i kaffe, te, mange sodavand og nogle håndkøbsmedicin) kan øge risikoen for urinvejsinfektioner. Hvis du lider af tilbagevendende urinvejsinfektioner, skal du eksperimentere med at reducere dit indtag eller fjerne dem.
– Følg din strøm. Under menstruation skal du skifte tamponer eller bind ofte. Blod er et fremragende vækstmedium for bakterier.
– Genovervej prævention. Sammenlignet med kvinder, der bruger andre præventionsmidler, har diaphragmabrugere en øget risiko for urinvejsinfektioner. Det er ikke helt klart hvorfor, men hvis du bruger pessar og lider af tilbagevendende blærebetændelse, bør du overveje at skifte metode.
– Når kvinder kommer i overgangsalderen, ændres det kemiske miljø i kønsorganerne. Dette kan gøre det lettere for E. coli at trænge ind i urinrøret. For at reducere denne risiko kan du prøve en østrogencreme. Og spis flere sojafødevarer: tofu og tekstureret vegetabilsk protein, der bruges i mange køderstatninger.
– Drik tranebærsaft og spis tørrede tranebær. I løbet af 1840’erne opdagede tyske forskere, at folk, der spiser tranebær, afgiver et bakteriebekæmpende kemikalie, hippurinsyre, i deres urin. Seks år senere spekulerede amerikanske forskere i, at urinen, der er syrnet af tranebær, kan forebygge urinvejsinfektioner. Men i slutningen af 1960’erne viste skeptikere, at de syrlige bær ikke syrner urinen tilstrækkeligt meget til at forebygge urinvejsinfektioner.
I mellemtiden har to dusin undersøgelser undersøgt tranebær til forebyggelse af urinvejsinfektioner, og langt de fleste af dem viser en betydelig forebyggende virkning. Tranebær syrner måske ikke urinen, men de tilsætter forbindelser til den, som afholder E. coli fra at klæbe til blærevæggen, hvilket reducerer deres evne til at forårsage infektion.
Drik tranebærjuicecocktail, et glas eller to dagligt. Snack med tørrede tranebær (Craisins). Lav mad med bærrene. Opskrifterne bugner af opskrifter. (Jeg elsker tranebær-nøddebrød.) Eller tag et koncentreret ekstrakt i pilleform, som fås hvor kosttilskud sælges. Uanset hvilken form du bruger, så spis nogle tranebær før og efter elskov.
– Prøv probiotika. En mulig årsag til, at E. coli kan invadere blæren, er, at kvinders skeder kan mangle sunde (“probiotiske”) bakterier, der holder de grimme bakterier i skak. En måde at støtte venlige bakterier på er at spise yoghurt, der indeholder en levende kultur af Lactobacillus acidophilus. Der findes også kosttilskud med probiotiske bakterier.
Forebyggelse: Hvad mænd kan gøre – især hvis elskere er tilbøjelige til at få urinvejsinfektioner
– Vær blid under samleje. Dengang, da sex før ægteskabet var mindre almindeligt, brugte nygifte brudepar deres bryllupsrejser på at lave horisontal tango, ofte så hyppigt og kraftigt, at mange brudepar udviklede urinvejsinfektioner. Tilstanden blev kaldt “honeymoon cystitis”. Kraftigt samleje kan irritere urinrøret, hvilket øger risikoen for urinvejsinfektion. Gør det forsigtigt.
– Elsk på en hygiejnisk måde. Bryllupscystitis var udbredt af en anden grund. Mange nygifte var uoplyste om seksuel hygiejne. Analleg – sphinctermassage, overfladisk fingring og samleje – er mere populært, end mange tror. Mens analt samleje er sjældent (ca. 2 procent af parrene) og regelmæssig anal leg på andre måder ikke er særlig almindelig, har omkring 40 procent af parrene alligevel eksperimenteret med bagdørssex mindst én gang. Hvis du leger på den måde: Tag et bad før sex. Vask begge jeres analområder med sæbe. Under elskov må intet, der rører ved den ene eller den anden elskers analområde, komme i kontakt med kvindens vulva. Hold nøje styr på, hvor jeres fingre og sexlegetøj har været.
– Sex med mindre samleje. Nogle kvinder har sex forsigtigt med perfekt hygiejne, men er så uheldige at være tilbøjelige til at få urinvejsinfektioner. Prøv at nedtone vaginalt samleje og gå mere over til sex baseret på håndjob, oralsex, legetøj og måske en smule kink.
– Kondomforbindelsen. En undersøgelse af 1.200 kvinder fra Seattle viste, at risikoen for urinvejsinfektioner steg for dem, hvis elskere bar kondomer med sæddræbende belægning. Hvis du bruger kondomer, og hun lider af tilbagevendende urinvejsinfektioner, skal du overveje ikke-spermicidmærker eller en anden metode.
Behandling
– Ved det første stik af infektion skal du straks begynde at drikke masser af vand eller tranebærsaft – 10 kopper om dagen. Du kan måske være i stand til at skylle bakterierne ud af din blære, før de bliver etableret fast nok til at forårsage en fuldbyrdet infektion.
– Øg straks forbruget af tørrede tranebær eller ekstrakt.
– Gå til din læge for at få antibiotika, og tag hele forløbet – også selv om du får det bedre, før du er færdig med pillerne.
– Tal om det. Tilbagevendende, sexrelaterede urinvejsinfektioner kan drive en kile mellem elskende. Men hvis I arbejder sammen om at forebygge dem, kan I øge intimiteten og forbedre jeres forhold.