Vaginal og perineal rift under og efter fødslen
Det er måske indlysende, men en vaginal fødsel kræver, at din vagina strækkes. Alle, der føder vaginalt – og nogle gange dem, der har en langvarig fødsel, inden de føder via kejsersnit – kan forvente nogle perineale smerter efter fødslen. Og det er almindeligt, at du på grund af presset fra dit barns hoved, der skubber sig igennem, oplever tårer og flænger i dit perineum, dvs. området mellem din vagina og din anus, og nogle gange også din livmoderhals. Mere end halvdelen af alle kvinder vil få mindst en lille rift efter fødslen.
Hvad er de mest almindelige former for vaginale rifter efter fødslen?
Første grads rifter, hvor kun huden er revet over, og anden grads rifter, hvor hud og vaginalmuskel er revet over, er de mest almindelige typer af rifter. Perineale og vaginale rifter kan undertiden forårsage smerter og kan forlænge din genoptræningstid.
Hvordan repareres vaginale rifter?
I de fleste tilfælde kræver en rift sting. Generelt er de nødvendige i tårer, der er længere end 2 centimeter, eller ca. 1 tomme. Når revet er repareret, vil du sandsynligvis opleve ømhed på stedet, mens det heler.
Hvor lang tid tager det at helbrede en vaginal rift?
Som ethvert nyligt repareret sår vil det tage tid at helbrede stedet for en flænge eller episiotomi, normalt syv til 10 dage. Dit sår vil sandsynligvis gøre ondt i flere uger, så tag det roligt i mellemtiden.
Hvordan kan jeg pleje vaginale rifter efter fødslen?
Selve stingene vil sandsynligvis blive absorberet med tiden, men det er vigtigt at følge din læges eller sygeplejerskes anvisninger om perineal hygiejne efter fødslen for at lindre smerter, forebygge infektion og fremme helingen. Sådan holder du dit perineum sundt:
- Rengør området ved at sprøjte varmt vand over det under og efter toiletbesøg.
- Pat tørt – ingen gnidning – med gazepuder eller papirservietter, der følger med dine hospitalsgodkendte hygiejnebind.
- Brug et nyt maxi-pude mindst hver fjerde til sjette time.
- Lad dig selv hele. Det betyder, fingrene væk! Hvis du hele tiden “tester”, hvordan stedet heler ved at røre ved det, vil det tage længere tid at få det bedre.
- Bliv regelmæssig. Jo hurtigere du kan få gang i tarmene, jo bedre er det hele (vær ikke ked af det, hvis det tager et par dage). Det er naturligt at være bange for at sprænge dine sting under din første afføring efter fødslen. Men bare rolig – det gør du ikke. For at hjælpe tingene på vej, skal du spise grovfoder som fuldkorn, frisk frugt og grøntsager, drikke rigeligt med væske og, så snart du er klar, forsøge at komme på benene til korte gåture. Du kan også spørge din læge om en afføringsopbløder eller et mildt afføringsmiddel.
Reduktion af smerter ved perineal rift
Prøv følgende forslag for at lindre smerter fra perineal rifter:
Læs det næste
- Is det. Prøv med afkølede hasselpuder, en kirurgisk handske fyldt med knust is eller en maxi-pad med en kold pakning for at lindre hævelsen.
- Varm det. For at lindre ubehaget kan du prøve at tage et varmt sidebad i 20 minutter tre gange om dagen eller bruge varme kompresser. Udsættelse med varmelampe er en anden mulighed at prøve, men gør det kun efter at have fået lægens råd.
- Bedøv det. Din behandler kan anbefale et bedøvende middel til at bedøve området. De findes i alle former, fra sprays til salver til puder.
- Undgå at overanstrenge det. Planlæg ikke aktiviteter, der kan forårsage overbelastning. Sov på siden, og prøv ikke at stå eller sidde i lange perioder, hvilket kan øge smerterne i perineum.
- Afdæmp den. Doughnut-formede puder, der er markedsført til hæmoridepatienter, kan give dig lidt komfort, mens du sidder. Hvis du havde hæmorider under graviditeten og stadig er ved at komme dig, kan du slå to smerter ihjel med én pude.
Sådan hjælper du dit perineum med at helbrede
Det kan hjælpe dig med at gøre dit perinealområde smidigere og bedre i stand til at strække sig over dit barns hoved, når det kommer frem.
Efter fødslen skal du fortsætte med at udføre dine Kegels så snart du kan – selv om du ikke kan mærke dig selv gøre det; og det vil du sandsynligvis ikke gøre lige med det samme – for at stimulere cirkulationen og hjælpe dig med at heles hurtigere. De er gode for muskeltonus og kan mindske din risiko for inkontinens.
Hvornår skal du ringe til din læge
Hvis dit perineum bliver meget rødt og meget smertefuldt og hævet, eller hvis du opdager en ubehagelig lugt, kan du have udviklet en infektion, så sørg for at tage kontakt til din praktiserende læge.
Det amerikanske College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler heldigvis ikke længere episiotomi, eller kirurgisk skæring af perineum, som standardprotokol under vaginale fødsler – men i nogle tilfælde kan det være nødvendigt, enten på grund af barnets størrelse eller position eller en anden situation.
Sværere rifter, der opstår naturligt, er meget sjældne og forekommer i mindre end 2 procent af alle fødsler. Fordi disse revner enten kommer tæt på endetarmen (tredje grad) eller faktisk skærer ind i dens muskler (fjerde grad), øger de din risiko for anal inkontinens og andre bækkenbundsproblemer. I nogle tilfælde kan disse revner føre til smerter under samleje.
Hvis du ender med at få en mere alvorlig revne eller en episiotomi, vil de samme metoder, der virker ved almindelige revner, hjælpe dig med at hele: sædebade, isposer, troldnød og bedøvende sprays. Hvis du blot udsætter området for luft, kan det også hjælpe med at helbrede hurtigere og med mindre smerte.